白癜风病因学及治疗研究现况
白癜风是一种以获得性色素缺失为特点的皮肤病，病因尚不清楚。一些学者在本次大会上对该病的病因学及目前治疗情况进行了总结，并对一些特殊类型白癜风的治疗进行了进一步探讨和研究。
白癜风可能是一种自身免疫性疾病
白癜风表现为表皮和(或)毛囊中黑色素细胞丢失，但黑色素细胞为什么丢失以及如何丢失、并引起白癜风的特征性白色皮疹尚不清楚。法国Ortonne对目前的病因假说进行了总结。
最近的一些研究表明，白癜风主要是一种自身免疫性疾病。动物模型及临床研究结果提示，T细胞参与表皮及毛囊中黑色素细胞的破坏。但目前仍无法解答的一个关键性问题是，自身免疫是白癜风的始发因素还是仅仅是其他未知基础异常的后续事件？
采用酪氨酸激酶抑制因子对白癜风进展期患者进行治疗，患者出现白癜风样色素缺失或病情恶化，这一现象给人们一些启示。受体酪氨酸激酶的抑制因子包括血管内皮生长因子、血小板源性生长因子受体、FLT3及Kit、干细胞生长因子(SCF)及酪氨酸激酶受体Kit。后两者在黑色素细胞表面的表达对细胞的存活至关重要，是人黑色素细胞发育、增殖及存活所必需的。此外，抗凋亡因子Bc12胚系减少可导致黑色素细胞的减少，Bc12还是Kit/SCF信号传导的靶器官。这样，Kit/SCF通路的抑制可触发黑色素细胞凋亡。
, 百拇医药
另外，白癜风是黑色素细胞存活异常的假说也十分引人注目。尽管有研究已表明，一些白癜风患者皮损周边皮肤中Kit阳性黑色素细胞数目减少。但是，在这种病变中，Kit/ SCF传导通路的作用并不清楚，有必要进行深入的研究并探讨黑色素细胞凋亡的作用。
在白癜风黑色素细胞表面抗原检测研究中，李强等采用免疫夹心法及免疫印迹技术对30例白癜风患者血清自身抗原进行检测并纯化克隆的结果显示，30例患者均有阳性条带。在10名对照血清中，有1名阳性。
与自身抗体反应的几种抗原分子量为150KD、90KD、75KD、50KD及40～45KD，反应发生率为70%、60%、83%、16%及23%。每例患者血清可有几条阳性带，以上阳性条带与分型活动与否及皮肤面积无相关性。检出的条带主要是分子量为150KD、90KD、75KD及60 KD的条带。该研究支持白癜风自身免疫病因学的假说。
白癜风多种治疗的比较
, 百拇医药
我国白癜风的发病率为0.5%～1%。郑志中等对我国国内白癜风的各种治疗方案包括表皮移植、黑色素细胞异体移植及MEL308 nm激光治疗的疗效及适应证进行回顾。
1991至今，共有2800余例患者(约25000处皮损)接受表皮移植治疗，有效率为90%。1999年至今，约30例表皮移植治疗失败的患者接受黑色素细胞异体移植治疗，有效率73.2%。对泛发型白癜风采用MEL308 nm激光治疗的临床治疗效果也令人满意。
表皮移植操作简单，费用低廉，是局限型白癜风患者的首选治疗方案。如果患者受累面积相对较大，亦可选择培养黑色素细胞异体移植的方法。泛发型的治疗比较困难，目前，Excimer激光可能是一种较好的选择。
此外，Gupta等还报告了他们采用表皮移植黑色素细胞转移治疗手段对口唇部位的白癜风患者进行治疗的研究结果。结果显示，在31处白癜风皮损中， 29处色素完全出现，有效率达93.5%，疗效满意。, http://www.100md.com(姜红 整理)
白癜风可能是一种自身免疫性疾病
白癜风表现为表皮和(或)毛囊中黑色素细胞丢失，但黑色素细胞为什么丢失以及如何丢失、并引起白癜风的特征性白色皮疹尚不清楚。法国Ortonne对目前的病因假说进行了总结。
最近的一些研究表明，白癜风主要是一种自身免疫性疾病。动物模型及临床研究结果提示，T细胞参与表皮及毛囊中黑色素细胞的破坏。但目前仍无法解答的一个关键性问题是，自身免疫是白癜风的始发因素还是仅仅是其他未知基础异常的后续事件？
采用酪氨酸激酶抑制因子对白癜风进展期患者进行治疗，患者出现白癜风样色素缺失或病情恶化，这一现象给人们一些启示。受体酪氨酸激酶的抑制因子包括血管内皮生长因子、血小板源性生长因子受体、FLT3及Kit、干细胞生长因子(SCF)及酪氨酸激酶受体Kit。后两者在黑色素细胞表面的表达对细胞的存活至关重要，是人黑色素细胞发育、增殖及存活所必需的。此外，抗凋亡因子Bc12胚系减少可导致黑色素细胞的减少，Bc12还是Kit/SCF信号传导的靶器官。这样，Kit/SCF通路的抑制可触发黑色素细胞凋亡。
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另外，白癜风是黑色素细胞存活异常的假说也十分引人注目。尽管有研究已表明，一些白癜风患者皮损周边皮肤中Kit阳性黑色素细胞数目减少。但是，在这种病变中，Kit/ SCF传导通路的作用并不清楚，有必要进行深入的研究并探讨黑色素细胞凋亡的作用。
在白癜风黑色素细胞表面抗原检测研究中，李强等采用免疫夹心法及免疫印迹技术对30例白癜风患者血清自身抗原进行检测并纯化克隆的结果显示，30例患者均有阳性条带。在10名对照血清中，有1名阳性。
与自身抗体反应的几种抗原分子量为150KD、90KD、75KD、50KD及40～45KD，反应发生率为70%、60%、83%、16%及23%。每例患者血清可有几条阳性带，以上阳性条带与分型活动与否及皮肤面积无相关性。检出的条带主要是分子量为150KD、90KD、75KD及60 KD的条带。该研究支持白癜风自身免疫病因学的假说。
白癜风多种治疗的比较
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我国白癜风的发病率为0.5%～1%。郑志中等对我国国内白癜风的各种治疗方案包括表皮移植、黑色素细胞异体移植及MEL308 nm激光治疗的疗效及适应证进行回顾。
1991至今，共有2800余例患者(约25000处皮损)接受表皮移植治疗，有效率为90%。1999年至今，约30例表皮移植治疗失败的患者接受黑色素细胞异体移植治疗，有效率73.2%。对泛发型白癜风采用MEL308 nm激光治疗的临床治疗效果也令人满意。
表皮移植操作简单，费用低廉，是局限型白癜风患者的首选治疗方案。如果患者受累面积相对较大，亦可选择培养黑色素细胞异体移植的方法。泛发型的治疗比较困难，目前，Excimer激光可能是一种较好的选择。
此外，Gupta等还报告了他们采用表皮移植黑色素细胞转移治疗手段对口唇部位的白癜风患者进行治疗的研究结果。结果显示，在31处白癜风皮损中， 29处色素完全出现，有效率达93.5%，疗效满意。, http://www.100md.com(姜红 整理)