腹腔镜辅助血管重建治疗严重主髂动脉闭塞术后恢复快
本报讯 法国一项应用腹腔镜辅助外科治疗严重主髂动脉闭塞研究的初步结果，显示了微创视频辅助技术的可行性和安全性，患者术后恢复期短，中期疗效较好。 J Vasc Surg 2004，39∶777
该项前瞻性研究共纳入1998年1月至2003年6月58例经5 cm和8 cm腹部小切口行主股动脉重建患者，男性53例，女性5例；平均年龄59.5岁，其中51例(88%)有跛行(Rutherford 2或3级)症状，7例(12%)有组织坏死。TASC C和D型髂动脉病变分别为24例(41.4%)和32例55.2%，还有2例3.4%有严重主动脉病变。以最初的34个月中29例患者为研究第一组，后32个月中的29例患者为第二组。对两组患者的术前资料进行了比较。术后1、3、6、12个月以及每年进行临床体检和超声检查，出院前及以后每2年1次行CT检查。
结果显示，1例患者1.7%术中转为开腹手术，2例3.4%围手术期死亡。平均手术时间由第一组的285分钟降至第二组的192分钟(P<0.001)；平均主动脉阻断时间由第一组的76.4分钟降至第二组的31.8分钟(P<0.001)；早期再次手术率从第一组的3例(10.3%)降至第二组的2例(6.9%)，但无统计学意义；临床恢复时间从7天降至4.5天(P＝0.05)。平均随访26.7个月，5例患者因人工血管阻塞需再次手术。中期初次和再次通畅率分别为89.3%和91%。无假性主动脉瘤和高位截肢并发症。, 百拇医药(邓洪儒)
该项前瞻性研究共纳入1998年1月至2003年6月58例经5 cm和8 cm腹部小切口行主股动脉重建患者，男性53例，女性5例；平均年龄59.5岁，其中51例(88%)有跛行(Rutherford 2或3级)症状，7例(12%)有组织坏死。TASC C和D型髂动脉病变分别为24例(41.4%)和32例55.2%，还有2例3.4%有严重主动脉病变。以最初的34个月中29例患者为研究第一组，后32个月中的29例患者为第二组。对两组患者的术前资料进行了比较。术后1、3、6、12个月以及每年进行临床体检和超声检查，出院前及以后每2年1次行CT检查。
结果显示，1例患者1.7%术中转为开腹手术，2例3.4%围手术期死亡。平均手术时间由第一组的285分钟降至第二组的192分钟(P<0.001)；平均主动脉阻断时间由第一组的76.4分钟降至第二组的31.8分钟(P<0.001)；早期再次手术率从第一组的3例(10.3%)降至第二组的2例(6.9%)，但无统计学意义；临床恢复时间从7天降至4.5天(P＝0.05)。平均随访26.7个月，5例患者因人工血管阻塞需再次手术。中期初次和再次通畅率分别为89.3%和91%。无假性主动脉瘤和高位截肢并发症。, 百拇医药(邓洪儒)