血透、腹透的优缺点
血透的优点:
(1)对分子量较小的物质,如尿素等,其清除率较高,约高于间歇性腹透4~5倍,故能在较短的时间内,令病者的血生化恢复正常。
(2)操作上不像腹透那么花费人力和时间。
血透的缺点:
(1)需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备,同时对操作技术的要求很高,要有一套熟练的医务人员班子,故不易被广泛使用,特别是在基层医疗单位更难开展。
(2)血透时血液动力学变化大,对有心血管疾患病者颇不相宜。
(3)临床上有想当多的情况不合适作,如造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。
(4)由于血透对尿素氮等物质清除率高,故较易发生透析失衡综合征,有些病者在作血透6小时后,每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。
腹透的优点:
设备简单,操作易掌握,安全有效,在基层医疗单位可广泛使用,甚至可以训练病者在家里自己操作;腹透对小分子量物质的清除率较血透稍差,单对分子量在500道尔顿以上的中分子物质的清除则远较血透佳,而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系,故其解除尿毒症的疗效并不逊于血透;腹透很少绝对禁忌证,许多不适合作血透的病者都可以做。
腹透的缺点:
会并发腹膜炎,但近年来,由于在装置上和技术上的革新,腹膜炎的发生率已大为减少。故目前国内外不少透析中心均广泛地开展腹透疗法。, http://www.100md.com
(1)对分子量较小的物质,如尿素等,其清除率较高,约高于间歇性腹透4~5倍,故能在较短的时间内,令病者的血生化恢复正常。
(2)操作上不像腹透那么花费人力和时间。
血透的缺点:
(1)需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备,同时对操作技术的要求很高,要有一套熟练的医务人员班子,故不易被广泛使用,特别是在基层医疗单位更难开展。
(2)血透时血液动力学变化大,对有心血管疾患病者颇不相宜。
(3)临床上有想当多的情况不合适作,如造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。
(4)由于血透对尿素氮等物质清除率高,故较易发生透析失衡综合征,有些病者在作血透6小时后,每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。
腹透的优点:
设备简单,操作易掌握,安全有效,在基层医疗单位可广泛使用,甚至可以训练病者在家里自己操作;腹透对小分子量物质的清除率较血透稍差,单对分子量在500道尔顿以上的中分子物质的清除则远较血透佳,而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系,故其解除尿毒症的疗效并不逊于血透;腹透很少绝对禁忌证,许多不适合作血透的病者都可以做。
腹透的缺点:
会并发腹膜炎,但近年来,由于在装置上和技术上的革新,腹膜炎的发生率已大为减少。故目前国内外不少透析中心均广泛地开展腹透疗法。, http://www.100md.com