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老年骨质疏松警惕糖尿病
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     骨质疏松是中老年人的常见病和多发病,多系机体内分泌功能失调、钙摄入量不足、活动过少等因所致。除此之外,糖尿病亦可引起缺钙而导致骨质疏松,即糖尿病性骨病。

    老年糖尿病的早期症状不典型,多以并发症为其首发症状,糖尿病骨病便是其中之一。糖尿病引起骨病的原因是:因血糖、尿糖增加,由于渗透性利尿,大量的钙从尿中排出,进而血钙降低当肾脏失钙过多,肠钙吸收减少时,甲状旁腺可发生继发性功能性亢进,引起骨膜下骨质吸收,从而发生骨质疏松、骨皮质变薄,纤维性骨炎、骨盆畸形乃至病理性骨折。这种病理改变尤以四肢长骨、肋骨、锁骨、盆骨为突出。其次,骨质(钙)代谢与磷、镁有密切关系,当钙从尿中排出过多时,镁、磷排泄亦增多,从而导致钙代谢异常而致骨质疏松。另外,糖尿病多有动脉硬化、动脉管腔变窄、骨供血不足等并发症。因皮肤感染而累及骨质,也是导致糖尿病骨病的原因之一。

    因此,中老年人一旦出现腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛,尤其是骨盆畸形或病理性骨折,除了检测血钙和骨X线检查外,还应做血、尿检查,以防误诊、漏诊。

    对于糖尿病性骨病的治疗,关键在于积极治疗糖尿病,谨防酮中毒;其次,合理膳食,注意蛋白质、饮食的补充,加强体育活动,促进钙的吸收、利用;必要时选用降钙素和钙联合应用,增进骨细胞生成。, 百拇医药