当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10431702
前列腺增大增生不一样
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     在一次单位体检中,快要退休的钱工程师被告之患有前列腺增生,需要看泌尿外科医生。钱工程师听后焦急万分,因为他要在退休前完成一项研究课题,根本没有时间去医院治疗。第二天他急匆匆地来到泌尿外科门诊室,“医生,我得了前列腺增生,你能帮我开些药吗?”医生详细询问了他每天排尿的次数和排尿的情况,并为他做了直肠指诊,在B超测定前列腺体积之后,又给他做尿流动力学检查和血液尿液的化验。医生对这些检查结果进行分析后安慰钱工说:“不要着急,您的前列腺虽然有些大,但排尿没有什么困难,排尿次数也属正常,暂时还不需治疗,但要注意定期复查,每年至少一次,如有排尿梗阻和下尿路刺激症状就该进行治疗了。”

    实际上,像钱工这样的情况并不少见,有些人前列腺虽然很大,但由于对尿道未造成直接压迫,梗阻的症状并不严重或根本没有梗阻发生,也有些增生的腺体虽然很小,却处于要害部位,压迫尿道,产生严重问题。而非泌尿外科医生在直肠指诊时发现前列腺腺体增大,很容易误诊为前列腺增生症,让被检查者接受不必要的治疗,既增加受检者心理上的负担又浪费金钱。

    得了前列腺增生症,确实会给带来许多烦恼,最令人头痛的是夜间不得安宁,经常起来小便。多者半小时甚至更短的时间需起来解一次,有时不小心还会尿湿床褥,因此,前列腺增生症患者出行时最怕乘公共汽车。排尿时,患者要手压小腹,头抵墙壁,屏足一口气才能挤出一些尿液,再吸足一口气,重复面前的动作,如此反复,实在苦不堪言。由于前列腺增生症进展缓慢,很少危及生命,因此有一些前列腺增生症患者宁愿忍受痛苦折磨也不愿接受手术治疗。其实,手术治疗并不是前列腺增生症患者的唯一选择。目前,各种治疗前列腺增生症的药物不断出现,如针对病因的药物非那雄胺(保列治),伯泌松是5—α还原酶的抑制剂,可有效降低循环中的双氢睾酮的浓度,理论上可使前列腺体积缩小;针对尿道压力的药物酚苄明、马沙尼和哈乐是α—受体阻滞剂,可降低膀胱颈部的张力,缓解排尿困难的程度,哈乐又具有选择性,只降低尿道阻力,对血压影响不大;一些植物药物如前列康、通尿灵等虽然药理机制还需进一步探讨,但临床上在一些病人中确能改善前列腺增生症的症状,且不良反应较少。

    手术治疗可分开放手术和闭合手术两类,经尿道电切术、气化术是理想的手术方法,适用于腺体较小、膀胱颈部有纤维化的患者;开放手术由于止血方法的改进,已不再是外科领域中较危险的手术,预先结扎前列腺,切除前列腺,出血很少;尿道外前列腺切除术可保留尿道粘膜,使尿液不会进入伤口,血液也不会进入尿路,术后留置导尿管已不十分要紧。

    热疗、电化学治疗、尿道内置放螺旋支架的方法为那些不愿接受手术或有手术禁忌的病人提供了另一条途径,在前列腺治疗上,有许多方法可供您选择。, 百拇医药