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卡巴培南抑制产生β-内酰胺酶的肺炎克雷白菌
http://www.100md.com 2004年7月15日 医业网
     【医业网据路透社2004年7月14日纽约讯】研究人员在7月1日的《临床感染性疾病》杂志(ClinInfectDis2004;39:31-37)上报告,卡巴培南类抗生素(Carbapenem),特别是亚胺培南,可有效对抗产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷白菌。i^uk, 百拇医药

    如资深研究人员、美国匹兹堡VA医疗中心的余(VictorL.Yu)告诉路透社记者的,“卡巴培南类的使用频率并不高,因为它们的费用高,也因为医生希望把它们保留到最需要的时候再用――这个时候已经到了”。他和同事指出,实际上在有些国家,这种变异细菌的流行度已达到了50%,但因为还没有治疗方面的随机试验,所以回顾性的单中心研究是唯一的信息来源。为此,他们在7个国家的12家医院进行了一项前瞻性研究。共纳入了455例肺炎克雷白菌感染,其中85例是能产生ESBL的病原体引起的。i^uk, 百拇医药

    使用一种卡巴培南(主要是亚胺培南)治疗,所引起的死亡率低于用其它抗生素。特别是接受5天卡巴培南治疗的病人14天内的死亡率比用非卡巴南培抗生素者显著降低。这期间,卡巴培南组42人中2人死亡(4.8%),而对照组29人中8人死亡(27.6%)。i^uk, 百拇医药

    研究者呼吁进行大规模的随机、对照试验,但同时他们也建议“卡巴培南是治疗产ESBL病原体重度感染的一个选择”。余强调,“医生们应小心对待病人的克雷白菌属感染,要检测它们是否产生了ESBL,如果产生了,就不应该用标准治疗,而应使用卡巴培南”。