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积极治疗高考落榜后的心身障碍
http://www.100md.com 2004年7月20日 《中国中医药报》 第2186期
     中医心身医学专家赵志付主任谈高考落榜

    邻居郑奶奶的外孙宁宁今年参加了高考,面对众多邻居的关心,郑奶奶却不愿多讲,于是大家纷纷猜测可能是孩子考得不好,所以郑奶奶不愿意说。其实,每到发放高考录取通知书的时候,都是几家欢乐几家愁。对于那些高考落榜生来说,有人会产生种种不愉快的情绪,甚至有的考生可能出现自杀倾向。此时,如何及时治疗高考落榜后的心身障碍、消除落榜后的消极心理就显得极为重要。带着种种疑问,记者采访了中国中医研究院广安门医院中医心身医学科赵志付主任。

    赵主任开门见山地说,高考落榜生有些心理变化是正常的,但不宜太过。如果平时就有身体方面的问题,就会引发疾病。一般来说,高考落榜生所表现出来的心理变化大多为急性焦虑反应。一些考生对成绩做了过高的估计,对落榜缺乏足够的心理准备,因而在得知落榜的消息后痛苦万分,感到大难临头,有的人还会伴有严重的植物神经功能失调。部分落榜生会痛苦万分,心灰意冷,甚至对未来感到绝望,丧失了生活的勇气和信心,走上了自杀的绝路。也有人陷入自卑、自责的深渊中不能自拔。极少数落榜生看到同学金榜题名,会产生比较强烈的心理反应,有的甚至会出现破坏性的言行。
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    赵主任认为,高考落榜后的心理疾病主要分为两种类型:

    外攻击型

    外攻击型的病人以男生多见。其主要临床表现有心情烦躁、乱发脾气、毁坏财物、打人骂人、怨恨家长和老师或把家长和老师当作敌人,同时伴有头痛、失眠、痤疮、大便干燥、舌红、苔黄、脉弦等。外攻击型患者一般从小娇生惯养,平时以我为尊,性格外向,家长和老师管不了或不敢管。对于这类患者的治疗要从两个方面入手:

    1.心理治疗。我们一般采取“暴露疗法”。首先明确地向患者指出,这种行为是错误的。一开始某些病人会对医生反感,但当医生把这种行为的危害性讲清之后,病人会如梦初醒,茅塞顿开,再配合药物治疗,一般见效比较快。

    2.中药治疗。中医认为此类患者多为平素心肝有热,心热则情绪激动,肝热则躁动不安,加上高考落榜的刺激而发病。治疗应以清泄心肝之火为主,多以栀子豉汤和黄连解毒汤加减。
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    内攻击型

    内攻击型的病人以女生为多。其主要临床表现有情绪低落、悲观失望、认为前途无望、将自己封闭在一个小环境内、甚至不与家人交谈、食欲下降或不吃不喝、有自杀倾向。这类病人一般平时家长管教极严或者简单粗暴,病人心情压抑太久而无处发泄,平时朋友少,交往能力差,加之落榜的刺激,疾病终于显现出来了。内攻击型病人的治疗也要从两个方面入手:

    1.心理治疗。积极改变这种自我封闭的状态,有意识地让落榜生走出去,与家长、同学、朋友进行交流沟通。做好思想工作,积极减轻心理压力。

    2.中药治疗。中医认为此类患者多为平素性情不够开朗,肝气郁结。治疗应以疏肝解郁为主,逍遥散加减治疗效果好。

    赵主任还给记者讲了一个病例。一名女生第一年高考落榜时就将自己关在屋内多天,自认为很没面子,怕被人瞧不起,并怨恨父母没本事、不关心自己。第二年再次落榜后,情绪更加低落,感觉活着没意思,声称要卖身体器官。家长无奈,费尽周折后将病人带到赵主任面前。赵主任了解到,此女生家庭不够和睦,母亲脾气不好,与孩子交流少、打骂多,以致女生平素就比较压抑,再次受到落榜打击后便深陷其中而不能自拔。赵主任首先仔细倾听了她的诉说,然后分析了她的心理情况,一番话说得女孩热泪盈眶,感激不尽。再配合中药(逍遥散加减)很快治愈。后来换了学校复读,终于考上了大学
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    从现实情况看,我国目前高考录取率约为50%,这也就意味着将有一半的考生会落榜,具体到每一个人只不过是百万分之一。如此多的人同时落榜,落榜生大可不必自责、沮丧!对于落榜,逃避、痛苦是不能解决任何问题的,只有勇敢地面对,才有可能摆脱落榜的阴影。

    作为家长,要帮助孩子正确分析落榜的原因,鼓励孩子继续努力。有的父母明知孩子学习能力差,基础薄弱,非强迫他“不达目的誓不罢休”。结果导致孩子一次次地落榜,自信心严重受挫。还有的父母挖苦、讽刺孩子。在这种情形下,孩子极易走向堕落或产生轻生念头。有些落榜生的性格偏于内向,榜上无名所致的心理危机往往难以自行解脱,这时不妨求助于心理医生,进行心理和药物治疗。心理学研究表明,有效的外部支持,可使落榜生更加自信,勇敢地面对挫折,降低他们对挫折严重性的感受。其实,落榜并不等于失败,真正的失败是自信心的丧失和颓废心态的出现。落榜生脚下有许多路可以选择。如可以上民办大学,也可补习一年再考,还可参军、就业等等。这样确定了下一步的目标,有助于落榜生尽快走出心理困境,迎接新生活。

    赵主任最后说,近年来,各类学校中患有心身疾病的患者不断增加,应该引起全社会的高度重视。B08

    人物链接

    赵志付教授是我国著名中医专家董建华教授的1984级博士研究生,是中医心身医学的创始人。现任中国中医研究院广安门医院中医心身医学科主任,兼任国家自然科学基金中医心身医学课题组组长、国家中医药管理局中医内科心身疾病学说研究课题组组长,日本九州大学医学部、兵库医科大学特别研究员。, http://www.100md.com(韩晓英)