大肠肿瘤手术后腹泻的原因及对策
大肠由阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠组成。结肠的功能与患者的年龄、结肠的长度以及支配结肠的神经功能状态均有密切关系。
因结肠肿瘤行结肠部分切除的患者，手术后一段时间内可能会出现排便次数增多的症状，症状的轻重取决于残余结肠的长度、残余结肠的功能状态、既往患者的排便习惯、手术前是否存在肠梗阻以及患者的年龄。一般而言，青年患者结肠功能代偿能力远优于中老年患者。对于结肠功能正常的成人而言，切除结肠总长度的1/3～2/3，经过一定时间(半年左右)的恢复期，不至于影响其生理功能，即不会造成明显的排便次数增加，甚至腹泻。
因结肠病变或结肠多发肿瘤行全结肠切除的患者，术后排便次数增多数正常现象，经过一段时间的代偿，采取回肠袋直肠吻合的部分中、青年患者，由于其回肠的代偿作用，仍能恢复正常的排便功能。
行远端回肠切除特别是切除了回盲瓣的患者，在进食时常常可能伴随痛性痉挛、腹胀及腹泻。这些症状的原因可能与结肠细菌对未被吸收的胆盐早期解离有关。解离的胆盐对结肠粘膜有毒性作用，进而引起液体和电解质的分泌，并导致疼痛性痉挛和腹泻症状的出现，医学上称之为胆汁性腹泻。胆汁结合类药物，如消胆胺，常常可以消除与远端回肠切除及胆汁性腹泻有关的症状，用药的剂量以既能使肠道运动正常又不致引起便秘为度。如果胆盐结合类药物不能控制腹泻，服用洛哌丁胺或地酚诺酯可以明显减少腹泻次数。
在除外了上述特殊原因以后仍有腹泻症状时，应该注意首先进行饮食调节，减少饮食中粗纤维如韭菜、芹菜的含量(粗纤维能刺激肠蠕动)；其次可以进食乳酸类食品如酸奶；还可以在医生的指导下服用含双歧杆菌类药物，其功能是补充对人体有益的正常生理性肠道细菌，纠正菌群失调，促进肠道对营养物的吸收。
当然出现症状是首先要排除肠炎、菌痢等炎性病症。在症状持续不能缓解时，要求助于医生，因为大量、持续的腹泻会造成体液丢失和电解质紊乱，严重者会危机生命。
(天津市肿瘤医院胃肠肿瘤科主任医师 梁寒), http://www.100md.com(吴晓洋)
因结肠肿瘤行结肠部分切除的患者，手术后一段时间内可能会出现排便次数增多的症状，症状的轻重取决于残余结肠的长度、残余结肠的功能状态、既往患者的排便习惯、手术前是否存在肠梗阻以及患者的年龄。一般而言，青年患者结肠功能代偿能力远优于中老年患者。对于结肠功能正常的成人而言，切除结肠总长度的1/3～2/3，经过一定时间(半年左右)的恢复期，不至于影响其生理功能，即不会造成明显的排便次数增加，甚至腹泻。
因结肠病变或结肠多发肿瘤行全结肠切除的患者，术后排便次数增多数正常现象，经过一段时间的代偿，采取回肠袋直肠吻合的部分中、青年患者，由于其回肠的代偿作用，仍能恢复正常的排便功能。
行远端回肠切除特别是切除了回盲瓣的患者，在进食时常常可能伴随痛性痉挛、腹胀及腹泻。这些症状的原因可能与结肠细菌对未被吸收的胆盐早期解离有关。解离的胆盐对结肠粘膜有毒性作用，进而引起液体和电解质的分泌，并导致疼痛性痉挛和腹泻症状的出现，医学上称之为胆汁性腹泻。胆汁结合类药物，如消胆胺，常常可以消除与远端回肠切除及胆汁性腹泻有关的症状，用药的剂量以既能使肠道运动正常又不致引起便秘为度。如果胆盐结合类药物不能控制腹泻，服用洛哌丁胺或地酚诺酯可以明显减少腹泻次数。
在除外了上述特殊原因以后仍有腹泻症状时，应该注意首先进行饮食调节，减少饮食中粗纤维如韭菜、芹菜的含量(粗纤维能刺激肠蠕动)；其次可以进食乳酸类食品如酸奶；还可以在医生的指导下服用含双歧杆菌类药物，其功能是补充对人体有益的正常生理性肠道细菌，纠正菌群失调，促进肠道对营养物的吸收。
当然出现症状是首先要排除肠炎、菌痢等炎性病症。在症状持续不能缓解时，要求助于医生，因为大量、持续的腹泻会造成体液丢失和电解质紊乱，严重者会危机生命。
(天津市肿瘤医院胃肠肿瘤科主任医师 梁寒), http://www.100md.com(吴晓洋)