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早期使用合适抗菌药物
http://www.100md.com 2004年7月22日 《中国医学论坛报》 2004年第28期
     东南大学附属中大医院ICU邱海波教授指出,对于降低重症感染病人的病死率,各种治疗策略的作用是不同的。早期采用合适抗生素治疗可降低22%;APC治疗可降低6.1%(但1个疗程的费用达1万美元);采用严格控制血糖方法可降低5%;采用糖皮质激素治疗在重症感染中可降低8%,ARDS中可降低9%。

    因此,降低病死率效果最好、费用最低的治疗策略是早期适当抗感染治疗。

    广州医学院广州呼吸疾病研究所副所长肖正伦教授详细介绍了ICU脓毒症病人的救治指南(即Surviving Sepsis Campaign),要点为:A.早期复苏;B.病原学诊断;C.抗菌治疗;D.病灶源头控制;E.液体疗法;F.升压药;G.变力性治疗;H.类固醇;I.重组人活性蛋白C(rhAPC);J.血制品的输注;K.脓毒症引起急性肺损伤(ALI)/ARDS的机械通气治疗;L.镇静、镇痛和神经肌肉阻滞剂在脓毒症中的应用;M.血糖控制;N.肾脏替代治疗;O.碳酸氢盐治疗;P.预防深静脉血栓;Q.预防应激性溃疡(详见Crit Care Med 2004 32 858.)。, http://www.100md.com