社区卫生服务——中医药发展的新机遇
社区卫生服务，是我国城镇医疗卫生服务体系中的基本元素，是构筑城市卫生服务体系的重要基础。吴仪副总理在今年全国中医药工作会议上讲话中指出：“社区卫生服务具有综合、便捷、低廉、持续的特点，治疗的病种以慢性病、老年病为主，中医药在这方面有着鲜明的优势，在社区卫生服务中具有广阔的发展前景”。卫生部、国家中医药管理局等部委在有关文件中明确要求：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势。”由此可以看出，国家有关主管部门对于中医药参与社区卫生服务从政策上给予了很大的空间。
我国社区卫生服务工作从1997年开始酝酿至2000年已经进入了框架建设阶段。卫生部、民政部、国家中医药管理局联合组织开展的创建全国社区服务示范区活动，对中医药积极介入社区卫生服务工作起到了积极的推进作用。7月初，国家中医药管理局在上海召开了“全国中医药社区卫生服务工作座谈会”，来自全国31个省(市、自治区)的代表参加了座谈会，10个单位的代表在座谈会上介绍了各自开展中医药社区卫生服务工作的经验。
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北京是我国政治、经济、文化中心，城市人口占全市人口的76%。为了加强中医参与社区卫生服务工作的组织和领导，北京市中医管理局成立了中医社区卫生服务领导小组，局长亲任组长。2001年6月，北京市人大通过了《北京市发展中医条例》，明确指出：“社区卫生服务应当引入中医药治疗技术为人民群众提供中医医疗、预防、保健、康复综合服务”，为中医药进入社区卫生服务提供了法律保障。同年，该市还出台了《北京市中医药示范社区卫生服务中心(站)实施意见》、《北京市中医药示范社区卫生服务中心(站)建设标准及评审细则》，为中医药社区卫生服务制定了规范性要求。该市以各区县中医医院为龙头，为社区中医药人员及西医人员提供中医社区临床培训；组织全市相关专家，共编写了118万字的《北京市社区中医药适宜技术手册》；制定了《北京市中医全科医师岗位标准》、《北京市中医全科医师岗位培训大纲》等规范文件；自2001年开始每年对中医社区卫生服务提供专项拨款。目前，北京市各区中医医疗机构平均建立社区卫生服务站4所，最多建到8所；18个区县中医医疗机构举办的社区卫生服务站中，中医药服务占社区卫生服务量的60%以上；全市159所社区卫生服务中心、607所社区卫生服务站的服务范围覆盖了全市70%的城镇人口。
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另外，天津市、浙江省、山东省济南市、四川省成都市、辽宁省沈阳市皇姑区、上海市闸北区、河南省焦作市解放区、广东省广州市荔湾区、重庆市渝中区等地的中医药社区卫生服务工作都开展的有声有色。总结各地经验，主要有以下4点：第一，突出中医特色。中医药简、便、效、廉的特色是其参与社区卫生服务的有力武器，没有了中医特色，中医药参与社区卫生服务就没有了生命力。第二，加强人才培养。没有高水平的中医药人员就没有高水平的中医药服务，从各地的工作实践看，注重了中医药人才的培养，中医药特色和优势发挥得就好。第三，完善服务网络。中医药社区卫生服务的基础建设是其发展的前提，也是一项长期任务。基础建设搞不好，网络不健全，中医药社区卫生服务就会成为无源之水，无本之木。第四，争取政策支持。实践证明，凡是中医药社区卫生服务开展较好的地区，都有促进中医药社区卫生服务发展的相关政策，也都有当地政府的大力支持。
国家中医药管理局副局长房书亭在“全国中医药社区卫生服务工作座谈会”上讲话时指出：“根据国家社区卫生服务整体规划，今后几年中医药社区卫生服务工作的总体目标是：在社区卫生服务中充分发挥中医药作用，将中医药服务有机地融入到社区卫生服务预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育服务等各个领域；培养造就一批能提供中医药服务的社区卫生技术人才；努力降低人民群众医疗卫生费用，为社区居民提供安全、有效、优质、便廉的中医药医疗保健服务”。同时，他也提出了此项工作今后的主要任务，其中特别强调要“加强组织领导”。房书亭指出：“省级中医药管理部门是本地区中医药社区卫生服务工作的组织者和领导者，要切实加强组织领导，明确工作职责，创新管理方法。要克服‘等’(等政策)、‘靠’(靠项目)、‘要’(要经费)的思想，克服‘无关’、‘无位’和‘无为’的消极畏难情绪，不做局外人。要积极主动、富有创造性地开展工作，要加强与有关部门的沟通、协调和配合。在各地政府成立的社区卫生服务领导小组中，要积极争取有中医药人员参与；在制定社区卫生服务工作目标和计划时，要充实、完善中医药内容；在出台社区卫生服务发展政策时，要有利于中医药特色与优势的发挥。对符合基本医疗保险有关规定的中医药医疗服务项目，要保证按城镇职工基本医疗保险有关规定支付；对使用中医药特别是使用中医非药物疗法的，要积极争取适当降低个人支付比例。各级中医药管理部门，要加强对社区卫生服务机构开展中医药业务的组织、指导、监督和管理，保证相关政策落实到位，促进中医药社区卫生服务的协调发展。各地要加大对中医药社区卫生服务的支持力度，为中医药社区卫生服务发展提供必要的物质保障，相对集中财力，逐步解决本地区中医药社区卫生服务工作中的突出问题。在设置社区卫生服务机构时，应将中医医疗机构作为社区内卫生资源的重要组成部分而加以合理利用。
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据沈阳市皇姑区卫生局的一项调查显示，65%以上的社区居民希望得到中医药服务，被调查者对中医药在疾病预防、治疗、恢复期和康复上的作用具有较高的认知度。这个结果虽不能全面反映各地的状况，但有一定的代表性。国家中医药管理局医政司李昱处长在接受记者采访时表示：中医药在社区卫生服务的预防、医疗、保健、康复、健康教育等方面有着一定的优势与发展空间，我们鼓励各地在拓宽中医药服务领域方面进行更加积极的尝试。房书亭副局长在讲话中也强调要改变“重医疗轻其它”的现象，在积极应用中医药治疗常见病、多发病的同时，还要积极应用中医药对社区重点人群开展预防保健、健康教育、计划生育技术指导等服务工作，还要注重应用中医理论指导社区居民进行养生保健，真正让中医药全面参与到六位一体的社区卫生服务工作中去，为促进我国社区卫生服务健康发展，更好地保障人民群众健康，做出更大的贡献。, 百拇医药(赵雯)
我国社区卫生服务工作从1997年开始酝酿至2000年已经进入了框架建设阶段。卫生部、民政部、国家中医药管理局联合组织开展的创建全国社区服务示范区活动，对中医药积极介入社区卫生服务工作起到了积极的推进作用。7月初，国家中医药管理局在上海召开了“全国中医药社区卫生服务工作座谈会”，来自全国31个省(市、自治区)的代表参加了座谈会，10个单位的代表在座谈会上介绍了各自开展中医药社区卫生服务工作的经验。
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北京是我国政治、经济、文化中心，城市人口占全市人口的76%。为了加强中医参与社区卫生服务工作的组织和领导，北京市中医管理局成立了中医社区卫生服务领导小组，局长亲任组长。2001年6月，北京市人大通过了《北京市发展中医条例》，明确指出：“社区卫生服务应当引入中医药治疗技术为人民群众提供中医医疗、预防、保健、康复综合服务”，为中医药进入社区卫生服务提供了法律保障。同年，该市还出台了《北京市中医药示范社区卫生服务中心(站)实施意见》、《北京市中医药示范社区卫生服务中心(站)建设标准及评审细则》，为中医药社区卫生服务制定了规范性要求。该市以各区县中医医院为龙头，为社区中医药人员及西医人员提供中医社区临床培训；组织全市相关专家，共编写了118万字的《北京市社区中医药适宜技术手册》；制定了《北京市中医全科医师岗位标准》、《北京市中医全科医师岗位培训大纲》等规范文件；自2001年开始每年对中医社区卫生服务提供专项拨款。目前，北京市各区中医医疗机构平均建立社区卫生服务站4所，最多建到8所；18个区县中医医疗机构举办的社区卫生服务站中，中医药服务占社区卫生服务量的60%以上；全市159所社区卫生服务中心、607所社区卫生服务站的服务范围覆盖了全市70%的城镇人口。
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另外，天津市、浙江省、山东省济南市、四川省成都市、辽宁省沈阳市皇姑区、上海市闸北区、河南省焦作市解放区、广东省广州市荔湾区、重庆市渝中区等地的中医药社区卫生服务工作都开展的有声有色。总结各地经验，主要有以下4点：第一，突出中医特色。中医药简、便、效、廉的特色是其参与社区卫生服务的有力武器，没有了中医特色，中医药参与社区卫生服务就没有了生命力。第二，加强人才培养。没有高水平的中医药人员就没有高水平的中医药服务，从各地的工作实践看，注重了中医药人才的培养，中医药特色和优势发挥得就好。第三，完善服务网络。中医药社区卫生服务的基础建设是其发展的前提，也是一项长期任务。基础建设搞不好，网络不健全，中医药社区卫生服务就会成为无源之水，无本之木。第四，争取政策支持。实践证明，凡是中医药社区卫生服务开展较好的地区，都有促进中医药社区卫生服务发展的相关政策，也都有当地政府的大力支持。
国家中医药管理局副局长房书亭在“全国中医药社区卫生服务工作座谈会”上讲话时指出：“根据国家社区卫生服务整体规划，今后几年中医药社区卫生服务工作的总体目标是：在社区卫生服务中充分发挥中医药作用，将中医药服务有机地融入到社区卫生服务预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育服务等各个领域；培养造就一批能提供中医药服务的社区卫生技术人才；努力降低人民群众医疗卫生费用，为社区居民提供安全、有效、优质、便廉的中医药医疗保健服务”。同时，他也提出了此项工作今后的主要任务，其中特别强调要“加强组织领导”。房书亭指出：“省级中医药管理部门是本地区中医药社区卫生服务工作的组织者和领导者，要切实加强组织领导，明确工作职责，创新管理方法。要克服‘等’(等政策)、‘靠’(靠项目)、‘要’(要经费)的思想，克服‘无关’、‘无位’和‘无为’的消极畏难情绪，不做局外人。要积极主动、富有创造性地开展工作，要加强与有关部门的沟通、协调和配合。在各地政府成立的社区卫生服务领导小组中，要积极争取有中医药人员参与；在制定社区卫生服务工作目标和计划时，要充实、完善中医药内容；在出台社区卫生服务发展政策时，要有利于中医药特色与优势的发挥。对符合基本医疗保险有关规定的中医药医疗服务项目，要保证按城镇职工基本医疗保险有关规定支付；对使用中医药特别是使用中医非药物疗法的，要积极争取适当降低个人支付比例。各级中医药管理部门，要加强对社区卫生服务机构开展中医药业务的组织、指导、监督和管理，保证相关政策落实到位，促进中医药社区卫生服务的协调发展。各地要加大对中医药社区卫生服务的支持力度，为中医药社区卫生服务发展提供必要的物质保障，相对集中财力，逐步解决本地区中医药社区卫生服务工作中的突出问题。在设置社区卫生服务机构时，应将中医医疗机构作为社区内卫生资源的重要组成部分而加以合理利用。
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据沈阳市皇姑区卫生局的一项调查显示，65%以上的社区居民希望得到中医药服务，被调查者对中医药在疾病预防、治疗、恢复期和康复上的作用具有较高的认知度。这个结果虽不能全面反映各地的状况，但有一定的代表性。国家中医药管理局医政司李昱处长在接受记者采访时表示：中医药在社区卫生服务的预防、医疗、保健、康复、健康教育等方面有着一定的优势与发展空间，我们鼓励各地在拓宽中医药服务领域方面进行更加积极的尝试。房书亭副局长在讲话中也强调要改变“重医疗轻其它”的现象，在积极应用中医药治疗常见病、多发病的同时，还要积极应用中医药对社区重点人群开展预防保健、健康教育、计划生育技术指导等服务工作，还要注重应用中医理论指导社区居民进行养生保健，真正让中医药全面参与到六位一体的社区卫生服务工作中去，为促进我国社区卫生服务健康发展，更好地保障人民群众健康，做出更大的贡献。, 百拇医药(赵雯)