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老年肾病当防骨质疏松症
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     骨质疏松不仅是老年人不可避免的生理现象,也是许多疾病的并发症,尤其是老年肾脏病更要防止骨质疏松症。

    在人的一生中,骨的含量处于不断变化之中。在儿童期和青春期骨质合成能力强,骨含量迅速上升,至30~40岁达高峰。随着年龄的增加,由于正常的生理骨代谢机制变化,使得骨组织中分解丢失的骨组织大于合成的骨组织,骨矿物质及骨基质均减少,骨组织的显微结构也发生退行性改变,使得骨密度降低,脆性增加。

    男性一生将丢失骨的30%,女性35%。妇女在40岁以后每年大约以0.25%~1%的速度丢失骨质,绝经期丢失速度加快,约为每年2%~3%,甚至高达5%,持续5~10年,因为绝经期卵巢功能逐渐减退, 雌性激素水平显著下降。雌激素不足,骨的合成和骨的吸收均增加,即骨转换增强了,但骨吸收速度大于骨的合成速度,最终结果是骨质丢失了。

    有些老年慢性肾脏疾病,特别是发生肾功能不全时,很容易发生继发性副甲状旁腺功能亢进症,引起纤维性囊性骨炎。这是由于副甲状旁腺功能亢进导致的依赖性骨质减少和高转换率骨质疏松。

    因为蛋白质能构成骨的基质,蛋白质可增加钙的吸收和储备,从而防止骨丢失和延缓骨质疏松。有些老年人因患肾功不全,怕进食肉、旦、奶等食品加重氮质血症而不敢摄入。时间长了,就会加重骨质疏松进程,导致全身骨骼疼痛。有的病人时常服用止痛药或应用庆大霉素类对肾有损害的药物,形成恶性循环后可加重钙磷代谢紊乱,易形成骨质疏松。因此老年肾病患者要适当活动,可促进血液循环和骨质合成。其次适当多吃蛋白质饮食。第三禁用止痛药和庆大霉素类药物。第四适量补钙。, 百拇医药