慢性严重误吸的手术治疗
误吸可导致吸入性肺炎，引起慢性缺氧，严重的吸入性肺炎死亡率很高。对于顽固的慢性误吸，内科疗效不佳。近年来，我们采用3种不同的手术方式，治疗了8例慢性误吸患者，取得了满意疗效。
误吸分为4度。Ⅰ度为偶有误吸，无并发症；Ⅱ度为对液体有误吸，但对自己的分泌物或进食时能控制，临床上没有肺部炎症和慢性缺氧的症状；Ⅲ度为经口进食流质或固体食物均有误吸，间歇性患肺炎或缺氧症；Ⅳ度为对液体、固体食物或口腔分泌物有严重危及生命的误吸，长期肺炎或低氧血症。
以往治疗误吸的原则为：止住误吸；恢复正常吞咽；保留发声功能；破坏性要尽量小；具有可恢复性。对Ⅰ、Ⅱ度误吸应选用保守治疗，对Ⅲ、Ⅳ度误吸应采取手术治疗。
上述患者误吸均达Ⅲ～Ⅳ度，我们根据患者的具体情况，采用气管切开术即颈气管永久性造瘘术、会厌瓣缝合术和胃永久性造瘘术3种术式，较满意地治疗了误吸，同时，也兼顾了患者的生活质量。我们认为：气管切开术操作简单，基本可解决误吸，但不能完全防止误吸，故不宜用于顽固性的误吸，特别是年龄较高、体弱、肺功能差者，只适用于较短时间内能恢复正常吞咽功能的误吸患者。会厌瓣缝合术能彻底治疗误吸，且不损伤喉内结构。如果误吸治愈后，可拆除会厌瓣，恢复喉功能。但治疗期间患者丧失语言功能，故选此术式，需征得患者及家属的同意。胃永久性造瘘术适用于食管解剖异常者。, http://www.100md.com(王豪 沈志忠)
误吸分为4度。Ⅰ度为偶有误吸，无并发症；Ⅱ度为对液体有误吸，但对自己的分泌物或进食时能控制，临床上没有肺部炎症和慢性缺氧的症状；Ⅲ度为经口进食流质或固体食物均有误吸，间歇性患肺炎或缺氧症；Ⅳ度为对液体、固体食物或口腔分泌物有严重危及生命的误吸，长期肺炎或低氧血症。
以往治疗误吸的原则为：止住误吸；恢复正常吞咽；保留发声功能；破坏性要尽量小；具有可恢复性。对Ⅰ、Ⅱ度误吸应选用保守治疗，对Ⅲ、Ⅳ度误吸应采取手术治疗。
上述患者误吸均达Ⅲ～Ⅳ度，我们根据患者的具体情况，采用气管切开术即颈气管永久性造瘘术、会厌瓣缝合术和胃永久性造瘘术3种术式，较满意地治疗了误吸，同时，也兼顾了患者的生活质量。我们认为：气管切开术操作简单，基本可解决误吸，但不能完全防止误吸，故不宜用于顽固性的误吸，特别是年龄较高、体弱、肺功能差者，只适用于较短时间内能恢复正常吞咽功能的误吸患者。会厌瓣缝合术能彻底治疗误吸，且不损伤喉内结构。如果误吸治愈后，可拆除会厌瓣，恢复喉功能。但治疗期间患者丧失语言功能，故选此术式，需征得患者及家属的同意。胃永久性造瘘术适用于食管解剖异常者。, http://www.100md.com(王豪 沈志忠)