急腹症手术病人的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)08-0757-01
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。具有发病急，进展快，变化多，病情重等特点。大多数病人都是在紧急情况下进行手术的，且术后较易发生各种并发症。因此，加强术后护理是促进患者康复的重要环节。根据我院自1998～2002年共收治急腹症患者159例，现将临床对本病的术后护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组159例，男103例，女56例，男:女=1.84:1，年龄8～73岁，其中16～55岁发病率最高，共109例，占总例数的68.5%。
1.2 手术情况 腹膜炎140例，腹外伤19例，其中;急性阑尾炎65例，胃十二指肠穿孔42例，急性肠梗阻20例，急性胆囊炎9例，急性胰腺炎4例，外伤性肝脾破裂及肠系膜破裂出血19例。术后放置腹腔引流管94例。治愈146例，占91.8%，死亡13例，占8.17%。
2 临床护理
2.1 生命体征的观察 患者术后回病房应密切观察生命体征以及神志、瞳孔的变化，及时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是要密切观察血压变化，记录每小时尿量，以判断休克纠正与否。
2.2 保持输液通畅，维持水电解质平衡 腹部术后一般均需禁食，以静脉输液维持营养，并通过静脉给予各种药物治疗。故须保持静脉畅通，观察并记录出入量，按时小结及总结。
2.3 预防感染 患者术后平卧致膈肌上抬肺容量变小，再因术后切口疼痛及麻醉影响，极易并发肺部感染。当患者术后病情平稳后，应协助其翻身，并行拍背，鼓励和帮助患者咳嗽、排痰。还须加强口腔护理及皮肤清洁，保持其被褥平整舒适，防止褥疮发生。
2.4 引流的监护 患者术后应首先将各引流管与事先备好的各种引流装置接通，然后加强固定。固定引流管时既要防止张力过大而滑脱，又要防止引流管过长，致扭曲、折叠而不通。还要定时巡视，对各引流管作好标记并记录引流物的量，性质、颜色，发现引流管脱出或不畅时须及时报告医生，给予处置。
2.5 心理护理 因急腹症的发病急、变化快，多数是在紧急条件下进行手术的，往往给患者及家属的心理上造成较大的恐慌，在护理工作中，要做到镇静，忙而不乱，并给予精神上的安慰和鼓励，使其消除恐惧，配合治疗，树立战胜疾病的信心。
作者单位:463400河南省平舆县人民医院
(收稿日期:2004-01-12)
(编辑一 坤), 百拇医药
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。具有发病急，进展快，变化多，病情重等特点。大多数病人都是在紧急情况下进行手术的，且术后较易发生各种并发症。因此，加强术后护理是促进患者康复的重要环节。根据我院自1998～2002年共收治急腹症患者159例，现将临床对本病的术后护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组159例，男103例，女56例，男:女=1.84:1，年龄8～73岁，其中16～55岁发病率最高，共109例，占总例数的68.5%。
1.2 手术情况 腹膜炎140例，腹外伤19例，其中;急性阑尾炎65例，胃十二指肠穿孔42例，急性肠梗阻20例，急性胆囊炎9例，急性胰腺炎4例，外伤性肝脾破裂及肠系膜破裂出血19例。术后放置腹腔引流管94例。治愈146例，占91.8%，死亡13例，占8.17%。
2 临床护理
2.1 生命体征的观察 患者术后回病房应密切观察生命体征以及神志、瞳孔的变化，及时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是要密切观察血压变化，记录每小时尿量，以判断休克纠正与否。
2.2 保持输液通畅，维持水电解质平衡 腹部术后一般均需禁食，以静脉输液维持营养，并通过静脉给予各种药物治疗。故须保持静脉畅通，观察并记录出入量，按时小结及总结。
2.3 预防感染 患者术后平卧致膈肌上抬肺容量变小，再因术后切口疼痛及麻醉影响，极易并发肺部感染。当患者术后病情平稳后，应协助其翻身，并行拍背，鼓励和帮助患者咳嗽、排痰。还须加强口腔护理及皮肤清洁，保持其被褥平整舒适，防止褥疮发生。
2.4 引流的监护 患者术后应首先将各引流管与事先备好的各种引流装置接通，然后加强固定。固定引流管时既要防止张力过大而滑脱，又要防止引流管过长，致扭曲、折叠而不通。还要定时巡视，对各引流管作好标记并记录引流物的量，性质、颜色，发现引流管脱出或不畅时须及时报告医生，给予处置。
2.5 心理护理 因急腹症的发病急、变化快，多数是在紧急条件下进行手术的，往往给患者及家属的心理上造成较大的恐慌，在护理工作中，要做到镇静，忙而不乱，并给予精神上的安慰和鼓励，使其消除恐惧，配合治疗，树立战胜疾病的信心。
作者单位:463400河南省平舆县人民医院
(收稿日期:2004-01-12)
(编辑一 坤), 百拇医药