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小儿病毒性肝炎治疗原则
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     小儿病毒性肝炎治疗应注意以下几个问题:

    一.哪些病儿应该治疗?有些人盲目地认为,只要“澳抗”阳性就应该治疗,只要转氨酶正常就不需要治疗。这些认识是片面和不科学的。小儿肝炎一定要到专科医院,明确诊断,准确了解病毒复制情况,肝脏病变目前严重程度、活动与否、有什么合并症和诱因、病程以及家庭聚集情况,综合判断后确定是否需要治疗。

    二.什么时间治疗?治疗时间的选择也很重要,选择准确可以得到事半功倍的效果。

    三.小儿乙肝治疗时注意哪些问题?小儿乙肝是成人期出现慢性肝炎、肝硬变甚至肝癌的前期阶段,应引起高度重视。但儿童处于生长发育期有特殊性。小儿乙肝如有肝脏活动性病变(转氨酶正常不等于无活性病变),病毒复制活跃,尤其是母婴传播和4岁以前感染者应高度重视。无活动性病变者也应定期进行医学观察,及时发现问题,不延误治疗时机。

    四.小儿丙肝治疗时应注意哪些问题?小儿丙肝进展快,比乙肝更易导致肝硬变。所以应进行积极的抗病毒治疗。急性丙肝比慢性丙肝疗效好。慢性丙肝首选α干扰素与其他药物的联合治疗。但治疗方案如不规范,不仅治愈率低,复发率高,还容易出现不良反应。

    五.小儿肝炎应用α干扰素是目前治疗乙型和丙型肝炎最有效的药物,但不能滥用。滥用不仅给病人造成经济损失,还带来不良后果。α干扰素治疗小儿病毒性肝炎是安全有效的。临床治疗经验表明,α干扰素治疗母婴传播的小儿乙型和丙型肝炎导致的早期肝硬化,在医生的指导和严密观察下合理应用,同样可以取得比较满意的疗效。

    六.小儿丙肝经α干扰素治疗后复发怎么办?α干扰素治疗丙肝有效者,约有10%—20%可以再次复发。复发的患儿经过再次的联合抗病毒治疗,部分患儿仍可痊愈。所以复发的患儿不必恐惧,到专科就诊,及时找出原因,采取相应的措施。

    总之,对于小儿病毒性肝炎首先要引起足够重视。另外,求治要有科学性,不能有病乱投医,认为吃药越多越好,以次求得家长心理上的平衡。治疗原则:要诊断明确,治疗合理,定期观察。, 百拇医药