专家评论 胡大一教授 综合控制糖尿病患者心血管多重危险因素——从UKPDS到CARDS
1998年公布的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)作为一个具有里程碑意义的临床试验，揭示了患有糖尿病和高血压的患者，仅控制血糖，虽可减少小血管的并发症(眼和肾脏并发症)，但不能显著减少具有致残和致死后果的大血管并发症(心肌梗死和脑卒中)。而大血管并发症是糖尿病患者死亡的最常见原因，且常出现于小血管并发症之前。心肌梗死是糖尿病患者最常见的死亡原因，占全因死亡的40%左右。美国1997年糖尿病慢性并发症住院总费用高达120亿美元，其中的64%用于心血管并发症。UKPDS明确显示，在控制血糖同时，加强对血压的控制，显著减少了心肌梗死和脑卒中。
根据美国糖尿病学会推荐的治疗指南，2型糖尿病患者无论LDL水平如何，均应考虑使用他汀类药物治疗。另外，欧洲胆固醇指南也为糖尿病患者制定了更为严格的降脂治疗目标，并建议糖尿病患者的血脂治疗目标值应和已确诊为心脏病的患者相同。
CARDS是第一个专门针对2型糖尿病患者使用他汀进行心血管疾病一级预防的预后试验。其结果显示，对于基线LDL-C水平无明显升高患者，使用固定剂量的阿托伐他汀(10 mg/d)可显著减少冠心病和脑卒中，从而提示对2型糖尿病患者，在认真控制血糖、控制血压的同时，及早联合使用他汀类药物降胆固醇，对于降低这一极高危人群的心血管事件具有重要的意义。, 百拇医药
根据美国糖尿病学会推荐的治疗指南，2型糖尿病患者无论LDL水平如何，均应考虑使用他汀类药物治疗。另外，欧洲胆固醇指南也为糖尿病患者制定了更为严格的降脂治疗目标，并建议糖尿病患者的血脂治疗目标值应和已确诊为心脏病的患者相同。
CARDS是第一个专门针对2型糖尿病患者使用他汀进行心血管疾病一级预防的预后试验。其结果显示，对于基线LDL-C水平无明显升高患者，使用固定剂量的阿托伐他汀(10 mg/d)可显著减少冠心病和脑卒中，从而提示对2型糖尿病患者，在认真控制血糖、控制血压的同时，及早联合使用他汀类药物降胆固醇，对于降低这一极高危人群的心血管事件具有重要的意义。, 百拇医药