煤气中毒的假愈不可小看
孙老太60岁,和10岁小孙女同居一室。一个月前,因用煤球炉夜间取暖,祖孙二人都中了煤气,处于昏迷状态。经县医院用高压氧舱等治疗,一天一夜后,祖孙俩都醒了过来,一周后如常人一样。家属认为病已经好了,住在医院花钱没啥意思,不听医生的劝告出了院。没想到出院20多天后,老太太突然行为古怪,表情呆板,语无伦次,逐渐丧失了意识,家属急忙把她送到了市级医院,经诊断病人是急性煤气中毒后晚发脑病。虽然再次治疗后保住了生命,但却留下痴呆,完全恢复的可能性很小。
煤气中毒治疗后为什么会出现假愈呢?这是因为,在煤气中毒后的这段时间里,正在走向死亡的脑神经细胞仍有功能,病人可以像以前一样正常地生活,造成一种完全康复的假象。而事实上病变仍在延续,如不及时彻底地治疗,则由量变到质变,造成神经细胞不可逆的损害,留下痴呆、无故傻笑、记忆力减退、不识亲人、精神错乱、步态不稳以及说话含糊不清等后遗症,严重的可危及生命。
急性煤气中毒后的晚发性脑病的治疗棘手,固重点应放在预防其发生上。有的专家通过对很多病例的综合分析,总结出3种高危个体因素:一是中毒昏迷时间超过48小时者;二是年龄大于45岁,中毒昏迷时间超过24小时的;三是中毒后有昏迷过程,且伴有慢性心脑血管、呼吸系统疾病的老年患者。对于这些患者要重点预防,不要被“一切正常”的假象所迷惑,不要急于让病人出院,要坚持用血管扩张剂治疗两周以上,以改善脑部缺血缺氧性损害,促进脑细胞功能的恢复。, http://www.100md.com
煤气中毒治疗后为什么会出现假愈呢?这是因为,在煤气中毒后的这段时间里,正在走向死亡的脑神经细胞仍有功能,病人可以像以前一样正常地生活,造成一种完全康复的假象。而事实上病变仍在延续,如不及时彻底地治疗,则由量变到质变,造成神经细胞不可逆的损害,留下痴呆、无故傻笑、记忆力减退、不识亲人、精神错乱、步态不稳以及说话含糊不清等后遗症,严重的可危及生命。
急性煤气中毒后的晚发性脑病的治疗棘手,固重点应放在预防其发生上。有的专家通过对很多病例的综合分析,总结出3种高危个体因素:一是中毒昏迷时间超过48小时者;二是年龄大于45岁,中毒昏迷时间超过24小时的;三是中毒后有昏迷过程,且伴有慢性心脑血管、呼吸系统疾病的老年患者。对于这些患者要重点预防,不要被“一切正常”的假象所迷惑,不要急于让病人出院,要坚持用血管扩张剂治疗两周以上,以改善脑部缺血缺氧性损害,促进脑细胞功能的恢复。, http://www.100md.com