癌症与腹泻
正常人大便为每日一次到三天一次，每日大便量约150克。若每日大便超过三次或大便中水分增多，超过粪便量的85%，即称为腹泻。腹泻是临床常见症状，多由一般的肠道炎症、消化不良及肝炎、菌痢等肠道传染病引起。人的一生发生腹泻机会很多，故不引起人们的重视，往往是自购药物在家治疗。
其实，恶性肿瘤也可引起腹泻，即癌性腹泻。发生于消化道的癌症，尤其是胃癌、结肠癌、直肠癌，经常伴有腹泻，这已为患者和医生重视。而其它部位的癌症，如肝癌、肺癌、生长抑素瘤、高血糖素瘤、胰多肽瘤、胰腺类癌等都可导致轻中度乃至重度腹泻，这就多不引起患者和医生的重视了。
原发性肝癌在确诊前三个月有腹泻，其原因是肝癌多伴有肝硬化，肝硬化所致之门静脉高压导致肠壁瘀血、水肿、消化吸收与分泌功能紊乱，因而发生腹泻。研究证实，某些肺癌细胞可产生各种调节肽，如促肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、降钙素、5—羟色胺等。这些激素直接进入血液循环，使患者出现类癌综合征，腹泻就是其中一个突出症状。因此，对腹泻病人应详细询问病史，认真检查以减少误诊、漏诊。
另外，癌症病人还多伴有消化不良性腹泻。当淀粉类食物消化不良时，大便多呈现酸败发臭而含发酵所致的气泡。当蛋白质或脂肪消化吸收不良时，大便多恶臭而呈油脂或泡沫样，还可见未消化的肌肉纤维，患者腹痛不明显。此时应选用易消化的食物，且宜少食多餐、以高热量、低脂肪饮食为主。同时，癌症病人患病时间较长，部分人胃肠植物神经功能调节失衡、胃肠运动加速，使肠内水和电解质与肠上皮细胞接触时间缩短，从而直接影响水和电解质的吸收而造成腹泻。所以对癌症病人，无论是消化道或其它部位的肿瘤，发生腹泻都要警惕，要究其原因具体诊治。癌症病人在进行化疗时，所使用的抗癌药物在体内杀灭抑制肿瘤细胞的同时也损伤相当数量的正常细胞，并直接影响心、肾、肝及神经系统等，对于包括胃肠粘膜上皮细胞在内的增殖活跃、代谢旺盛的细胞损伤尤为严重。随着接受化疗药物病人的寿命的延长，肠麻痹远期毒性现象也是时有发生的。所以癌症病人在化疗期间甚至过后会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重的腹泻能引起脱水及钾钙丢失而出现乏力、精神萎靡，此时应口服或静脉滴注补充液体。
很多人认为，凡是腹泻都应给予抗生素治疗，这是很片面的。只有那些因细菌感染所引起的腹泻才需要用抗生素治疗。滥用抗生素不但对疾病无效，而且会造成肠道菌属失调、伪膜性肠炎、二重感染以及抗生素性肠炎等，使治疗更为困难和复杂化。癌症病人在发生腹泻时，排除了感染因素外，可常服酸牛奶、乳酶生、丽珠肠乐，以维持肠道正常健康环境。也可服用参苓白术散、补脾益肠丸等中成药。, http://www.100md.com
其实，恶性肿瘤也可引起腹泻，即癌性腹泻。发生于消化道的癌症，尤其是胃癌、结肠癌、直肠癌，经常伴有腹泻，这已为患者和医生重视。而其它部位的癌症，如肝癌、肺癌、生长抑素瘤、高血糖素瘤、胰多肽瘤、胰腺类癌等都可导致轻中度乃至重度腹泻，这就多不引起患者和医生的重视了。
原发性肝癌在确诊前三个月有腹泻，其原因是肝癌多伴有肝硬化，肝硬化所致之门静脉高压导致肠壁瘀血、水肿、消化吸收与分泌功能紊乱，因而发生腹泻。研究证实，某些肺癌细胞可产生各种调节肽，如促肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、降钙素、5—羟色胺等。这些激素直接进入血液循环，使患者出现类癌综合征，腹泻就是其中一个突出症状。因此，对腹泻病人应详细询问病史，认真检查以减少误诊、漏诊。
另外，癌症病人还多伴有消化不良性腹泻。当淀粉类食物消化不良时，大便多呈现酸败发臭而含发酵所致的气泡。当蛋白质或脂肪消化吸收不良时，大便多恶臭而呈油脂或泡沫样，还可见未消化的肌肉纤维，患者腹痛不明显。此时应选用易消化的食物，且宜少食多餐、以高热量、低脂肪饮食为主。同时，癌症病人患病时间较长，部分人胃肠植物神经功能调节失衡、胃肠运动加速，使肠内水和电解质与肠上皮细胞接触时间缩短，从而直接影响水和电解质的吸收而造成腹泻。所以对癌症病人，无论是消化道或其它部位的肿瘤，发生腹泻都要警惕，要究其原因具体诊治。癌症病人在进行化疗时，所使用的抗癌药物在体内杀灭抑制肿瘤细胞的同时也损伤相当数量的正常细胞，并直接影响心、肾、肝及神经系统等，对于包括胃肠粘膜上皮细胞在内的增殖活跃、代谢旺盛的细胞损伤尤为严重。随着接受化疗药物病人的寿命的延长，肠麻痹远期毒性现象也是时有发生的。所以癌症病人在化疗期间甚至过后会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重的腹泻能引起脱水及钾钙丢失而出现乏力、精神萎靡，此时应口服或静脉滴注补充液体。
很多人认为，凡是腹泻都应给予抗生素治疗，这是很片面的。只有那些因细菌感染所引起的腹泻才需要用抗生素治疗。滥用抗生素不但对疾病无效，而且会造成肠道菌属失调、伪膜性肠炎、二重感染以及抗生素性肠炎等，使治疗更为困难和复杂化。癌症病人在发生腹泻时，排除了感染因素外，可常服酸牛奶、乳酶生、丽珠肠乐，以维持肠道正常健康环境。也可服用参苓白术散、补脾益肠丸等中成药。, http://www.100md.com