警惕 布鲁氏菌病有回潮趋势
近年来，随着畜牧业的迅速发展，黑龙江省布鲁氏菌病疫情呈现出明显上升的趋势。据该省疾病控制监测统计月报显示：今年1～3月全省累计报告发病298例，局部地区出现暴发流行，且四、五月份疫情仍呈上升态势。记者就此于日前专门来到设有布鲁氏菌病专科的黑龙江省农垦总医院，采访了这里的专家们。
“作为人畜共患的传染病，布鲁氏菌病在牧区和农村已越来越多见。”省农垦总医院布鲁氏菌病科主任柴植仁介绍说：现在人们的生活水平提高了，饮食结构也明显改善了，需要更多的奶、蛋和肉制品。原来农村以粮食为主的单一经营模式也随之而悄然改变。尤其畜牧业的发展更是突飞猛进，家庭饲养牛、羊、猪的数量急剧增加，牲畜交易市场也日趋活跃，由此使得布鲁氏菌病疫情也因此而“水涨船高”。
柴植仁指出，布鲁氏菌病是急性传染病，被我国《传染病防治法》规定为乙类传染病。感染布鲁氏菌病的家畜是人类布鲁氏菌病的主要传染源，人由于接触患病的牲畜或污染物而感染，发病期可长达数日、数年，甚至十几年，其主要症状有发烧、多汗、全身乏力、神经痛、关节肌肉疼痛等。在病变过程中表现为全身网状内皮系统组织增生，常伴有菌血症、毒血症及神经、血液、循环、泌尿、生殖、免疫系统和运动器官的受损。
, http://www.100md.com
本病对骨关节的损害尤为明显，约20%～65%的病例侵犯脊柱。该院骨科主任史有志教授向记者补充说：最近2年，到黑龙江省农垦总医院以腰椎间盘突出而求治的213例患者中，有7例被确诊为布鲁氏菌性脊柱炎，其中腰椎部位6例，颈椎部位1例，有神经压迫症状的3例。本病为全身反应性疾病，脊柱病变仅为其局部表现之一，因此对其症状与体征应全面观察，以免造成漏诊和误诊。
史有志医生说，布鲁氏菌性脊柱炎患者就诊时，往往主诉腰痛为主要症状，疼痛呈持续性，活动时加剧，卧床后减轻。检查患者椎骨有压痛和扣击痛，腰部活动明显受限，椎旁肌肉大多呈痉挛状，当病变波及到椎管或根管时，则可引起神经根或脊髓症状。而通过流行病史、症状和体征，以及X线片、实验室检查，不难做出该病的诊断。但该病又分为急性期、亚急性期及慢性期，有些症状与体征也不尽相同，还应该与化脓性脊柱炎、强直性脊柱炎、脊柱结核、风湿及退变性脊柱炎相鉴别。
在黑龙江省发现的布鲁氏菌病患者中，绝大多数的人都有饲养和接触家畜史，而且饲养的家畜部分有过流产史。对此，黑龙江省卫生厅疾病控制中心的负责人提醒说，开展群众性的爱国卫生运动，改变环境卫生，特别是管理好家畜，对于预防布鲁氏菌病具有十分重要的意义。这里，一是饲养家畜要圈养，集体或统一放牧；二是人畜分居，无论是成畜还是幼畜，绝不要放入室内饲养，家长要告诫小孩不要和羊羔玩耍；三是设置产羔室，每次接羔后均要对室内和个人严格消毒。
据记者了解，黑龙江省各级疾病控制部门目前已高度警觉并迅速行动起来，要求加强畜间疫情监测和预防控制措施，严防和控制人间疫情的发生。卫生部门将与畜牧部门密切配合，进一步加大防治力度，共同做好人、畜间布鲁氏菌病防控工作。省政府地方病办公室和省卫生厅还联合编发了《布鲁氏菌病防治知识宣传手册》，并已下发到全省各地。, 百拇医药(衣晓峰)
“作为人畜共患的传染病，布鲁氏菌病在牧区和农村已越来越多见。”省农垦总医院布鲁氏菌病科主任柴植仁介绍说：现在人们的生活水平提高了，饮食结构也明显改善了，需要更多的奶、蛋和肉制品。原来农村以粮食为主的单一经营模式也随之而悄然改变。尤其畜牧业的发展更是突飞猛进，家庭饲养牛、羊、猪的数量急剧增加，牲畜交易市场也日趋活跃，由此使得布鲁氏菌病疫情也因此而“水涨船高”。
柴植仁指出，布鲁氏菌病是急性传染病，被我国《传染病防治法》规定为乙类传染病。感染布鲁氏菌病的家畜是人类布鲁氏菌病的主要传染源，人由于接触患病的牲畜或污染物而感染，发病期可长达数日、数年，甚至十几年，其主要症状有发烧、多汗、全身乏力、神经痛、关节肌肉疼痛等。在病变过程中表现为全身网状内皮系统组织增生，常伴有菌血症、毒血症及神经、血液、循环、泌尿、生殖、免疫系统和运动器官的受损。
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本病对骨关节的损害尤为明显，约20%～65%的病例侵犯脊柱。该院骨科主任史有志教授向记者补充说：最近2年，到黑龙江省农垦总医院以腰椎间盘突出而求治的213例患者中，有7例被确诊为布鲁氏菌性脊柱炎，其中腰椎部位6例，颈椎部位1例，有神经压迫症状的3例。本病为全身反应性疾病，脊柱病变仅为其局部表现之一，因此对其症状与体征应全面观察，以免造成漏诊和误诊。
史有志医生说，布鲁氏菌性脊柱炎患者就诊时，往往主诉腰痛为主要症状，疼痛呈持续性，活动时加剧，卧床后减轻。检查患者椎骨有压痛和扣击痛，腰部活动明显受限，椎旁肌肉大多呈痉挛状，当病变波及到椎管或根管时，则可引起神经根或脊髓症状。而通过流行病史、症状和体征，以及X线片、实验室检查，不难做出该病的诊断。但该病又分为急性期、亚急性期及慢性期，有些症状与体征也不尽相同，还应该与化脓性脊柱炎、强直性脊柱炎、脊柱结核、风湿及退变性脊柱炎相鉴别。
在黑龙江省发现的布鲁氏菌病患者中，绝大多数的人都有饲养和接触家畜史，而且饲养的家畜部分有过流产史。对此，黑龙江省卫生厅疾病控制中心的负责人提醒说，开展群众性的爱国卫生运动，改变环境卫生，特别是管理好家畜，对于预防布鲁氏菌病具有十分重要的意义。这里，一是饲养家畜要圈养，集体或统一放牧；二是人畜分居，无论是成畜还是幼畜，绝不要放入室内饲养，家长要告诫小孩不要和羊羔玩耍；三是设置产羔室，每次接羔后均要对室内和个人严格消毒。
据记者了解，黑龙江省各级疾病控制部门目前已高度警觉并迅速行动起来，要求加强畜间疫情监测和预防控制措施，严防和控制人间疫情的发生。卫生部门将与畜牧部门密切配合，进一步加大防治力度，共同做好人、畜间布鲁氏菌病防控工作。省政府地方病办公室和省卫生厅还联合编发了《布鲁氏菌病防治知识宣传手册》，并已下发到全省各地。, 百拇医药(衣晓峰)