冰氟散治疗褥疮20例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2004)06-0549-01
在危重病人的抢救护理中，常遇到非常棘手的问题———“褥疮”也即“压疮”。由于长期卧床致使驱体某些凸出部位长期受压因而缺血缺氧，无氧代谢产物堆积造成对细胞组织的毒性作用使细胞变性坏死，皮肤形成水泡或表皮脱落，之后因磨擦的剪力使表皮破溃、渗液糜烂，并可继发化脓性感染 [1] ，轻则经久不愈，重则引起全身毒血症或败血症。笔者自配冰氟散治疗褥疮20例，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院1985～2002年12月的住院病人男15例，女4例，年龄27±25.9岁。Ⅱ期5例，Ⅲ期12例，Ⅳ期3例。褥疮范围最大12cm×10cm，最小1cm×2cm，同时存在2处以上褥疮者8例。
1.2 治疗方法 配方用冰片研细末与等量氟哌酸干粉混匀即可。Ⅱ期创面可先吸尽水泡内渗液，除去表皮，用生理盐水洗净，Ⅲ、Ⅳ期创面亦先用生理盐水清洗，彻底清除溃疡表面黄白色脓苔，然后用冰氟散均匀洒布创面到覆满为止。并加敷薄层无菌纱布，以使药粉不散落为度，再用充气垫圈衬托，免使溃烂部位重新受压，每日观察一次，继续渗液或药粉被抹掉者可在渗液面加覆药粉，勿需重新清创。
1.3 疗效观察 Ⅱ期褥疮1～2天，Ⅲ、Ⅳ期褥疮3～7天创面干燥结痂，一般10天左右愈合，有2例Ⅳ期患者延至2周愈合，但均未有痂下积脓和全身感染的症状，有效率100%。
2 讨论
褥疮时皮肤破溃后，常继发的细菌感染有:绿脓杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希氏杆菌、硝酸盐阳性杆菌 [2] 等，而氟哌酸是第三代喹诺酮药物，抗菌谱较广，能作用于细菌的DNA旋转酶(拓扑异构梅Ⅱ)及DNA连接酶，抑制细菌DNA的复制和转录，达到抗菌作用，氟哌酸干粉撒于褥疮溃疡的创面还具有吸收渗液、散发热量、消炎的作用，而且它可防止痂下积脓的发生。冰片即龙脑香树之树脂加工而成之结晶，有挥发性，它具有防腐、生肌、清热消肿止痒的功效 [3] ，中医常作外用治疗各种溃疡的渗液坏死，与氟哌酸合用故能有效控制褥疮的感染、渗出、坏死并促进疮面愈合。该方法简单易行，取材方便，无任何毒副作用，值得推广。
参考文献
1 袁庆波.压疮的评估及护理近况.实用护理杂志，1998，14(12):622.
2 张世民.压疮研究新进展，国外医学.护理学分册，1995，14(5):193.
3 陈瑞华，王爱芳.实用中药手册，上海:上海科技出版社，1991，238.
作者单位:421001湖南省衡阳市传染病医院
(编辑黄 杰), 百拇医药
在危重病人的抢救护理中，常遇到非常棘手的问题———“褥疮”也即“压疮”。由于长期卧床致使驱体某些凸出部位长期受压因而缺血缺氧，无氧代谢产物堆积造成对细胞组织的毒性作用使细胞变性坏死，皮肤形成水泡或表皮脱落，之后因磨擦的剪力使表皮破溃、渗液糜烂，并可继发化脓性感染 [1] ，轻则经久不愈，重则引起全身毒血症或败血症。笔者自配冰氟散治疗褥疮20例，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院1985～2002年12月的住院病人男15例，女4例，年龄27±25.9岁。Ⅱ期5例，Ⅲ期12例，Ⅳ期3例。褥疮范围最大12cm×10cm，最小1cm×2cm，同时存在2处以上褥疮者8例。
1.2 治疗方法 配方用冰片研细末与等量氟哌酸干粉混匀即可。Ⅱ期创面可先吸尽水泡内渗液，除去表皮，用生理盐水洗净，Ⅲ、Ⅳ期创面亦先用生理盐水清洗，彻底清除溃疡表面黄白色脓苔，然后用冰氟散均匀洒布创面到覆满为止。并加敷薄层无菌纱布，以使药粉不散落为度，再用充气垫圈衬托，免使溃烂部位重新受压，每日观察一次，继续渗液或药粉被抹掉者可在渗液面加覆药粉，勿需重新清创。
1.3 疗效观察 Ⅱ期褥疮1～2天，Ⅲ、Ⅳ期褥疮3～7天创面干燥结痂，一般10天左右愈合，有2例Ⅳ期患者延至2周愈合，但均未有痂下积脓和全身感染的症状，有效率100%。
2 讨论
褥疮时皮肤破溃后，常继发的细菌感染有:绿脓杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希氏杆菌、硝酸盐阳性杆菌 [2] 等，而氟哌酸是第三代喹诺酮药物，抗菌谱较广，能作用于细菌的DNA旋转酶(拓扑异构梅Ⅱ)及DNA连接酶，抑制细菌DNA的复制和转录，达到抗菌作用，氟哌酸干粉撒于褥疮溃疡的创面还具有吸收渗液、散发热量、消炎的作用，而且它可防止痂下积脓的发生。冰片即龙脑香树之树脂加工而成之结晶，有挥发性，它具有防腐、生肌、清热消肿止痒的功效 [3] ，中医常作外用治疗各种溃疡的渗液坏死，与氟哌酸合用故能有效控制褥疮的感染、渗出、坏死并促进疮面愈合。该方法简单易行，取材方便，无任何毒副作用，值得推广。
参考文献
1 袁庆波.压疮的评估及护理近况.实用护理杂志，1998，14(12):622.
2 张世民.压疮研究新进展，国外医学.护理学分册，1995，14(5):193.
3 陈瑞华，王爱芳.实用中药手册，上海:上海科技出版社，1991，238.
作者单位:421001湖南省衡阳市传染病医院
(编辑黄 杰), 百拇医药