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禽流感病毒致病性在增强
http://www.100md.com 2004年7月15日 《中国医学论坛报》 2004年第27期
     本报讯 在过去3周内,禽流感似乎又在数个亚洲国家再度出现。这可能是高致病性禽流感病毒H5N1引起新的暴发流行或者是今年早些时候发生的暴发流行的延续。由于这些暴发流行以及2项最新研究报告(病毒致病性越来越强,病毒在家禽中的传播越来越广泛),WHO担心禽流感病毒会对人类健康构成威胁。

    1997年以后的3次禽流感暴发流行中,此病毒在亚洲数个国家突破物种间的屏障从鸡鸭传染给了人类并产生了严重的后果,甚至死亡。而且,此病毒还有可能获得在人与人之间传播的能力,从而引发全球大流行。

    最近2项研究结果加深了人们对此病毒的了解。研究显示,禽流感病毒H5N1的传播范围要比以前想像得广泛,在野禽中也发现有此病毒,增加了消灭此病毒的难度。

    7月2日中国农业部的科学家在Proc Natk Acad Sci USA上在线发表研究报告指出,此病毒似乎在中国南方家禽中广为传播。此外,科学家还发现,此病毒引起的疾病越来越严重。他们指出,禽流感病毒不断进化,需要采取果断行动来预防这种致死性病毒传播给哺乳动物。但由于是用小鼠做的动物实验,可能不完全适用于人类。

    7月8日Nature(2004,430∶209)发表了一篇香港科学家的文章,作者指出,家禽和野禽是造成亚洲一些地区禽流感病毒H5N1传播的原因,此病毒已在该地区获得了牢固的立足点,不容易根除。

    人们现已经掌握了一些有效的措施,可以控制禽流感病毒H5N1的暴发流行。这些措施包括宰杀所有被感染和有接触史的家禽,采取严格的生物安全措施和接种疫苗。尽管采取这些措施可能需要数月,甚至数年才能完全控制流行,但这些措施在过去的流行中确实发挥了积极的作用。

    目前针对如何评估禽流感对人类健康造成威胁的工具不多。虽然最近有报告指出,病毒已在环境中持续存在了数年,但仍没有获得感染人类的能力,原因何在?是某些因素起了阻碍作用?考虑到最近的研究报告,WHO敦促有关国家尽快进行危险评估(包括对人和动物进行监测以及毒株分析)。

    如果WHO能得到最近暴发流行中的所有病毒分类株和临床标本,则对禽流感病毒H5N1的了解会更加深入。由于所有H5N1病毒并不完全相同,了解它们的差异有重要意义。例如,发表在Nature上的报告提示,虽然在印度尼西亚流行的禽流感病毒与在越南及泰国流行的禽流感病毒属于同一个基因型,但仍存在显著差异。这些差异究竟会对病毒传播和致病性产生什么影响?这是人们必需回答的问题。

    WHO指出,只要环境中存在禽流感病毒,就存在新的人禽流感病毒流行的危险。, 百拇医药(蒋文)