卫生事业发展的一道亮丽“风景线”—大兴区贯彻落实两级中医《条例》及争创工作纪实(上)
上篇：天时 地利 人和
中国人自古就以“天时、地利、人和”为最佳成功条件。而北京市大兴区在近年贯彻落实《北京市发展中医条例》、《中华人民共和国中医药条例》(两个条例以下简称《条例》)和争创北京市、全国两级农村中医工作先进区(两个争创以下简称“争创”)工作中，可谓是尽占三个条件。一是“天时”。新世纪之初，我国行政体制改革的“撤县设区”，为大兴区带来了加速城市化、现代化建设的罕见机遇，几乎一夜之间，这个远郊农业县就迅速崛起为一个新兴首都卫星城。二是“地利”，区委区政府为了有效地消除制约经济和社会发展的弊病，从解决人民群众最关注的问题入手，于2001年5月启动了“民心工程”，包括6个方面的“工程”，其中之一的“暖民心工程”，就是社区卫生服务站的建设，是年正逢《北京市发展中医条例》颁布。第三条是“人和”，让记者印象特别深刻。当记者走访一个农村社区卫生服务站——解洲营社区卫生服务站时，随便向一个三四十岁的候诊妇女询问：“你怎么了？”答：“我腿肿，腰痛，没劲儿。”问：“看中医，还是看西医？”答：“我不看西医。”问：“为什么？”答：“西医不去病‘根儿’，看中医去‘根儿’。”这番对话令记者颇感震并深深体会到：为中华民族生息繁衍服务数千年的传统中医药，在大多数中国老百姓的理念上、生活中，至少在今后相当长的历史时期依然占有难以取代的位置。因此，可以断定在现阶段，选择正确途径推广、应用、发展中医药是中国社会、民众不可忽视的夙求。
, 百拇医药
在了解了上述背景的情况下，区卫生局杨福祥副局长介绍的，在大卫生发展蓝图上加载的那道亮丽“风景线”——贯彻落实《条例》和开展争创工作，使记者眼前呈现出了活生生的立体景像。
让“暖民心工程”更“暖”
大兴区的“暖民心工程”内涵是，社区卫生服务站建设和新型农村合作医疗制度建立。对于这一“工程”的成就，尽管杨副局长是位不苟言笑的政府官员，但依然掩饰不住内心自豪地说：“我们的社区卫生服务站在全国都是有名的；我们还有一个专门的中医示范社区卫生服务站。这是由北京市中医管理局认定的。”
他说：“由于农民贫穷的原因近60%是因病而致。所以，早在大兴区作为北京市合作医疗的试点时，我们就围绕解决这个问题作了很多基础工作。比如，我们从1999年到2001年搞了一个所有农民的平均住院费用、平均门诊费用的底限调查。2002年，我们又配合北京市中医管理局搞了一个中医药需求调查。通过调查，我们得出两个结论：一个是，大兴区三级卫生保健网的网底，实际就是社区卫生服务站；另一个是，我们区的老百姓对中医、中西医结合的总需求大约为40%。在掌握了这些实际情况和数据的基础上，区政府确定了开展“暖民心工程”的方向和方案，即把重点放在卫生保健三级网络的建设上，而“网底”——社区卫生服务站建设则是重中之重。因此，前两年，区镇两级财政就以极大力度向社区卫生服务站建设投入，拨款总额至今已达5000多万元，现已建成了包括硬件建设和内涵建设两方面“六统一”的标准社区卫生服务站158个。硬件建设“六统一”，为统一的规划设计、建筑面积、装修样式、外观标识、配备设备、验收标准；内涵建设“六统一”，为统一的规范命名、培训上岗、服务内容、供应渠道、业务管理、考核标准。这些社区卫生服务站的建设，由区卫生局负责总体设计，村里免费提供土地。区财政为每个社区卫生服务站的建设出资10万，其中8万元用于建设。但是这点儿钱用于一百七八十平方米的房屋建设肯定不够。根据我们的计算，大概总共得投入十几万，因此不足部分就由镇财政补足，大约是8万元左右。区财政下拨的另2万元是设备款，由区卫生局统一购买、供应，建好一个站，就拉走一份设备。这也意味着，社区卫生服务站的建设完成和设备到位是同步进行的。建设速度之快可想而知。”对于当时的繁忙，杨副局长调侃地说：“前两年，我们卫生局就跟共产主义差不多，天天分东西，从早到晚都有人来拉东西。”接着，他又介绍说：“近一两年，区财政又动用一两千万元，对这些社区卫生服务站进行了二期建设和医用设备投入，如环境美化、室内装修，还有中药柜、针灸器械等的购置。这些社区卫生服务站的管理归各镇卫生院：比如一个镇有5～8个社区卫生服务站，其中的人员一是由卫生院直接派出，另外就是选聘一部分比较好的乡村医生，共同执业；又如，为了将规范、快捷、质优、价廉的医疗保健服务送到老百姓身边，我们特别强调统一供应渠道，即各社区卫生服务站不能私自进药，都得由各镇卫生院统一招标采购。在如此优质、坚实的初级卫生保健网基础上，我们区贯彻《条例》和争创工作方案的重要一部分，得到了稳步落实。现在，所有社区卫生服务站内，常备中成药均在30种以上；另外，有1/3的站能够做针灸、推拿、刮痧等中医治疗。我们在争创方案里提出要求，大约在60多个社区卫生服务站内建立中医药科室，现在已经有20多个站完成了创建工作。
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看中医“高人一点儿”
为什么大兴区在完成了如此众多基础工作5年之后才正式宣布开展争创工作？杨副局长说：“宣布开展争创工作只是形式，并不重要，我们重视的是扎扎实实地做出工作成绩来。”事实上，大兴区为了贯彻《条例》和落实争创所做的工作远远不止“暖民心工程”内容。仅从领导组织方面，就由区政府牵头，自上而下成立了一个争创工作领导小组，主管副区长任组长，卫生局局长任副组长，成员单位包括财政、计委、政府办公室，成员包括全区14个镇的主管镇长和27所卫生院的院长。争创工作领导小组还下设办公室。
作为区卫生局的公务员们，更习惯于把“暖民心工程”归入他们的三级卫生服务网络事业而统称为“农民健康工程”。大兴区政府在“农民健康工程”中结合争创工作，还构筑了另一项让全区老百姓惊喜的“工程”，即自2004年起，共安排了120万元资金，对全区14个镇的卫生院中医科，进行扩大、改造，以便在全区每个镇，建立1个中医特色诊区。对于这些中医特色诊区，杨副长局介绍说：“从硬件方面，这些特色中医诊区与西医诊区相比，就诊环境更舒适、有传统中国文化氛围，同时病人能得到很多实用的中医保健知识。例如，在半壁店卫生院内就已经形成了这样的鲜明对比，虽然中、西医两边都装修了，但是中医特色诊区装修得古香古色，有明显的文化特色，候诊区有沙发，收费又不比别的地方贵。这样，老百姓去看中医，就会感到自己格外受优待、‘高人一点儿’。从内涵建设方面，尽管现在暂时人员数量不太够，但通过中医院的基层指导科定期派专家去指导、带教，区卫生局增加对中医药人员的培养以及对各科医务人员进行中医实用技能培训等，很快就将完善了。”
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争创工作与人才培养良性互动
现在，大兴区的争创工作与中医药人才培养已形成了良性互动，即争创工作促进了全区的中医药人才培养，而中医药人才的成长又促进了争创工作的进展……杨副局长介绍说：“我们的中医药人才培养主要是依靠多种形式的培训教育。一是，在中医培训基地，对卫生院以上的中医药人员，包括区医院中医科和专科医院中医科的中医药人员，进行继续教育培训。二是，通过区医学培训中心组织中医药继续教育，从去年11月到今年的1月17日，我们已办了两期对农村医务人员的中医培训班，一共有143人参加。三是，我们还有一些医学培训中心，把中医作为一部分体现于整体医学教育之中。讲课老师，主要是市级医院的专家和区中医院的高年资大夫。这样，全区医务人员就要听够课时、积够学分；承担培训的机构也必须保证讲课时间和质量。四是，区中医院的大夫定期到14个镇卫生院出专家门诊，并进行现场指导，同时把中医专家有关的经验、单验方推广到镇卫生院来；此外，他们还要推动和普及中医适宜技术在镇卫生院和社区卫生服站的应用。, 百拇医药(胥晓琦)
中国人自古就以“天时、地利、人和”为最佳成功条件。而北京市大兴区在近年贯彻落实《北京市发展中医条例》、《中华人民共和国中医药条例》(两个条例以下简称《条例》)和争创北京市、全国两级农村中医工作先进区(两个争创以下简称“争创”)工作中，可谓是尽占三个条件。一是“天时”。新世纪之初，我国行政体制改革的“撤县设区”，为大兴区带来了加速城市化、现代化建设的罕见机遇，几乎一夜之间，这个远郊农业县就迅速崛起为一个新兴首都卫星城。二是“地利”，区委区政府为了有效地消除制约经济和社会发展的弊病，从解决人民群众最关注的问题入手，于2001年5月启动了“民心工程”，包括6个方面的“工程”，其中之一的“暖民心工程”，就是社区卫生服务站的建设，是年正逢《北京市发展中医条例》颁布。第三条是“人和”，让记者印象特别深刻。当记者走访一个农村社区卫生服务站——解洲营社区卫生服务站时，随便向一个三四十岁的候诊妇女询问：“你怎么了？”答：“我腿肿，腰痛，没劲儿。”问：“看中医，还是看西医？”答：“我不看西医。”问：“为什么？”答：“西医不去病‘根儿’，看中医去‘根儿’。”这番对话令记者颇感震并深深体会到：为中华民族生息繁衍服务数千年的传统中医药，在大多数中国老百姓的理念上、生活中，至少在今后相当长的历史时期依然占有难以取代的位置。因此，可以断定在现阶段，选择正确途径推广、应用、发展中医药是中国社会、民众不可忽视的夙求。
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在了解了上述背景的情况下，区卫生局杨福祥副局长介绍的，在大卫生发展蓝图上加载的那道亮丽“风景线”——贯彻落实《条例》和开展争创工作，使记者眼前呈现出了活生生的立体景像。
让“暖民心工程”更“暖”
大兴区的“暖民心工程”内涵是，社区卫生服务站建设和新型农村合作医疗制度建立。对于这一“工程”的成就，尽管杨副局长是位不苟言笑的政府官员，但依然掩饰不住内心自豪地说：“我们的社区卫生服务站在全国都是有名的；我们还有一个专门的中医示范社区卫生服务站。这是由北京市中医管理局认定的。”
他说：“由于农民贫穷的原因近60%是因病而致。所以，早在大兴区作为北京市合作医疗的试点时，我们就围绕解决这个问题作了很多基础工作。比如，我们从1999年到2001年搞了一个所有农民的平均住院费用、平均门诊费用的底限调查。2002年，我们又配合北京市中医管理局搞了一个中医药需求调查。通过调查，我们得出两个结论：一个是，大兴区三级卫生保健网的网底，实际就是社区卫生服务站；另一个是，我们区的老百姓对中医、中西医结合的总需求大约为40%。在掌握了这些实际情况和数据的基础上，区政府确定了开展“暖民心工程”的方向和方案，即把重点放在卫生保健三级网络的建设上，而“网底”——社区卫生服务站建设则是重中之重。因此，前两年，区镇两级财政就以极大力度向社区卫生服务站建设投入，拨款总额至今已达5000多万元，现已建成了包括硬件建设和内涵建设两方面“六统一”的标准社区卫生服务站158个。硬件建设“六统一”，为统一的规划设计、建筑面积、装修样式、外观标识、配备设备、验收标准；内涵建设“六统一”，为统一的规范命名、培训上岗、服务内容、供应渠道、业务管理、考核标准。这些社区卫生服务站的建设，由区卫生局负责总体设计，村里免费提供土地。区财政为每个社区卫生服务站的建设出资10万，其中8万元用于建设。但是这点儿钱用于一百七八十平方米的房屋建设肯定不够。根据我们的计算，大概总共得投入十几万，因此不足部分就由镇财政补足，大约是8万元左右。区财政下拨的另2万元是设备款，由区卫生局统一购买、供应，建好一个站，就拉走一份设备。这也意味着，社区卫生服务站的建设完成和设备到位是同步进行的。建设速度之快可想而知。”对于当时的繁忙，杨副局长调侃地说：“前两年，我们卫生局就跟共产主义差不多，天天分东西，从早到晚都有人来拉东西。”接着，他又介绍说：“近一两年，区财政又动用一两千万元，对这些社区卫生服务站进行了二期建设和医用设备投入，如环境美化、室内装修，还有中药柜、针灸器械等的购置。这些社区卫生服务站的管理归各镇卫生院：比如一个镇有5～8个社区卫生服务站，其中的人员一是由卫生院直接派出，另外就是选聘一部分比较好的乡村医生，共同执业；又如，为了将规范、快捷、质优、价廉的医疗保健服务送到老百姓身边，我们特别强调统一供应渠道，即各社区卫生服务站不能私自进药，都得由各镇卫生院统一招标采购。在如此优质、坚实的初级卫生保健网基础上，我们区贯彻《条例》和争创工作方案的重要一部分，得到了稳步落实。现在，所有社区卫生服务站内，常备中成药均在30种以上；另外，有1/3的站能够做针灸、推拿、刮痧等中医治疗。我们在争创方案里提出要求，大约在60多个社区卫生服务站内建立中医药科室，现在已经有20多个站完成了创建工作。
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看中医“高人一点儿”
为什么大兴区在完成了如此众多基础工作5年之后才正式宣布开展争创工作？杨副局长说：“宣布开展争创工作只是形式，并不重要，我们重视的是扎扎实实地做出工作成绩来。”事实上，大兴区为了贯彻《条例》和落实争创所做的工作远远不止“暖民心工程”内容。仅从领导组织方面，就由区政府牵头，自上而下成立了一个争创工作领导小组，主管副区长任组长，卫生局局长任副组长，成员单位包括财政、计委、政府办公室，成员包括全区14个镇的主管镇长和27所卫生院的院长。争创工作领导小组还下设办公室。
作为区卫生局的公务员们，更习惯于把“暖民心工程”归入他们的三级卫生服务网络事业而统称为“农民健康工程”。大兴区政府在“农民健康工程”中结合争创工作，还构筑了另一项让全区老百姓惊喜的“工程”，即自2004年起，共安排了120万元资金，对全区14个镇的卫生院中医科，进行扩大、改造，以便在全区每个镇，建立1个中医特色诊区。对于这些中医特色诊区，杨副长局介绍说：“从硬件方面，这些特色中医诊区与西医诊区相比，就诊环境更舒适、有传统中国文化氛围，同时病人能得到很多实用的中医保健知识。例如，在半壁店卫生院内就已经形成了这样的鲜明对比，虽然中、西医两边都装修了，但是中医特色诊区装修得古香古色，有明显的文化特色，候诊区有沙发，收费又不比别的地方贵。这样，老百姓去看中医，就会感到自己格外受优待、‘高人一点儿’。从内涵建设方面，尽管现在暂时人员数量不太够，但通过中医院的基层指导科定期派专家去指导、带教，区卫生局增加对中医药人员的培养以及对各科医务人员进行中医实用技能培训等，很快就将完善了。”
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争创工作与人才培养良性互动
现在，大兴区的争创工作与中医药人才培养已形成了良性互动，即争创工作促进了全区的中医药人才培养，而中医药人才的成长又促进了争创工作的进展……杨副局长介绍说：“我们的中医药人才培养主要是依靠多种形式的培训教育。一是，在中医培训基地，对卫生院以上的中医药人员，包括区医院中医科和专科医院中医科的中医药人员，进行继续教育培训。二是，通过区医学培训中心组织中医药继续教育，从去年11月到今年的1月17日，我们已办了两期对农村医务人员的中医培训班，一共有143人参加。三是，我们还有一些医学培训中心，把中医作为一部分体现于整体医学教育之中。讲课老师，主要是市级医院的专家和区中医院的高年资大夫。这样，全区医务人员就要听够课时、积够学分；承担培训的机构也必须保证讲课时间和质量。四是，区中医院的大夫定期到14个镇卫生院出专家门诊，并进行现场指导，同时把中医专家有关的经验、单验方推广到镇卫生院来；此外，他们还要推动和普及中医适宜技术在镇卫生院和社区卫生服站的应用。, 百拇医药(胥晓琦)