抗药性，不容忽视的健康危机
某男士患了咽喉炎，发烧、头痛，找医生开了阿莫西林、氟嗪酸，每天3次，吃一周，他感觉好些了，停了药。四天后，咽喉炎复发了，他把剩下的药吃了，症状缓解。10天后，病又犯了，他不得不再次去医院开药。
此人就是典型的抗生素滥用者，这种情况很普遍。人们不知道，类似做法已酿成健康危机。以这位男士为例，在侵袭他咽喉的几百万个链球菌中，对阿莫西林的抵抗力并不是一样的。由于他自行缩短了疗程，用药不足，一般的细菌被杀死了，"强壮的少数"却可能幸存下来，生成新的菌株。再次用药，会杀死他们的大部分，但"最强壮的少数"仍可能侥幸逃生，生成抵抗力更强的菌株。结果，被这种菌株感染致咽喉炎的人，服阿莫西林就会没什么用，甚至产生抗药性。
具有严重抗药性的肺结核就是这样产生的。据美国亚特兰大市"疾病控制和预防"中心的资料，1992年全美国发现了26000多肺结核，比1985年增加了20%。原来肺结核最多用3种抗生素就能治好，现在，有的病人需要用到7种。专家们警告说：它不过是一个预兆，表明如果不采取有力措施制止抗生素的滥用，目前，可以治愈的一大批疾病，在不久的将来都会变得对抗生素"免疫"。
著名药物和分子生物学教授利弗在《抗生素的窘境》一书中指出："许多人相信抗生素能包治百病，事实是：不必要的服用有害无益。"他估计，当前美国用掉的抗生素一半以上是不必要的或不适当的，其责任在医患双方：许多病人不按规定疗程服药，把部分药省下来，觉得要感冒时就吞几颗，或者，旅行前吃下去作为预防措施；不少医生屈从感冒患者开抗生素的要求，即使已知感冒是病毒而不是细菌引起的。
此外，遇到抗青霉素的炎症，医生往往喜欢开威力更强的抗生素--即"广谱抗生素"，它能同时对付多种细胞，不管有无必要，结果为很多细菌增强抗药性提供了机会。专家们认为，在病因不明的情况下，应该作细菌培养，以查明究竟是哪种细菌作崇，然后开出针对性强的抗生素，即"窄谱抗生素"。问题是，医生们多半不愿把病人在痛苦中送走，让他几天后再来看化验结果，于是，为了省事，干脆开"广谱抗生素"。
同时，药品公司对新抗生素的开发也太少、太慢，许多所谓"新药"其实是老药的亚种，由于分子结构与原来的相似，只能短期起作用。与之相比，细菌产生抗药性更强的新菌株的速度要快得多。
从长期看，人类不能单纯依靠开发新抗生素来解决细菌抗药问题。专家们呼吁：医学界和公众动员起来，共同制止滥用抗生素，只有这样，才可能使老的抗生素恢复活力，新的抗生素不被细菌蔑视。具体说来，卫生部门对医生和药品要加强管理，确保在必要时才开抗生素；另外，要尽量开窄谱抗生素，不开广谱抗生素。对公众，则要加强宣传教育，督促患者遵照规定的剂量和疗程服药，不要随便把药省下来，更不要强求医生开抗生素。, http://www.100md.com
此人就是典型的抗生素滥用者，这种情况很普遍。人们不知道，类似做法已酿成健康危机。以这位男士为例，在侵袭他咽喉的几百万个链球菌中，对阿莫西林的抵抗力并不是一样的。由于他自行缩短了疗程，用药不足，一般的细菌被杀死了，"强壮的少数"却可能幸存下来，生成新的菌株。再次用药，会杀死他们的大部分，但"最强壮的少数"仍可能侥幸逃生，生成抵抗力更强的菌株。结果，被这种菌株感染致咽喉炎的人，服阿莫西林就会没什么用，甚至产生抗药性。
具有严重抗药性的肺结核就是这样产生的。据美国亚特兰大市"疾病控制和预防"中心的资料，1992年全美国发现了26000多肺结核，比1985年增加了20%。原来肺结核最多用3种抗生素就能治好，现在，有的病人需要用到7种。专家们警告说：它不过是一个预兆，表明如果不采取有力措施制止抗生素的滥用，目前，可以治愈的一大批疾病，在不久的将来都会变得对抗生素"免疫"。
著名药物和分子生物学教授利弗在《抗生素的窘境》一书中指出："许多人相信抗生素能包治百病，事实是：不必要的服用有害无益。"他估计，当前美国用掉的抗生素一半以上是不必要的或不适当的，其责任在医患双方：许多病人不按规定疗程服药，把部分药省下来，觉得要感冒时就吞几颗，或者，旅行前吃下去作为预防措施；不少医生屈从感冒患者开抗生素的要求，即使已知感冒是病毒而不是细菌引起的。
此外，遇到抗青霉素的炎症，医生往往喜欢开威力更强的抗生素--即"广谱抗生素"，它能同时对付多种细胞，不管有无必要，结果为很多细菌增强抗药性提供了机会。专家们认为，在病因不明的情况下，应该作细菌培养，以查明究竟是哪种细菌作崇，然后开出针对性强的抗生素，即"窄谱抗生素"。问题是，医生们多半不愿把病人在痛苦中送走，让他几天后再来看化验结果，于是，为了省事，干脆开"广谱抗生素"。
同时，药品公司对新抗生素的开发也太少、太慢，许多所谓"新药"其实是老药的亚种，由于分子结构与原来的相似，只能短期起作用。与之相比，细菌产生抗药性更强的新菌株的速度要快得多。
从长期看，人类不能单纯依靠开发新抗生素来解决细菌抗药问题。专家们呼吁：医学界和公众动员起来，共同制止滥用抗生素，只有这样，才可能使老的抗生素恢复活力，新的抗生素不被细菌蔑视。具体说来，卫生部门对医生和药品要加强管理，确保在必要时才开抗生素；另外，要尽量开窄谱抗生素，不开广谱抗生素。对公众，则要加强宣传教育，督促患者遵照规定的剂量和疗程服药，不要随便把药省下来，更不要强求医生开抗生素。, http://www.100md.com