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编号:10428638
慢性腹泻
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     概述

    腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

    病因

    国内一组433例慢性腹泻病因分析中,肠道感染性疾病占36.7%,肠道肿瘤29.6%,原因未明20.6%,小肠吸收不良6.4%,非感染性炎症3.3%,其他少见。

    发病机制

    根据病理生理学分为四类:1.肠腔内渗透压增加超过血浆渗透压所引起的高渗性腹泻;2.吸收功能障碍引起的吸收障碍性腹泻;3.肠分泌增多引起的分泌性腹泻;4.肠功能失调,蠕动亢进引起的运动性腹泻。

    分类分型

    病因分类:1.肠道感染性疾病; 2.肿瘤;3.小肠吸收不良;4.非感染性炎症;5.功能性腹泻;6.药源性腹泻

    临床表现

    1.腹泻:病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。

    2.腹泻伴随症状:因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。

    实验检查

    1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。

    2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良

    诊断依据

    临床出现腹泻;

    粪检异常;

    X线及内窥镜检出病变位置。

    治疗原则

    腹泻只是症状表现,根本治疗有针对病因

    1.病因治疗:针对不同类型腹泻采取相应治疗

    2.对症治疗:尽量避免选择成瘾性药物;且应在明确病因后应用。

    止泻药:活性炭、氢氧化铝凝胶、可待因等。

    3.解痉止痛药:阿托品、山莨菪碱。

    辅助检查

    1.X线检查:显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石等。

    2.内窥镜

    3.超声

    4.小肠黏膜活组织检查。, 百拇医药