茵栀黄注射液合用香丹注射液治疗酒精性脂肪肝40例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)04-0375-01
长期过量饮酒是脂肪肝最常见的因素,笔者用茵栀黄注射液合用香丹注射液治疗酒精性脂肪肝40例疗效颇佳,现报道如下。
1 临床资料
治疗组40例,男31例,女9例,年龄最大63岁,最小17岁,平均38.1岁,饮酒史1~45年,平均23.6年,其中合并胆囊炎,胆石症26例,慢性胃炎,胃十二指肠球部溃疡37例,慢性结肠炎19例;对照组:20例,男15例,女5例,年龄最大60岁,最小19岁,平均36.8岁,饮酒史1~40年平均25.2年,所有病例排除病毒性肝炎,肥胖症,高血压,糖尿病,药物,遗传等因素,均有不同程度肝区疼痛,腹胀,纳差。实验室检查:AST、ALT、GGT升高。B超有脂肪肝改变。
2 治疗方法及疗效判定
对照组:西医常规护肝治疗用药:肝太乐,维生素,脂必妥,戒酒。治疗组:在对照组基础上再用(1)茵栀黄注射液(含茵陈、栀子、黄芩甙)60~80mg加入10%葡萄糖液500ml,静滴,bid。(2)香丹注射液(含丹参、降香):20~60ml和10%葡萄糖液500ml,静滴bid。疗效判定:显效:一切症状、体征及实验室和B超检查均正常;有效:症状、体征不同程度减轻或消失,但实验室及B超检查尚未完全正常;无效:一切症状、体征均未减轻及实验室B超检查均不正常。
3 治疗结果
治疗组:显效16例,有效22例,无效2例,总有效率95%,对照组:显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55%,经X 2 检验,治疗组显著优于对照组(X 2 =7.9,P<0.01)。
4 讨论
本病属中医“胁痛”、“痞满”、“积聚”等范畴,中医认为酒能助湿生热,酒食不节,损伤脾胃,脾失健运,痰湿内生,痰湿郁而化热,气机不畅,瘀血内停,痰湿瘀血互结,阻滞于肝经脉络而成脂肪肝,病机关键在于湿热郁积肝胆,气血瘀滞。茵栀黄注射液具有清利肝胆湿热,解毒退黄作用,香丹注射液具有行气活血化瘀,扩张血管的作用,药理研究表明茵陈,丹参有增强肝脏功能,促进组织的修复和再生,调整脂肪代谢的甘油三酯的含量,使肝细胞脂肪变性恢复正常,促进脂质过氧化与转运功能,有保肝抗纤维化防止肝硬化之效,黄芩有利胆,降压,降低毛细血管通透性作用,栀子有增强胆汁分泌利胆作用,并可降低血中胆红素,降香能显著缩短血浆再钙化时间,治疗上结合用肝太乐,维生素,脂必妥西药护肝降脂,标本同治,疗效明显优于对照组。
作者单位:416000湖南省吉首市湘西自治州民族中医院
(编辑一 坤), http://www.100md.com
长期过量饮酒是脂肪肝最常见的因素,笔者用茵栀黄注射液合用香丹注射液治疗酒精性脂肪肝40例疗效颇佳,现报道如下。
1 临床资料
治疗组40例,男31例,女9例,年龄最大63岁,最小17岁,平均38.1岁,饮酒史1~45年,平均23.6年,其中合并胆囊炎,胆石症26例,慢性胃炎,胃十二指肠球部溃疡37例,慢性结肠炎19例;对照组:20例,男15例,女5例,年龄最大60岁,最小19岁,平均36.8岁,饮酒史1~40年平均25.2年,所有病例排除病毒性肝炎,肥胖症,高血压,糖尿病,药物,遗传等因素,均有不同程度肝区疼痛,腹胀,纳差。实验室检查:AST、ALT、GGT升高。B超有脂肪肝改变。
2 治疗方法及疗效判定
对照组:西医常规护肝治疗用药:肝太乐,维生素,脂必妥,戒酒。治疗组:在对照组基础上再用(1)茵栀黄注射液(含茵陈、栀子、黄芩甙)60~80mg加入10%葡萄糖液500ml,静滴,bid。(2)香丹注射液(含丹参、降香):20~60ml和10%葡萄糖液500ml,静滴bid。疗效判定:显效:一切症状、体征及实验室和B超检查均正常;有效:症状、体征不同程度减轻或消失,但实验室及B超检查尚未完全正常;无效:一切症状、体征均未减轻及实验室B超检查均不正常。
3 治疗结果
治疗组:显效16例,有效22例,无效2例,总有效率95%,对照组:显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55%,经X 2 检验,治疗组显著优于对照组(X 2 =7.9,P<0.01)。
4 讨论
本病属中医“胁痛”、“痞满”、“积聚”等范畴,中医认为酒能助湿生热,酒食不节,损伤脾胃,脾失健运,痰湿内生,痰湿郁而化热,气机不畅,瘀血内停,痰湿瘀血互结,阻滞于肝经脉络而成脂肪肝,病机关键在于湿热郁积肝胆,气血瘀滞。茵栀黄注射液具有清利肝胆湿热,解毒退黄作用,香丹注射液具有行气活血化瘀,扩张血管的作用,药理研究表明茵陈,丹参有增强肝脏功能,促进组织的修复和再生,调整脂肪代谢的甘油三酯的含量,使肝细胞脂肪变性恢复正常,促进脂质过氧化与转运功能,有保肝抗纤维化防止肝硬化之效,黄芩有利胆,降压,降低毛细血管通透性作用,栀子有增强胆汁分泌利胆作用,并可降低血中胆红素,降香能显著缩短血浆再钙化时间,治疗上结合用肝太乐,维生素,脂必妥西药护肝降脂,标本同治,疗效明显优于对照组。
作者单位:416000湖南省吉首市湘西自治州民族中医院
(编辑一 坤), http://www.100md.com