乙肝疫苗接种后不产生抗体怎么办？
憘挃自从乙型肝炎疫苗的接种工作被纳入国家计划免疫以来，乙肝这一黄色瘟疫的泛滥势头得到了很大的扼制。但临床也发现，约有5%的人接种后始终不能产生满意的抗体应答，现简要介绍一下接种疫苗后不产生抗体的处理办法。
首先应当明确，所谓接种不产生抗体，是指按照目前标准的乙肝疫苗接种程序(即0月─1月─6月间隔各用一针)注射后，化验抗乙肝抗体(抗─HBs)始终阴性或者达不到理想的预防浓度者，又称免疫应答低下。临床有假性和真性两种类型，前者指接种者用药时体内已受乙肝病毒感染，处于非复制期或静止期，化验结果呈假阴性改变或者疫苗本身纯度不高、过期失活、接种量过小，方法部位不当、接种间隔不规范等，在人群中占有相当数量，经过甄别容易使接种成功。真性应答低下在人群中约占5%，其处理较为棘手，已引起国内外预防和病毒学家的广泛关注。目前较公认的补救措施有如下数种：
1、更换新一代疫苗：如对血源疫苗无应答者改用第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗重新全程接种，可使近半数患者的抗─HBs阳转。
2、增加接种次数及用量：母亲HBs感染者的新生儿、早产儿、低体重儿及营养不良儿、艾滋病者等高危人群每次用量应大于或等于30ug，同时适当增加接种次数(如0─1─2─12月)可能有效。极度营养不良、重要脏器衰退者应积极改善一般状况或矫治原有疾病后，成功的机率将大为增加。
3、变更接种途径：皮下或皮内注射失败者应改为肌肉注射，反之亦然。用药次数增至每月1─2次，直到化验抗─HBs阳转或连用一年无效时。
4、联用免疫兴奋药物：有人试用牛痘苗、卡介苗、麻疹疫苗与乙肝疫苗合种，显出可喜的苗头。免疫缺陷者亦可于注射后4小时沿原针孔注射小剂量重组白细胞介素2。
5、口服牛磺酸：于注射前一天和当天各服12克牛磺酸(分2─3次)，可提高接种成功率。
6、加用新佐剂：国外报道，以合成五肽佐剂皮下注射50mg，每周3次共三周，注射3次后肌注40ug乙肝疫苗13例中有12例抗─HBs水平明显提高。其它还可试用抗乙肝免疫核糖核酸(iRNA)、猪苓多糖等，临床尚处于探索阶段。
7、中医中药：试用扶正、活血等方剂已有尝试。, 百拇医药
首先应当明确，所谓接种不产生抗体，是指按照目前标准的乙肝疫苗接种程序(即0月─1月─6月间隔各用一针)注射后，化验抗乙肝抗体(抗─HBs)始终阴性或者达不到理想的预防浓度者，又称免疫应答低下。临床有假性和真性两种类型，前者指接种者用药时体内已受乙肝病毒感染，处于非复制期或静止期，化验结果呈假阴性改变或者疫苗本身纯度不高、过期失活、接种量过小，方法部位不当、接种间隔不规范等，在人群中占有相当数量，经过甄别容易使接种成功。真性应答低下在人群中约占5%，其处理较为棘手，已引起国内外预防和病毒学家的广泛关注。目前较公认的补救措施有如下数种：
1、更换新一代疫苗：如对血源疫苗无应答者改用第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗重新全程接种，可使近半数患者的抗─HBs阳转。
2、增加接种次数及用量：母亲HBs感染者的新生儿、早产儿、低体重儿及营养不良儿、艾滋病者等高危人群每次用量应大于或等于30ug，同时适当增加接种次数(如0─1─2─12月)可能有效。极度营养不良、重要脏器衰退者应积极改善一般状况或矫治原有疾病后，成功的机率将大为增加。
3、变更接种途径：皮下或皮内注射失败者应改为肌肉注射，反之亦然。用药次数增至每月1─2次，直到化验抗─HBs阳转或连用一年无效时。
4、联用免疫兴奋药物：有人试用牛痘苗、卡介苗、麻疹疫苗与乙肝疫苗合种，显出可喜的苗头。免疫缺陷者亦可于注射后4小时沿原针孔注射小剂量重组白细胞介素2。
5、口服牛磺酸：于注射前一天和当天各服12克牛磺酸(分2─3次)，可提高接种成功率。
6、加用新佐剂：国外报道，以合成五肽佐剂皮下注射50mg，每周3次共三周，注射3次后肌注40ug乙肝疫苗13例中有12例抗─HBs水平明显提高。其它还可试用抗乙肝免疫核糖核酸(iRNA)、猪苓多糖等，临床尚处于探索阶段。
7、中医中药：试用扶正、活血等方剂已有尝试。, 百拇医药