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     概述

    睑内翻是指睑缘内卷，睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。其多少不一，有时仅一、二根，有时为部分或全部倒向眼球。 睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退

    临床表现

    1.睑缘内卷，睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症状； 2.睑内翻临床上分为： 先天性睑内翻：多见于婴幼儿，主要发生在下睑内侧； 痉挛性睑内翻：主要见于下睑，为眼轮匝肌痉挛收缩所致。常见于老年人，结膜炎、角膜炎或长期过紧包眼的病人； 瘢痕性睑内翻：由于睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致。常发生于沙眼或其他眼睑局部炎症、外伤后。

    诊断依据

    1.有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重； 2.睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷； 3.相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡，视力下降。

    治疗原则

    1.去除病因； 2.少数1-2根倒睫可用镊子拔除； 3.电解法破坏毛囊； 4.睑内翻倒睫可采用手术矫正。

    用药原则

    1.一般应用“A”眼药； 2.如伴有角膜炎可加“B”。

    辅助检查

    1.一般选用“A”； 2.为排除沙眼引起的瘢痕性睑内翻可选用“B”。

    疗效评价

    1.治愈：内翻倒睫矫正，伤口愈合，症状消失。 2.好转：内翻未完全矫正或残留部分倒睫，但伤口愈合，症状减轻。 3.未愈：内翻未矫正或过矫。

    专家提示

    略