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编号:10452136
美沙酮:一种用于戒毒的毒品
http://www.100md.com 2004年7月20日 中国医药网

     中英性病艾滋病防治合作项目官员万绍平介绍说,美沙酮是一种合成的麻醉性镇痛药,其本身就是毒品,是二次世界大战时由德国化学家合成。其化学结构与吗啡相差很远,但药理作用却与吗啡非常相似,无嗅、味苦,溶于水,常见形式有片剂,临床上常用作镇痛,成瘾性较吗啡小。因其毒性相对较弱,常被当作毒品替代物而用于戒毒治疗。

    万绍平介绍说,1960年,美国研究发现该药能控制海洛因的戒断症状,开始用于戒毒治疗。30年来,成为欧美西方国家主要戒毒药物。20世纪70年代初,香港地区实施美沙酮治疗计划,取得满意的效果,被世界卫生组织认为是亚洲地区较好的戒毒模式。1993年我国卫生部颁布《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》中,也首选美沙酮进行戒毒(脱毒)治疗。与其他戒毒药的比较,美沙酮具有对戒断症状控制疗效显著,脱毒治疗成功率高;对于预防艾滋病的工作来说,美沙酮可以口服,无需注射器,一次用药可产生24小时的临床效应,且用药安全,无严重的副作用。这些优点使不少国家宁愿为吸毒者终身免费发放美沙酮。

    美沙酮维持疗法,实际上是一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法,在国外使用的比较普遍。即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后,定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持,防止和减轻戒毒者产生的对毒品的强烈觅求。美沙酮维持疗法是一种“以小毒攻大毒”的保守疗法。

    万绍平说,给吸毒人员使用美沙酮,其目的是为了预防和阻止艾滋病的传播与流行,绝非默认吸毒行为。因为艾滋病在吸毒人员中的传播,主要是通过共用注射器来达成的。由于口服美沙酮不用静脉注射,就不会因使用污染了的注射器而感染自己或传染他人。而且美沙酮的毒性比静脉注射低。国内试点的情况与国际经验所证明一样,没有发生鼓励吸毒的情况,至少吸毒人员没有增加。

    据了解,在试点区内,要由有经验的医生根据受治者的具体情况调配美沙酮的药剂量,要“看服到口,咽下才走”。绝不允许患者把药带走。患者服药后要主动说明服药的反应和身体状况。
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