甲氨喋呤
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飞华健康网
名称(英)
Methotrexate
别名
氨甲叶酸;甲氨喋呤
适应症
1.应用于急性白血病：对各类型急性白血病均有效，对病儿疗效尤佳。 2.绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎：疗效也较突出。 3.大剂量给药对骨肉瘤、软组织肉瘤、肺癌、乳腺癌及卵巢癌等有效。骨肉瘤术后辅助应用大剂量甲氨喋呤可显著提高治愈率，是近来肿瘤治疗中的重要发展之一。 4.某些实体瘤如头颈部癌、肝癌、消化道癌等均有效。动脉插管滴注本品对头颈部癌和肝癌有较好的治疗效果。 5.牛皮癣：因不良反应大已少用。
用量用法
1.白血病：每日每千克体重0.1mg左右，1次口服。儿童每日1.25～5mg，4岁以下2.5mg，4岁以上5.0mg，成人5～10mg。一般有效疗程的安全剂量为50～150mg，总剂量应视骨髓情况而定。对中枢神经系统肿瘤病人可给鞘内注射，每次10～15mg，隔日1次，共2～3次。 2.绒毛膜上皮癌：剂量应较大，成人一般给10～30mg，口服或肌注，每日1次，连续5日。以后视病人反应可再重复疗程。 3.实体癌：每次20～40mg，肌注或静注，每周2次，6周为1疗程。最好作连续动脉内滴注，同时给甲叶钙(CF)间断肌注，常用剂量本品每24小时为25～50mg，CF6～9mg，每4～6小时肌注1次。如不用解毒剂(CF)，则可用每千克体重0.1mg动脉内注射或滴注。 4.骨肉瘤等：采用大剂量，并配合CF解毒。一般本品剂量为每平方米体积3～10g，溶于5%葡萄糖液500～1000mk中静滴4小时。滴完后2～6小时开始应用CF，剂量为6～12mg肌注(或口服)，每6小时1次，共3日。为了保证药物能迅速从体内排出，应在前1日及滴注的第1、2日补充电解质、水分及碳酸氢钠，使尿量每日在3000mk以上，并保持碱性
注意事项
1.胃肠道反应：口腔炎、胃炎、腹泻，严重时可便血。 2.骨髓抑制：主要表现为白细胞下降，对血小板亦有影响。严重时，可有全血象下降。停药后仍可有血象下降，故在停药后10日内仍应继续观察血象变化。 3.肝肾功能损伤：长期用药，可有肾功能损害、药物性肝炎。 4.有的病人有脱发、皮炎、色素沉着；鞘内注射或头颈部动脉注射剂量过大时，可引起抽搐；妊娠早期使用可致畸胎，故孕妇禁用。少数病人有月经延迟及生殖功能减退。大剂量用药时除上述反应外，常可有发热、头痛、皮疹、口腔溃疡、血清肌酐及转氨酶升高。 5.为了减轻肾脏毒性，可口服碳酸氢钠或乙酰唑胺，可增加甲氨喋呤的排出，保持尿液碱性。 6.儿童长期维持用药可有骨质疏松，还可出现无明显原因的急性可逆性肺炎，典型表现发热、咳嗽、气短、周围血酸性粒细胞增多和肺斑片状浸润。 7.连续滴注，无论是动脉或静滴，毒性均较单次给药提高数倍。
储存、有效期
[制剂] 片剂：每片2.5mg、5mg、10mg。 针剂：每支5mg、10mg、25mg、50mg、10
基本保险用药
非处方药, 百拇医药
Methotrexate
别名
氨甲叶酸;甲氨喋呤
适应症
1.应用于急性白血病：对各类型急性白血病均有效，对病儿疗效尤佳。 2.绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎：疗效也较突出。 3.大剂量给药对骨肉瘤、软组织肉瘤、肺癌、乳腺癌及卵巢癌等有效。骨肉瘤术后辅助应用大剂量甲氨喋呤可显著提高治愈率，是近来肿瘤治疗中的重要发展之一。 4.某些实体瘤如头颈部癌、肝癌、消化道癌等均有效。动脉插管滴注本品对头颈部癌和肝癌有较好的治疗效果。 5.牛皮癣：因不良反应大已少用。
用量用法
1.白血病：每日每千克体重0.1mg左右，1次口服。儿童每日1.25～5mg，4岁以下2.5mg，4岁以上5.0mg，成人5～10mg。一般有效疗程的安全剂量为50～150mg，总剂量应视骨髓情况而定。对中枢神经系统肿瘤病人可给鞘内注射，每次10～15mg，隔日1次，共2～3次。 2.绒毛膜上皮癌：剂量应较大，成人一般给10～30mg，口服或肌注，每日1次，连续5日。以后视病人反应可再重复疗程。 3.实体癌：每次20～40mg，肌注或静注，每周2次，6周为1疗程。最好作连续动脉内滴注，同时给甲叶钙(CF)间断肌注，常用剂量本品每24小时为25～50mg，CF6～9mg，每4～6小时肌注1次。如不用解毒剂(CF)，则可用每千克体重0.1mg动脉内注射或滴注。 4.骨肉瘤等：采用大剂量，并配合CF解毒。一般本品剂量为每平方米体积3～10g，溶于5%葡萄糖液500～1000mk中静滴4小时。滴完后2～6小时开始应用CF，剂量为6～12mg肌注(或口服)，每6小时1次，共3日。为了保证药物能迅速从体内排出，应在前1日及滴注的第1、2日补充电解质、水分及碳酸氢钠，使尿量每日在3000mk以上，并保持碱性
注意事项
1.胃肠道反应：口腔炎、胃炎、腹泻，严重时可便血。 2.骨髓抑制：主要表现为白细胞下降，对血小板亦有影响。严重时，可有全血象下降。停药后仍可有血象下降，故在停药后10日内仍应继续观察血象变化。 3.肝肾功能损伤：长期用药，可有肾功能损害、药物性肝炎。 4.有的病人有脱发、皮炎、色素沉着；鞘内注射或头颈部动脉注射剂量过大时，可引起抽搐；妊娠早期使用可致畸胎，故孕妇禁用。少数病人有月经延迟及生殖功能减退。大剂量用药时除上述反应外，常可有发热、头痛、皮疹、口腔溃疡、血清肌酐及转氨酶升高。 5.为了减轻肾脏毒性，可口服碳酸氢钠或乙酰唑胺，可增加甲氨喋呤的排出，保持尿液碱性。 6.儿童长期维持用药可有骨质疏松，还可出现无明显原因的急性可逆性肺炎，典型表现发热、咳嗽、气短、周围血酸性粒细胞增多和肺斑片状浸润。 7.连续滴注，无论是动脉或静滴，毒性均较单次给药提高数倍。
储存、有效期
[制剂] 片剂：每片2.5mg、5mg、10mg。 针剂：每支5mg、10mg、25mg、50mg、10
基本保险用药
非处方药, 百拇医药