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     概述

    角膜上皮或上皮下形成水泡的状态称为大泡性角膜病变。由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起。正常角膜内皮细胞数量约为3000个/mm2，其减少至500—1000个/mm2时，即可能发生本病。白内障手术后，眼外伤、青光眼晚期，严重的色素膜炎，Fuch氏角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少，导致大泡性角膜病变。

    临床表现

    1.角膜上皮水肿，有数个上皮水泡形成，易破裂，可反复形成水泡。 2.自觉疼痛，有严重刺激症状。 3.角膜内皮计数明显减少。

    诊断依据

    1.有眼外伤、眼内手术、晚期青光眼或色素膜炎、或Fuch氏角膜营养不良病史。 2.明显刺激症状及角膜上皮水泡形成。 3.角膜内皮计数明显减少。

    治疗原则

    1.局部高渗药物滴患眼，减轻角膜水肿。 2.亲水角膜接触镜，减轻症状。 3.手术治疗：穿透角膜移植；角膜层间烧烙术。

    用药原则

    1.轻症可对症治疗，一般用高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜，并用抗菌素眼药预防感染； 2.手术患者加全身用药并辅以支持治疗。

    辅助检查

    1.非手术患者检查专案以检查框限“A”为主； 2.手术患者检查专案应包括检查框限“A”、“B”和“C”。

    疗效评价

    1.治愈：角膜水泡及症状消失。 2.好转：症状减轻，水泡减少。 3.未愈：角膜水泡增多，症状无改善或加重。

    专家提示

    略