迈可抒治疗体股癣80例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)03-0273-01
我站自2003年6月～2003年10月应用迈可抒(通用名:1%盐酸布替萘芬乳膏，成都鹤鸣山制药有限公司生产)治疗体股癣80例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者均为门诊病人，男52例，女28例，年龄18～60岁，平均32岁，其中体癣44例，股癣36例，病程6天～半年。所有患者真菌镜检和培养均为阳性，且近1个月内未用过其它抗真菌药物治疗。
1.2 疗效观察及用药方法 采用完全开放式，用迈可抒外擦患处并轻揉片刻，每天2次，连用2周。对患者临床表现及治疗反应等项指标分别于初诊当日、第7天、第14天、停药后2周进行记录。观察指标:临床症状和体征包括红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒和疼痛。按0～3级标准评分，即0=无，1=轻，2=中，3=重。
1.3 临床疗效评价 用药后症状和体征积分下降指数为评估依据。症状和体征积分下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。痊愈:症状、体征完全消失，真菌镜检或培养为阴性;显效:症状、体征明显好转，积分下降指数≥60%，真菌镜检或培养为阳性;有效:症状、体征好转，积分下降指数≥20%，真菌镜检或培养为阳性;无效:积分下降指数<20%，真菌镜检或培养为阳性。痊愈病例和显效病例合计为有效病例，计算出总有效率。
2 结果
2.1 疗效评价 迈可抒治疗体股癣临床疗效见表1。对体癣，停药时临床治愈率45.5%，有效率97.7%;停药后2周临床治愈率86.4%，有效率100%。对股癣，停药时临床治愈率41.7%，有效率94.4%;停药后2周临床治愈率86.1%，有效率100%。
表1 迈可舒治疗浅部真菌病临床疗效
2.2 不良反应 在治疗过程中3例股癣患者用药3～5天时，出现红肿，瘙痒剧烈，停药1周后自行恢复，继续用药后未出现不良反应。
3 讨论
迈可抒的有效成分为盐酸布替萘芬，它是一种新型的丙烯胺类抗真菌药，嗜脂性，对表皮有高渗透性，特别对皮肤癣菌有特效。其作用机制是选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，导致麦角固醇合成缺乏和大量角鲨烯聚积，使真菌细胞膜形成受阻，从而起到抑杀真菌的作用。该项观察中，迈可抒治疗体股癣停药后2周的临床治愈率较停药时高，可见用此药治疗体股癣疗效肯定、耐受性好、安全方便、副作用小，值得推广应用。
作者单位:262200山东省诸城市皮肤病防治站
(编辑维 兰), 百拇医药
我站自2003年6月～2003年10月应用迈可抒(通用名:1%盐酸布替萘芬乳膏，成都鹤鸣山制药有限公司生产)治疗体股癣80例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者均为门诊病人，男52例，女28例，年龄18～60岁，平均32岁，其中体癣44例，股癣36例，病程6天～半年。所有患者真菌镜检和培养均为阳性，且近1个月内未用过其它抗真菌药物治疗。
1.2 疗效观察及用药方法 采用完全开放式，用迈可抒外擦患处并轻揉片刻，每天2次，连用2周。对患者临床表现及治疗反应等项指标分别于初诊当日、第7天、第14天、停药后2周进行记录。观察指标:临床症状和体征包括红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒和疼痛。按0～3级标准评分，即0=无，1=轻，2=中，3=重。
1.3 临床疗效评价 用药后症状和体征积分下降指数为评估依据。症状和体征积分下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。痊愈:症状、体征完全消失，真菌镜检或培养为阴性;显效:症状、体征明显好转，积分下降指数≥60%，真菌镜检或培养为阳性;有效:症状、体征好转，积分下降指数≥20%，真菌镜检或培养为阳性;无效:积分下降指数<20%，真菌镜检或培养为阳性。痊愈病例和显效病例合计为有效病例，计算出总有效率。
2 结果
2.1 疗效评价 迈可抒治疗体股癣临床疗效见表1。对体癣，停药时临床治愈率45.5%，有效率97.7%;停药后2周临床治愈率86.4%，有效率100%。对股癣，停药时临床治愈率41.7%，有效率94.4%;停药后2周临床治愈率86.1%，有效率100%。
表1 迈可舒治疗浅部真菌病临床疗效
2.2 不良反应 在治疗过程中3例股癣患者用药3～5天时，出现红肿，瘙痒剧烈，停药1周后自行恢复，继续用药后未出现不良反应。
3 讨论
迈可抒的有效成分为盐酸布替萘芬，它是一种新型的丙烯胺类抗真菌药，嗜脂性，对表皮有高渗透性，特别对皮肤癣菌有特效。其作用机制是选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，导致麦角固醇合成缺乏和大量角鲨烯聚积，使真菌细胞膜形成受阻，从而起到抑杀真菌的作用。该项观察中，迈可抒治疗体股癣停药后2周的临床治愈率较停药时高，可见用此药治疗体股癣疗效肯定、耐受性好、安全方便、副作用小，值得推广应用。
作者单位:262200山东省诸城市皮肤病防治站
(编辑维 兰), 百拇医药