含替诺福韦的治疗方案抗HIV有效且毒性更小
【医业网据路透社2004年7月12日曼谷讯】据第XV届国际艾滋病大会上提交的一项新研究，含富马酸双异丙酰氧基甲酯(DF)替诺福韦(tenofovir)的抗逆转录病毒联合治疗与含斯塔夫定(stavudine)但没有替诺福韦的联合治疗一样有效，但用前一方法病人的脂类水平更好、脂质营养不良更少、周围神经病变程度更低。l(xn, 百拇医药
这些结果也会发表于7月14日的《美国医学会杂志》(JAMA2004;292:191-201)上，由第一作者、美国巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院的加仑特(JAMA2004;292:191-201)提交。“这是第一个比较这两种治疗的大型、随机、双盲3年研究”，他告诉与会者，“它确实证明这两种方法都很有效，且整个3年研究期内效果持续”。他们注意到，在毒性方面两方法有显著差异，斯塔夫定组病人的脂类水平(包括甘油三酯和胆固醇)、周围神经病和脂质营养不良等“进行性恶化”。而且这组病人需要用降脂药的更多。l(xn, 百拇医药
该研究2000年6月到2004年1月间在美国、南美和欧洲的81家中心进行，602名未治疗过的HIV感染病人被随机分为或用替诺福韦(n=299)或用斯塔夫定(n=303)，都再加用拉米夫定和依非韦仑(efavirenz)。以48周时血浆HIVRNA负荷低于400copies/mL的病人比例来确定效果。48周后，替诺福韦组80%的病人病毒负荷不到400copies/mL，斯塔夫定组有84%。两种方法的效果都持续至144周。两组治疗失败最常见的原因都是药物抵抗性。斯塔夫定组的外周神经病变更多。l(xn, 百拇医药
“本研究有很多重要意义”，加仑特说，“首先，当然是替诺福韦、3TC和依非韦仑是首选的初始治疗”。他还认为，“根据多个表明FTC和3TC相似的研究结果，我们可以把这一结论推广到另一种用得越来越多的联合治疗上，即替诺福韦、FTC和依非韦仑”。加仑特总结说，“现在我们不再需要在治疗效果和耐受性上来作选择了，事实上，我们会证明可能最有效、最持久的治疗就是病人最容易服用和最能耐受的”。
这些结果也会发表于7月14日的《美国医学会杂志》(JAMA2004;292:191-201)上，由第一作者、美国巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院的加仑特(JAMA2004;292:191-201)提交。“这是第一个比较这两种治疗的大型、随机、双盲3年研究”，他告诉与会者，“它确实证明这两种方法都很有效，且整个3年研究期内效果持续”。他们注意到，在毒性方面两方法有显著差异，斯塔夫定组病人的脂类水平(包括甘油三酯和胆固醇)、周围神经病和脂质营养不良等“进行性恶化”。而且这组病人需要用降脂药的更多。l(xn, 百拇医药
该研究2000年6月到2004年1月间在美国、南美和欧洲的81家中心进行，602名未治疗过的HIV感染病人被随机分为或用替诺福韦(n=299)或用斯塔夫定(n=303)，都再加用拉米夫定和依非韦仑(efavirenz)。以48周时血浆HIVRNA负荷低于400copies/mL的病人比例来确定效果。48周后，替诺福韦组80%的病人病毒负荷不到400copies/mL，斯塔夫定组有84%。两种方法的效果都持续至144周。两组治疗失败最常见的原因都是药物抵抗性。斯塔夫定组的外周神经病变更多。l(xn, 百拇医药
“本研究有很多重要意义”，加仑特说，“首先，当然是替诺福韦、3TC和依非韦仑是首选的初始治疗”。他还认为，“根据多个表明FTC和3TC相似的研究结果，我们可以把这一结论推广到另一种用得越来越多的联合治疗上，即替诺福韦、FTC和依非韦仑”。加仑特总结说，“现在我们不再需要在治疗效果和耐受性上来作选择了，事实上，我们会证明可能最有效、最持久的治疗就是病人最容易服用和最能耐受的”。