富洛克与清开灵注射液配伍禁忌与试验
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)05-0464-01
富洛克主要成分为氟罗沙星，性状为淡黄色澄明液体，属喹诺酮类抗菌药，清开灵注射液为纯中药制剂，性状为棕黄色澄明液体，具有解热、镇静、抗惊厥及免疫调节作用。我科一位住院病人在静脉输液应用富洛克与清开灵注射液时，发生药物配伍反应，现将配伍反应及试验结果报告如下。
1 临床资料
患者，男，50岁，因肺炎收入院，入院后遵医嘱给予静脉输液，第一组液体输入富洛克0.4g，100ml，第二组液体10%葡萄糖注射液250ml内加入清开灵注射液30ml。第一组液体输完后立即输入第二组液体，用药后1min，发现输液管内有白色絮状沉淀物，同时输液管内液体变为淡褐色，考虑为药物配伍反应，立即停止输液，严密观察病人病情变化，未发现病人有不适表现。
2 药物配伍试验
为证实富洛克与清开灵注射液是否存在配伍禁忌，笔者做了如下试验。
2.1 药物及用物 清开灵注射液为北京中医药大学药厂生产(京卫药准字，10ml/支)，富洛克为山东长富洁晶药业有限公司生产(国药准字，100ml含氟罗沙星0.4g与葡萄糖5.0g)，药品均在有效期内。另备5ml注射器2只。
2.2 实验方法 将富洛克2ml与清开灵注射液2ml直接抽入1只注射器内，混匀后立刻出现白色絮状沉淀，并呈深褐色。放置24h后，仍为上述性状。另外，将清开灵注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml内，用5ml注射器1只抽出2ml，再抽入富洛克2ml，混匀后液体呈淡褐色，放置24h后，注射器内出现少量白色沉淀，颜色仍为淡褐色。
3 讨论
现行配伍禁忌表上无此两种药物。经过上述试验，笔者证实富洛克与清开灵注射液存在配伍反应。由于受条件限制，无法用理化分析此种药物反应的成因，有待进一步研究。为慎重起见，建议临床尽量避免此两种药物配伍使用，护士在必须使用此两种药物时，应在两组液体之间输入葡萄糖或0.9%氯化钠注射液，以冲净输液管内药物，然后再更换另一种药物，或者在输完第一组液体后，更换一副输液器，并静脉推注葡萄糖或0.9%氯化钠注射液10ml，以冲净输液器头皮针内的药物，然后再更换第二组液体。输液过程中，若出现配伍反应，应立即更换液体及输液器。另外，笔者认为，现在临床上应用新药品种越来越多，现行配伍禁忌表不能满足临床工作的实际需要，这就需要广大护理工作者在工作中加强责任心，对新药及用新药与旧药配伍时多做药物配伍试验，在病人用药过程中严密观察，经常询问病人的主观感觉，对发现存在配伍禁忌的药物及时通报。
作者单位:250022山东省济南市第五人民医院内二科
(编辑若 木), http://www.100md.com
富洛克主要成分为氟罗沙星，性状为淡黄色澄明液体，属喹诺酮类抗菌药，清开灵注射液为纯中药制剂，性状为棕黄色澄明液体，具有解热、镇静、抗惊厥及免疫调节作用。我科一位住院病人在静脉输液应用富洛克与清开灵注射液时，发生药物配伍反应，现将配伍反应及试验结果报告如下。
1 临床资料
患者，男，50岁，因肺炎收入院，入院后遵医嘱给予静脉输液，第一组液体输入富洛克0.4g，100ml，第二组液体10%葡萄糖注射液250ml内加入清开灵注射液30ml。第一组液体输完后立即输入第二组液体，用药后1min，发现输液管内有白色絮状沉淀物，同时输液管内液体变为淡褐色，考虑为药物配伍反应，立即停止输液，严密观察病人病情变化，未发现病人有不适表现。
2 药物配伍试验
为证实富洛克与清开灵注射液是否存在配伍禁忌，笔者做了如下试验。
2.1 药物及用物 清开灵注射液为北京中医药大学药厂生产(京卫药准字，10ml/支)，富洛克为山东长富洁晶药业有限公司生产(国药准字，100ml含氟罗沙星0.4g与葡萄糖5.0g)，药品均在有效期内。另备5ml注射器2只。
2.2 实验方法 将富洛克2ml与清开灵注射液2ml直接抽入1只注射器内，混匀后立刻出现白色絮状沉淀，并呈深褐色。放置24h后，仍为上述性状。另外，将清开灵注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml内，用5ml注射器1只抽出2ml，再抽入富洛克2ml，混匀后液体呈淡褐色，放置24h后，注射器内出现少量白色沉淀，颜色仍为淡褐色。
3 讨论
现行配伍禁忌表上无此两种药物。经过上述试验，笔者证实富洛克与清开灵注射液存在配伍反应。由于受条件限制，无法用理化分析此种药物反应的成因，有待进一步研究。为慎重起见，建议临床尽量避免此两种药物配伍使用，护士在必须使用此两种药物时，应在两组液体之间输入葡萄糖或0.9%氯化钠注射液，以冲净输液管内药物，然后再更换另一种药物，或者在输完第一组液体后，更换一副输液器，并静脉推注葡萄糖或0.9%氯化钠注射液10ml，以冲净输液器头皮针内的药物，然后再更换第二组液体。输液过程中，若出现配伍反应，应立即更换液体及输液器。另外，笔者认为，现在临床上应用新药品种越来越多，现行配伍禁忌表不能满足临床工作的实际需要，这就需要广大护理工作者在工作中加强责任心，对新药及用新药与旧药配伍时多做药物配伍试验，在病人用药过程中严密观察，经常询问病人的主观感觉，对发现存在配伍禁忌的药物及时通报。
作者单位:250022山东省济南市第五人民医院内二科
(编辑若 木), http://www.100md.com