国外专家对VALUE研究的评价
著名心血管专业信息网站“The heart.org”发表了对VALUE研究主要成员和部分心血管病专家的采访内容。我们认为，这些内容可以帮助国内医生正确认识和理解VALUE结果，从而更好地指导降压治疗的临床实践，因此，在此摘要刊出专家采访的主要观点。
关于降压问题
几乎所有接受采访的专家都一致认为， VALUE结果中最有价值、最为重要的信息是，对高血压伴心血管高危险因素的患者，血压尽早达标最重要。
VALUE数据和安全监测组(DSMB)成员、英国牛津大学Peter Sleight教授认为，这项研究最有价值的信息是“真正显示出尽快降压的重要性。”
美国波士顿Brigham妇女医院的 Norman K Hollenberg医生也同意这个观点。“我们以往通常是采用相当从容的节奏来控制血压，而这项研究结果提示我们需要更积极地控制血压。我们必须承认这一点，不及时控制血压，必然要为发生更多的事件付出代价。”
, http://www.100md.com
这项结果也向我们提示，高血压患者仅通过改变生活方式来控制血压的做法是不恰当的。Hollenberg医生说：“这不仅无效，而且非常危险。至少对VALUE研究中这些具有心血管病高危险的高血压患者是这样。”
芝加哥Rush高血压与临床研究中心的George L Bakris医生告诉记者，他和同事Henry Black 医生(VALUE研究的DSMB成员)认为，VALUE研究结果说明了积极并尽早降低血压的必要性，正如ALLHAT和LIFE研究结果所证明的。绝大多数高血压患者在确诊时，其高血压已存在一段时间了，“如果在治疗开始后的6个月内没有将收缩压降到140 mm Hg以下，那么，发生事件特别是脑卒中和心肌梗死的危险就比那些血压已经控制的患者要显著增加。这是VALUE研究的真实结果。这不是两个药物比较的市场信息，而是重要的临床信息。”
对缬沙坦和氨氯地平的评价
, 百拇医药
在两组血压控制没有得出一致结果的情况下，比较两药的优势是一件十分困难的事。
美国田纳西大学卫生科学中心的William C Cushman教授是ALLHAT研究的参加者，也是高血压指南JNC 7的作者之一，他认为这项研究中除了缬沙坦组更多心梗事件是意料之外，其他次要终点事件结果没有出乎意外。氨氯地平减少卒中以及缬沙坦降低心衰的优势都是预期之中的。
欧洲高血压学会主席、英国曼彻斯特皇家医院的Anthony M Heagerty教授认为，缬沙坦组过多的心衰和卒中事件，从侧面反映出缬沙坦较氨氯地平而言，血压控制作用相对较弱的事实。他指出：“约15000例患者平均2 mmHg的降压差异是相当有意义的，如果你能将全北美高血压患者的血压多降2 mmHg，你就可以看到对减少心脏病和卒中事件的巨大影响。”
此外，需要联合用药使血压达标，意味着比较两药间的益处并不是最关键的。Heagerty说：“缬沙坦在这项研究中已经显示出是有效药物，我不认为他还具有比我们在这里所看到的更多的优势。”
, 百拇医药
VALUE指导委员会成员、来自意大利的Sleight和Mancia教授指出，对于认为CCB“有一定危险性”的看法，应该在此划上句号。Mancia说：“对CCB公正的结果——良好的降压效果和耐受性，已经再次从VALUE研究中得出，因此，我们完全没有理由不用CCB这类药物。”
Sleight说：“VALUE研究设计是在多年以前，而现在的临床实践已经让我们认识到，控制血压需要快速的行动，要达到血压控制目标，我们需要联合用药。”
VALUE试验结果已在Lancet杂志(2004;June;363)上发表。为了使国内医生更全面地了解VALUE试验，辉瑞公司已将其翻译成中文并制成单行本，近期将呈现给广大医生。, 百拇医药(曙光 整理)
关于降压问题
几乎所有接受采访的专家都一致认为， VALUE结果中最有价值、最为重要的信息是，对高血压伴心血管高危险因素的患者，血压尽早达标最重要。
VALUE数据和安全监测组(DSMB)成员、英国牛津大学Peter Sleight教授认为，这项研究最有价值的信息是“真正显示出尽快降压的重要性。”
美国波士顿Brigham妇女医院的 Norman K Hollenberg医生也同意这个观点。“我们以往通常是采用相当从容的节奏来控制血压，而这项研究结果提示我们需要更积极地控制血压。我们必须承认这一点，不及时控制血压，必然要为发生更多的事件付出代价。”
, http://www.100md.com
这项结果也向我们提示，高血压患者仅通过改变生活方式来控制血压的做法是不恰当的。Hollenberg医生说：“这不仅无效，而且非常危险。至少对VALUE研究中这些具有心血管病高危险的高血压患者是这样。”
芝加哥Rush高血压与临床研究中心的George L Bakris医生告诉记者，他和同事Henry Black 医生(VALUE研究的DSMB成员)认为，VALUE研究结果说明了积极并尽早降低血压的必要性，正如ALLHAT和LIFE研究结果所证明的。绝大多数高血压患者在确诊时，其高血压已存在一段时间了，“如果在治疗开始后的6个月内没有将收缩压降到140 mm Hg以下，那么，发生事件特别是脑卒中和心肌梗死的危险就比那些血压已经控制的患者要显著增加。这是VALUE研究的真实结果。这不是两个药物比较的市场信息，而是重要的临床信息。”
对缬沙坦和氨氯地平的评价
, 百拇医药
在两组血压控制没有得出一致结果的情况下，比较两药的优势是一件十分困难的事。
美国田纳西大学卫生科学中心的William C Cushman教授是ALLHAT研究的参加者，也是高血压指南JNC 7的作者之一，他认为这项研究中除了缬沙坦组更多心梗事件是意料之外，其他次要终点事件结果没有出乎意外。氨氯地平减少卒中以及缬沙坦降低心衰的优势都是预期之中的。
欧洲高血压学会主席、英国曼彻斯特皇家医院的Anthony M Heagerty教授认为，缬沙坦组过多的心衰和卒中事件，从侧面反映出缬沙坦较氨氯地平而言，血压控制作用相对较弱的事实。他指出：“约15000例患者平均2 mmHg的降压差异是相当有意义的，如果你能将全北美高血压患者的血压多降2 mmHg，你就可以看到对减少心脏病和卒中事件的巨大影响。”
此外，需要联合用药使血压达标，意味着比较两药间的益处并不是最关键的。Heagerty说：“缬沙坦在这项研究中已经显示出是有效药物，我不认为他还具有比我们在这里所看到的更多的优势。”
, 百拇医药
VALUE指导委员会成员、来自意大利的Sleight和Mancia教授指出，对于认为CCB“有一定危险性”的看法，应该在此划上句号。Mancia说：“对CCB公正的结果——良好的降压效果和耐受性，已经再次从VALUE研究中得出，因此，我们完全没有理由不用CCB这类药物。”
Sleight说：“VALUE研究设计是在多年以前，而现在的临床实践已经让我们认识到，控制血压需要快速的行动，要达到血压控制目标，我们需要联合用药。”
VALUE试验结果已在Lancet杂志(2004;June;363)上发表。为了使国内医生更全面地了解VALUE试验，辉瑞公司已将其翻译成中文并制成单行本，近期将呈现给广大医生。, 百拇医药(曙光 整理)