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帮你选择泻药
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     泻药过去叫通便药,主要是指刺激或促进肠蠕动,引起排便反射或者通过软化粪便、润滑肠道、使肠内容物易于排出体外的药物。按其作用方式,大体可分为三类:一类为容积性泻药,如硫酸镁、硫酸钠;另一类为接触性泻药,如酚酞;还有一类为润滑性泻药,如液状石蜡、开塞露等。

    容积性泻药 容积性泻药所含多种盐类离子易被肠壁吸收,口服此种制剂可使肠内容物的渗透压增高,体液的水向肠腔内移动,肠内容物吸收水分后,体积增大,肠道被扩张,因而刺激肠壁,反射性地引起肠蠕动而导泻。如空腹服用硫酸镁溶液后,能迅速由胃排入小肠,除引起肠内渗透压升高外,还由于刺激十二指肠,使之分泌胰胆囊收缩激素,促进胰酶分泌,从而增加小肠和结肠的分泌与蠕动,一般服药后1—6小时内排出流体粪便,导泻作用比较剧烈,故称其为重泻药。主要用于排出肠内毒物,亦可用于服驱虫药后导泻。本品能迅速从尿中排出在肠道吸收的部分,故对人体无害,但肾功能损害者因镁离子排出减少,可在体内蓄积中毒,应禁用。年老体弱者、月经期妇女慎用。

    接触性泻药 接触性泻药是直接作用于肠粘膜,使肠粘膜通透性增加,肠腔对水和电解质的吸收减少,使肠液增多而引起泻下的。例如酚酞,习惯名又称果导,口服后在肠道与肠液形成可溶性钠盐,促进大肠推进性蠕动,作用缓和,6—8小时后排便,适用于慢性便秘。因能从乳汁分泌,哺乳期妇女慎用,以免影响婴儿。

    润滑性泻药 润滑性泻药比较安全,如开塞露就应用得十分普遍。它是一种含甘油50%的制剂,注入肛门内以后,因其高渗透压刺激肠壁而引起排便反射,还可润滑干燥的粪块。本品不影响营养物质的吸收,方便快捷,主要用于轻度便秘。另一种液体石蜡,是一种不被人体吸收的、无色透明的矿物油,它能阻碍肠道对水分的吸收,产生润滑肠壁、软化粪便的作用。适用于老年人与儿童的便秘,并可用于痔疮患者、高血压等患者缓泻。但不宜长期或大剂量使用,以免干扰人体对维生素的吸收或产生肛门刺激症状。

    对于各类泻药的应用,一定要根据症状和病情。例如治疗便秘,不宜长期依赖泻药。对于习惯性便秘,要多增加活动和多吃含纤维素多的蔬菜及瓜果,养成每日定时排便的良好习惯。如必须选用泻药,盐类泻药应于早晨空腹时服用;作用慢的果导则应于临睡前服用;年老体弱者最好选润滑性泻药;偶发的便秘宜用开塞露。油类泻药禁用于排除体内指溶性毒物,因能增加毒物的吸收。服某些驱虫药后导泻也不主张用油类泻药,而宜用硫酸镁溶液,以促进虫体和药物被排出。妊娠期内妇女一般禁用剧烈作用的泻药,以防刺激肠道反射性地引起盆腔充血造成流产。月经期内若用剧烈泻药会造成月经量过多。腹痛的患者,在诊断尚未明确之前,也不可随便乱用泻药。, 百拇医药