警惕药源性骨质疏松症
据统计，在临床常见的骨质疏松症中，有8%～15%的人并非因为缺钙、维生素D缺乏或疾病引起，而是由于药物所致体内矿物质代谢紊乱造成。资料表明，下列药物使用时可引起骨质疏松症。
糖皮质激素 糖皮质激素是目前最常见的药源性骨质疏松症的原因。糖皮质激素引起骨质丢失的机理主要是促进蛋白质的分解，增加钙磷的排泄，减少蛋白质和粘多糖的合成，使骨质基质形成障碍；同时激素还会抑制成骨细胞活性，不利于骨质生成。这些因素都可能引起骨质疏松，出现骨小梁和成骨细胞减少。激素所致骨质疏松症除表现为腰背痛外，也是造成自发性骨折的一个重要因素。有关资料表明：在长期服用糖皮质激素的患者中，发生自发性骨折者可高达8%～18%，特别是长期应用促肾上腺皮激素释放激素(ACTH)者，脊椎X线检查约74%有脱钙现象，34%有压缩性骨折。因此，在使用糖皮质激素期间出现难以解释的逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限，且疼痛与气候无关而与活动有关者应考虑本病，及时进行X线等检查，一旦确诊，要适当补充营养。同时补充钙剂、维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)，可有助于避免或推迟本病的发生。
肝素 资料表明，病人使用肝素超过4个月可能发生骨质疏松症或自发性骨折。这可能是由于肝素促使骨胶原溶解或某种酶受抑制所致。预防的关键在于严格控制剂量，避免大剂量应用肝素，可分阶段使用，并在用药期间注意维生素C的补充。
抗癫痫药物 长期服用抗癫痫药，如苯妥英钠、苯巴比妥等，可因其促进维生素降解使 消化道对钙有吸收减少而致低钙血症，使骨容量减少10%～30%、出现骨质疏松症或自发性骨折。因此，凡是长期应用抗癫痫药的患者，应自用药后3～4个月开始补充维生素D和钙剂。
甲状腺激素 单就甲状腺素对骨的影响来说，它能与生长激素协同促进骨骼的生成及成熟。但如果过量的话，则会因造成钙磷运转失衡，呈现负钙平衡状态而引起骨骼脱钙、骨吸收增加而引起骨质疏松。因此，使用甲状腺素时切忌过量。
除以上因素外，化疗、长期使用异烟肼等都将有诱发药源性骨质疏松的可能性，在临床上应予以高度警惕。, 百拇医药
糖皮质激素 糖皮质激素是目前最常见的药源性骨质疏松症的原因。糖皮质激素引起骨质丢失的机理主要是促进蛋白质的分解，增加钙磷的排泄，减少蛋白质和粘多糖的合成，使骨质基质形成障碍；同时激素还会抑制成骨细胞活性，不利于骨质生成。这些因素都可能引起骨质疏松，出现骨小梁和成骨细胞减少。激素所致骨质疏松症除表现为腰背痛外，也是造成自发性骨折的一个重要因素。有关资料表明：在长期服用糖皮质激素的患者中，发生自发性骨折者可高达8%～18%，特别是长期应用促肾上腺皮激素释放激素(ACTH)者，脊椎X线检查约74%有脱钙现象，34%有压缩性骨折。因此，在使用糖皮质激素期间出现难以解释的逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限，且疼痛与气候无关而与活动有关者应考虑本病，及时进行X线等检查，一旦确诊，要适当补充营养。同时补充钙剂、维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)，可有助于避免或推迟本病的发生。
肝素 资料表明，病人使用肝素超过4个月可能发生骨质疏松症或自发性骨折。这可能是由于肝素促使骨胶原溶解或某种酶受抑制所致。预防的关键在于严格控制剂量，避免大剂量应用肝素，可分阶段使用，并在用药期间注意维生素C的补充。
抗癫痫药物 长期服用抗癫痫药，如苯妥英钠、苯巴比妥等，可因其促进维生素降解使 消化道对钙有吸收减少而致低钙血症，使骨容量减少10%～30%、出现骨质疏松症或自发性骨折。因此，凡是长期应用抗癫痫药的患者，应自用药后3～4个月开始补充维生素D和钙剂。
甲状腺激素 单就甲状腺素对骨的影响来说，它能与生长激素协同促进骨骼的生成及成熟。但如果过量的话，则会因造成钙磷运转失衡，呈现负钙平衡状态而引起骨骼脱钙、骨吸收增加而引起骨质疏松。因此，使用甲状腺素时切忌过量。
除以上因素外，化疗、长期使用异烟肼等都将有诱发药源性骨质疏松的可能性，在临床上应予以高度警惕。, 百拇医药