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     概述

    角膜软化症、角膜炎和角膜外伤最终均可形成不透明的结缔组织瘢痕，根据其不同厚度而分如下几种情况：淡而界限欠清的、肉眼不易分辨的混浊称为云翳；浓密而界限较清楚的称为斑翳；更致密而呈瓷样不透明区者称为白斑；曾有过角膜穿孔史而形成虹膜前粘的白斑称为粘连性角膜白斑。这些瘢痕一般很稳定，不扩大，也不会消失。一般无浸润等炎症反应。少数白斑因营养障碍可发生不易愈合的“粥样溃疡”。因角膜瘢痕影响视力者，可行角膜移植治疗。

    临床表现

    1.不同程度和范围的角膜混浊。 2.不同程度的视力障碍。

    诊断依据

    1.既往有角膜炎或角膜外伤史。 2.裂隙灯检查有不同程度、范围的非浸润性角膜混浊。

    治疗原则

    1.周边部角膜瘢痕不影响视力者无需治疗； 2.角膜瘢痕影响视力者可行角膜移植或人工造瞳术； 3. 对症、支持治疗。

    用药原则

    1.不影响视力的角膜癜痕不用药治疗。 2.角膜移植手术患者用基本药物和药典药物，必要时用环孢霉素A口服及滴患眼。

    辅助检查

    行角膜移植手术者检查专案应包括检查框限“A”、“B”、“C”。

    疗效评价

    1.治愈：角膜移植术后植片透明愈合，或人工造瞳术后视力增进。 2.好转：角膜移植术后植片半透明。 3.未愈：角膜移植术后植片混浊，视力无改善或下降。

    专家提示

    略