思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)04-0364-01
我科自2001年9月～12月间，共诊治急性腹泻110例，采用思密达治疗60例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 110例患儿年龄3个月～3岁，平均18个月，病程1～10天，大便每日4～10余次，性状为黄色或黄绿色稀水样便，含不消化食物。大便镜检:白细胞无或少许，无脓球，脂肪球(-～+++);血常规:白细胞(3.5～12.5)×10 9 /L。随机抽样分两组:治疗组60例，平均年龄18.5个月。轻度脱水40例，中度脱水20例，采用思密达治疗，剂量<1岁，1次1/3包，1日3次;1～2岁，1次1/2包，1日3次;>2岁，1日2～3包，分3次服用，思密达首次加倍服用;对照组50例，平均年龄17.6个月。轻度脱水36例，中度脱水14例，采用小儿利宝治疗，剂量为1次1～2包，1日3次。同时根据患儿脱水情况，予以口服补液或静脉补液。
1.2 疗效标准 依据1992年全国腹泻病诊治方案。显效:治疗后24～48h，腹泻少于每日2次，水分明显减少，大便外观成形或软便，大便常规镜检阴性，临床症状完全消失。有效:治疗后48～72h，腹泻少于每日4次，水分明显减少，大便常规镜检阴性，临床症状基本消失。无效:治疗72h后， 腹泻无缓解甚至加重。
2 结果
治疗组:显效40例，有效14例，无效6例，总有效率90%;对照组:显效25例，有效11例，无效14例，总有效率72%。经统计学处理，X 2 =5.94，P<0.05，差异有显著性。可见思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切。
3 讨论
近10年来，由于腹泻病治疗观念的更新，重度脱水病例现已鲜见，我科诊治的110例腹泻患儿无1例重度脱水，便是一个明证。思密达系双八面体的蒙脱石 [1] ，本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相结合，从而提高粘膜的屏障功能。其不进入血液循环系统，连同所固定的攻击因子随肠蠕动排出体外，从而达到止泻目的。小儿利宝系庆大霉素颗粒剂，庆大霉素口服生物利用度低(<5%)，适用于肠道感染 [1] ，口服小儿利宝是治疗腹泻病的常用方法。思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著，无不良反应，可作为腹泻病治疗的首选方法。
参考文献
1 李文汉.新编儿科药物手册，北京:人民卫生出版社，1999，29-298.
作者单位:231100安徽省长丰县人民医院儿科
(收稿日期:2003-10-20)
(编辑依 依), http://www.100md.com
我科自2001年9月～12月间，共诊治急性腹泻110例，采用思密达治疗60例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 110例患儿年龄3个月～3岁，平均18个月，病程1～10天，大便每日4～10余次，性状为黄色或黄绿色稀水样便，含不消化食物。大便镜检:白细胞无或少许，无脓球，脂肪球(-～+++);血常规:白细胞(3.5～12.5)×10 9 /L。随机抽样分两组:治疗组60例，平均年龄18.5个月。轻度脱水40例，中度脱水20例，采用思密达治疗，剂量<1岁，1次1/3包，1日3次;1～2岁，1次1/2包，1日3次;>2岁，1日2～3包，分3次服用，思密达首次加倍服用;对照组50例，平均年龄17.6个月。轻度脱水36例，中度脱水14例，采用小儿利宝治疗，剂量为1次1～2包，1日3次。同时根据患儿脱水情况，予以口服补液或静脉补液。
1.2 疗效标准 依据1992年全国腹泻病诊治方案。显效:治疗后24～48h，腹泻少于每日2次，水分明显减少，大便外观成形或软便，大便常规镜检阴性，临床症状完全消失。有效:治疗后48～72h，腹泻少于每日4次，水分明显减少，大便常规镜检阴性，临床症状基本消失。无效:治疗72h后， 腹泻无缓解甚至加重。
2 结果
治疗组:显效40例，有效14例，无效6例，总有效率90%;对照组:显效25例，有效11例，无效14例，总有效率72%。经统计学处理，X 2 =5.94，P<0.05，差异有显著性。可见思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切。
3 讨论
近10年来，由于腹泻病治疗观念的更新，重度脱水病例现已鲜见，我科诊治的110例腹泻患儿无1例重度脱水，便是一个明证。思密达系双八面体的蒙脱石 [1] ，本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相结合，从而提高粘膜的屏障功能。其不进入血液循环系统，连同所固定的攻击因子随肠蠕动排出体外，从而达到止泻目的。小儿利宝系庆大霉素颗粒剂，庆大霉素口服生物利用度低(<5%)，适用于肠道感染 [1] ，口服小儿利宝是治疗腹泻病的常用方法。思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著，无不良反应，可作为腹泻病治疗的首选方法。
参考文献
1 李文汉.新编儿科药物手册，北京:人民卫生出版社，1999，29-298.
作者单位:231100安徽省长丰县人民医院儿科
(收稿日期:2003-10-20)
(编辑依 依), http://www.100md.com