毛细支气管炎患儿的健康宣教
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2004)07-0660-01
毛细支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染，临床症状像肺炎，但以喘憋为主。此病多发生于2岁以下的小儿，80%在1岁以内。通过追踪随访，毛细支气管炎患儿中有30%左右发展为哮喘，因此积极防治尤为重要。健康宣教是护理工作的一个重要组成部分，通过健康宣教，可使患者及家属了解有关疾病和治疗的基础知识，从而配合治疗，增加预防知识，减少发作。
1 实施方法
1.1 制定标准健康宣教计划 根据毛细支气管炎的特点，在医生的指导下，由护士长、责任护士牵头，制定出标准的宣教计划，供护士参照。主要包含以下内容:疾病与治疗的基本知识，预防发病的应对策略，家庭护理知识。
1.2 运用护理程序
, http://www.100md.com 1.2.1 护理评估 患儿入院后由责任护士通过体检，与家属间的交谈收集患儿与家庭资料。患儿资料包括:年龄、饮食状况、有无湿症史、既往病史、诱发因素等。家庭资料包括:父母文化程度、经济状况，对疾病的认识、发病应对能力等。
1.2.2 护理诊断 将收集到的资料进行综合分析，以确定患儿家长的教育需要。如初次发病者往往缺乏疾病知识，希望了解疾病的发展和治疗。而反复发作者，更希望获得预防知识。列出相关护理诊断，如家长缺乏疾病知识、有窒息的危险等。
1.2.3 护理计划 以标准宣教计划为基础，责任护士针对患儿的病情，家长的需要，根据护理诊断制定出具有针对性的宣教内容和目标，目标必须切实可行。
1.2.4 实施计划 责任护士在实施宣教计划的过程中，不断收集资料，评估学习者对宣教的反应和新的需要，及时调整计划，保证措施的准确性和现实性。
, 百拇医药 1.2.5 效果评价 通过三方面来评价宣教的结果。最常用的是知识评价:宣教后对学习者进行理论测试，通常采用提问方法。其次是技能评价:宣教后检查学习者操作方法是否正确，有无改变与提高。再次是行为评价:宣教后观察学习者是否改变了生活方式，如饮食习惯等。通过评价找出差距，并修改完善计划 [1] 。
1.3 宣教分阶段进行 按疾病的发展过程，以毛细支气管炎的急性期、好转期、出院前期作为三个基本阶段。遵循马斯洛层次论，确定不同阶段的宣教内容和目标，使宣教符合实际需要。
1.3.1 急性期宣教 主要向患儿及家长讲解疾病的基本知识及发展过程，治疗和护理的目的、意义，药物的作用特点，使家长和患儿增强信心，减轻心理压力并主动配合治疗和护理。
1.3.2 好转期宣教 此期患儿病情稳定，症状逐步减轻，主要进行促进康复的宣教:如有效的拍背，雾化器的使用方法和注意事项，饮食注意事项等。
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1.3.3 出院前期教育 由于毛细支气管炎易反复发作，可发展为哮喘，此期主要针对预防发作与自我保健进行宣教:如识别疾病初期征兆及应对策略，控制过敏原，家中用药方法和注意事项，家庭护理知识，保持均衡饮食，适当运动等。
2 效果
(1)增加了患儿家长对护理人员的信任，并由此改变了护士的形象。以往家属有问题总是问医生，对护士的询问不耐烦，通过实施健康宣教，改变了护士只是打针、发药简单重复操作的旧形象，使家长有问题先找护士，有问题愿意找护士。(2)由于患儿家长对该疾病有了一定的认识，了解治疗和护理的目的、意义，因此能主动配合治疗与护理。比如氨茶碱输注速度要缓慢，以往家长往往会自行调快速度。通过宣教氨茶碱的药理作用及副作用，他们理解了控制滴速的重要性，能配合正确输液。(3)体现了整体护理的内涵。通过健康宣教，增进了护患关系，充分体现了生物—心理—社会这一新的医学模式，增加了家长的预防保健知识，增强了其应对疾病及保持健康的能力。
, 百拇医药
3 讨论
患儿的健康宣教应偏重于家长。由于儿童生长发育的特点，婴幼儿无接受健康宣教的能力，健康宣教的内容需要借助家长来完成。同时宣教的方法因人、因内容而异。疾病虽然相同，但每个患儿及家长存在年龄、职业、文化背景等差异，因而宣教方法不能千篇一律，生搬硬套，应了解患儿及家长的认知水平，接受能力，选择最适宜的方式。其次宣教内容也应因内容而异，采取多元化，与护理活动有机结合起来，除了口头讲解外，还可采用书面材料、示范训练，护士在进行各项操作时边实施边宣教等，通过多方位的辅助教育，以达到预期效果。
参考文献
1 袁剑云，金乔.系统化整体护理.北京:中国农业科技出版社，1996，37-40.
作者单位:310000浙江省杭州市第一人民医院儿科病房
(编辑 海涛), 百拇医药
毛细支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染，临床症状像肺炎，但以喘憋为主。此病多发生于2岁以下的小儿，80%在1岁以内。通过追踪随访，毛细支气管炎患儿中有30%左右发展为哮喘，因此积极防治尤为重要。健康宣教是护理工作的一个重要组成部分，通过健康宣教，可使患者及家属了解有关疾病和治疗的基础知识，从而配合治疗，增加预防知识，减少发作。
1 实施方法
1.1 制定标准健康宣教计划 根据毛细支气管炎的特点，在医生的指导下，由护士长、责任护士牵头，制定出标准的宣教计划，供护士参照。主要包含以下内容:疾病与治疗的基本知识，预防发病的应对策略，家庭护理知识。
1.2 运用护理程序
, http://www.100md.com 1.2.1 护理评估 患儿入院后由责任护士通过体检，与家属间的交谈收集患儿与家庭资料。患儿资料包括:年龄、饮食状况、有无湿症史、既往病史、诱发因素等。家庭资料包括:父母文化程度、经济状况，对疾病的认识、发病应对能力等。
1.2.2 护理诊断 将收集到的资料进行综合分析，以确定患儿家长的教育需要。如初次发病者往往缺乏疾病知识，希望了解疾病的发展和治疗。而反复发作者，更希望获得预防知识。列出相关护理诊断，如家长缺乏疾病知识、有窒息的危险等。
1.2.3 护理计划 以标准宣教计划为基础，责任护士针对患儿的病情，家长的需要，根据护理诊断制定出具有针对性的宣教内容和目标，目标必须切实可行。
1.2.4 实施计划 责任护士在实施宣教计划的过程中，不断收集资料，评估学习者对宣教的反应和新的需要，及时调整计划，保证措施的准确性和现实性。
, 百拇医药 1.2.5 效果评价 通过三方面来评价宣教的结果。最常用的是知识评价:宣教后对学习者进行理论测试，通常采用提问方法。其次是技能评价:宣教后检查学习者操作方法是否正确，有无改变与提高。再次是行为评价:宣教后观察学习者是否改变了生活方式，如饮食习惯等。通过评价找出差距，并修改完善计划 [1] 。
1.3 宣教分阶段进行 按疾病的发展过程，以毛细支气管炎的急性期、好转期、出院前期作为三个基本阶段。遵循马斯洛层次论，确定不同阶段的宣教内容和目标，使宣教符合实际需要。
1.3.1 急性期宣教 主要向患儿及家长讲解疾病的基本知识及发展过程，治疗和护理的目的、意义，药物的作用特点，使家长和患儿增强信心，减轻心理压力并主动配合治疗和护理。
1.3.2 好转期宣教 此期患儿病情稳定，症状逐步减轻，主要进行促进康复的宣教:如有效的拍背，雾化器的使用方法和注意事项，饮食注意事项等。
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1.3.3 出院前期教育 由于毛细支气管炎易反复发作，可发展为哮喘，此期主要针对预防发作与自我保健进行宣教:如识别疾病初期征兆及应对策略，控制过敏原，家中用药方法和注意事项，家庭护理知识，保持均衡饮食，适当运动等。
2 效果
(1)增加了患儿家长对护理人员的信任，并由此改变了护士的形象。以往家属有问题总是问医生，对护士的询问不耐烦，通过实施健康宣教，改变了护士只是打针、发药简单重复操作的旧形象，使家长有问题先找护士，有问题愿意找护士。(2)由于患儿家长对该疾病有了一定的认识，了解治疗和护理的目的、意义，因此能主动配合治疗与护理。比如氨茶碱输注速度要缓慢，以往家长往往会自行调快速度。通过宣教氨茶碱的药理作用及副作用，他们理解了控制滴速的重要性，能配合正确输液。(3)体现了整体护理的内涵。通过健康宣教，增进了护患关系，充分体现了生物—心理—社会这一新的医学模式，增加了家长的预防保健知识，增强了其应对疾病及保持健康的能力。
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3 讨论
患儿的健康宣教应偏重于家长。由于儿童生长发育的特点，婴幼儿无接受健康宣教的能力，健康宣教的内容需要借助家长来完成。同时宣教的方法因人、因内容而异。疾病虽然相同，但每个患儿及家长存在年龄、职业、文化背景等差异，因而宣教方法不能千篇一律，生搬硬套，应了解患儿及家长的认知水平，接受能力，选择最适宜的方式。其次宣教内容也应因内容而异，采取多元化，与护理活动有机结合起来，除了口头讲解外，还可采用书面材料、示范训练，护士在进行各项操作时边实施边宣教等，通过多方位的辅助教育，以达到预期效果。
参考文献
1 袁剑云，金乔.系统化整体护理.北京:中国农业科技出版社，1996，37-40.
作者单位:310000浙江省杭州市第一人民医院儿科病房
(编辑 海涛), 百拇医药