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编号:10429576
泪囊瘘
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     概述

    泪囊区皮肤有一针尖大小孔,泪液从该孔溢出称为泪囊瘘。本病有先天性与后天性之分。先天性泪囊瘘是由于胚胎时面裂未能很好闭合而致。该处面裂于胚胎时与表面上皮分开,到后期才闭合,如不能闭合,即形成瘘。先天性泪囊瘘多为婴幼儿,常为双侧。瘘管口成粟粒大小凹陷,隐藏于内眦皱褶中,不细心检查,易被忽视。瘘管口多在内眦韧带水平之下,挤压泪囊可有泪液至管口溢出。先天性泪囊瘘中有部分人泪道通畅而仅有少许泪液从瘘孔溢出;亦有部分人泪道阻塞而从瘘孔溢出泪液。后天性泪囊瘘多为急性泪囊炎破溃,破口未闭而形成。个别是泪囊摘除时,遗有囊壁造成继发感染。泪囊瘘属少见病,先天性不易发现,后天性易发现,多数经过正确治疗可以治愈。

    临床表现

    1.泪溢; 2.泪囊区可见瘘管; 3.冲洗泪道,液体从瘘孔溢出。

    诊断依据

    1.泪溢; 2.泪囊区皮肤瘘孔存在,有液体溢出; 3.冲洗泪道时从瘘孔有液体溢出。

    治疗原则

    1.先天性泪囊瘘:搔刮瘘道,局部烧灼封闭瘘孔;或手术切除瘘管; 2.后天性泪囊瘘:待急性泪囊炎症消退后,旋手术治疗,作瘘管切除加泪囊鼻腔吻合术。

    用药原则

    主要局部滴抗生素滴眼液,每日4次,疗程1月,术后仍要局部滴抗菌素滴眼液。

    辅助检查

    1.一般行“A”检查即可; 2.手术病例行“A”、“B”检查; 3.冲洗泪道除有泪囊瘘外如同时存在泪道阻塞,则需作泪囊X-线碘油造影,以进一步明确诊断。

    疗效评价

    1.治愈:瘘孔封闭,无泪溢。 2.好转:瘘孔封闭不良,泪溢减少。 3.未愈:瘘孔未封闭。

    专家提示

    泪囊瘘有先天性与后天两种,如果在泪囊部位有一小孔经常有液体从该孔溢出,请到眼科门诊就诊,医生将根据您的病情进行适当的处理,一般都需要手术才能治愈。, 百拇医药