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专家评论 陈家伦教授:CARDS对2型糖尿病患者具有重要意义
http://www.100md.com 2004年7月15日 《中国医学论坛报》 2004年第27期
     发展中国家的2型糖尿病发病率正在逐年上升。中国的调查显示,在大城市中,20岁以上人群的2型糖尿病发病率达到10%,另有10%为糖调节异常,这样算起来,差不多每5个成年人中就有一个糖代谢异常。

    糖尿病不是单一的糖代谢紊乱疾病,除血糖代谢异常外,患者大多同时有血脂异常、高血压和肥胖等,心血管病是2型糖尿病患者的主要死亡原因。

    LDL-C 升高是糖尿病患者发生心血管病危险的强预测因素。以往的许多他汀研究中对糖尿病亚组的分析都显示调脂治疗可以给患者带来显著益处。但这些数据仅来源于他汀类药物一级预防和二级预防试验的亚组分析,因此,需要专门在大范围糖尿病患者中进行降脂治疗试验,以更好地评估他汀类药物对糖尿病病人的益处。CARDS研究是第一个针对2型糖尿病患者调脂治疗的研究。

    CARDS研究证明,对无冠心病史且LDL-C水平轻度升高的2型糖尿病患者,应用阿托伐他汀10mg/日进行降脂治疗可以取得显著的临床益处,心梗、脑卒中和其它冠脉事件的发生率都有显著降低。

    糖尿病是冠心病的等危症,对糖尿病血脂控制目标应该更为严格,但遗憾的是,AUDIT调查显示,临床医生对糖尿病调脂治疗并没有足够地重视,调脂的治疗率和达标率都有相当的差距。CARDS结果告诉我们,即使是血脂不高的糖尿病患者也从他汀治疗中显著获益,提示我们2型糖尿病患者他汀一级预防治疗的重要意义。, http://www.100md.com