腔内治疗椎动脉损伤创伤小、疗效好
本报讯 南非开普敦大学医院Mwipatayi等报告，动脉造影和介入治疗对诊断和处理椎动脉损伤非常有益，动脉造影可避免不必要的盲目手术探查，并能判断哪些患者可采用腔内治疗。(Eur J Vasc Endovasc Surg 2004，27∶157) 1987年1月至2002年12月，共有101例(82例男性，19例女性)椎动脉损伤患者在该院接受治疗。其中92例为刺伤， 3例为医源性损伤，6例为钝性损伤。88例患者以动脉造影作为第一检查，7例手术后行动脉造影。共发现39例椎动脉闭塞、11例动静脉瘘、2例内膜损伤、36例假性动脉瘤。共有33例患者接受介入治疗，其中5例失败。
研究者认为，椎动脉的第一段容易暴露，但第二、三段暴露极其困难，特别是有活动性出血时，因为这一部分椎动脉隐藏在颈椎横突孔形成的骨性管道内，盲夹和骨蜡封堵可带来颈神经根损伤的风险。介入治疗第二、三段椎动脉损伤是一种创新。其优点是创伤小、神经损伤危险小、复发率和并发症发生率低。但是椎动脉损伤腔内治疗的安全性，闭塞的椎动脉是否需要弹环圈栓塞以及椎动脉是否需要修补等问题仍需要进一步探讨。, http://www.100md.com(罗小云)
研究者认为，椎动脉的第一段容易暴露，但第二、三段暴露极其困难，特别是有活动性出血时，因为这一部分椎动脉隐藏在颈椎横突孔形成的骨性管道内，盲夹和骨蜡封堵可带来颈神经根损伤的风险。介入治疗第二、三段椎动脉损伤是一种创新。其优点是创伤小、神经损伤危险小、复发率和并发症发生率低。但是椎动脉损伤腔内治疗的安全性，闭塞的椎动脉是否需要弹环圈栓塞以及椎动脉是否需要修补等问题仍需要进一步探讨。, http://www.100md.com(罗小云)