Prime&Bond NT粘结剂治疗牙本质过敏症的即刻疗效观察
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【摘要】 目的 观察Prime&Bond NT粘结剂治疗牙本质过敏症的即刻疗效。方法 分别用Prime&Bond NT粘结剂和75%氟化钠甘油糊剂治疗牙本质过敏症患者73例，共216颗患牙，对比观察两组的即刻疗效。结果 Prime&Bond NT粘结剂组的即刻疗效为92.73%，75%氟化钠甘油组的疗效为69.81%，二者差异有显著性。结论 Prime&Bnod NT粘结剂用于牙本质过敏症的治疗有较好的即刻疗效。
关键词 牙本质过敏症 脱敏治疗 即刻疗效
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)05-0399-01
牙本质过敏症是多种牙体病所共有的症状，主要表现为牙齿对外界各种温度、理化刺激产生酸软、疼痛的感觉，临床上多采用药物或激光等脱敏的方法治疗，笔者应用Prime&Bond NT粘结剂和传统的75%氟化钠甘油进行脱敏治疗并比较其即刻疗效，现报告如下。
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1 材料与方法
1.1 脱敏剂 Prime&Bond NT牙科粘结剂(登士柏牙科天津有限公司)。75%氟化钠甘油糊剂(大连医科大学附属二院口腔科)
1.2 病例选择 临床随机选择因牙本质敏感而就诊，牙髓、牙周、根尖周及全身状况良好，后牙面及牙颈部牙本质过敏而不能采用充填方法治疗的患者73例，共216颗患牙，男40例，女33例，年龄28～76岁。按同一样本，相邻牙、对称牙，敏感程度相近的原则，分为用Prime&Bond NT治疗组110颗牙，用75%氟化钠甘油糊剂治疗组106颗牙。
1.3 方法 用橡皮杯沾洁牙粉清洁欲脱敏区域，用三用气水枪冲洗吹干牙面，隔湿患牙，注意Prime&Bond NT组不能过份干燥患牙，应保留有一点光泽的湿度，立刻用足量的Prime&Bond NT粘结剂涂布牙齿的过敏区域，使其充分浸润牙面并静置20s，用气枪轻吹至少5s使粘结剂均匀有光泽，光固20s。氟化钠甘油组同样清洁隔湿干燥牙面后，用小棉球蘸饱和的75%氟化钠甘油糊剂反复涂擦敏感区域1～2min，然后用清水冲洗干净。脱敏前后，用探针及冷试法对患牙过敏区敏感程度进行测试并记录。治疗前后敏感程度及疗效的判定标准如下。
, 百拇医药
1.3.1 采用石川修二的评定标准 将牙本质敏感症分为4 度。3度:冷热刺激可诱发难以忍受的疼痛。2度:冷热刺激可诱发可以忍受的疼痛。1度:冷热刺激可诱发的疼痛较轻感。0度:冷和机械刺激无疼痛。
1.3.2 疗效判定标准 显效:治疗前后度数差≥2。有效:差值为1。无效:差值为0。恶化:差值为负数。
2 结果
2种脱敏剂治疗后的即刻效果见表1。
表1 2种脱敏剂治疗后的即刻效果 (略)
3 讨论
牙本质过敏症的发病机制尚未完全清楚，一般认为与牙本质小管呈开放状态有关，其中液体动力学说被广为接受，所以目前均采用各种封闭牙本质小管的方法达到脱敏的目的。
, 百拇医药
Prime&Bond NT粘结剂能与牙本质发生湿性粘结，它能置换出牙本质小管内的液体并渗入牙本质小管内，光固后形成的树脂突能封闭牙本质小管，隔绝外界刺激，以达到脱敏目的，本次试验表明其即刻有效率为92.73%(远期疗效仍需进一步观察)，不失为一种较好的脱敏剂。
75%氟化钠甘油是通过氟离子渗透到牙体硬组织中，置换羟磷灰石中的羟基形成氟磷灰石，减小牙本质小管直径，同时促进更硬、更不易溶解的牙本质形成，使之封闭牙本质小管，以达脱敏目的，即刻有效率为69.81%。
由此可知，Prime&Bond NT粘结剂用于牙本质敏感症的脱敏治疗时，有很好的即刻疗效，且操作也比较方便快捷，但在用于牙颈部脱敏时应避免其浸入牙龈收缩线，否则凝固后会造成清除上的困难，同时因其对牙髓和口腔粘膜有一定的刺激，应避免接触口腔粘膜和在极近髓处的牙本质处使用。
作者单位:1 116027辽宁大连医科大学口腔系
2 大连医科大学附属第二医院口腔科
(编辑 维兰), 百拇医药
关键词 牙本质过敏症 脱敏治疗 即刻疗效
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)05-0399-01
牙本质过敏症是多种牙体病所共有的症状，主要表现为牙齿对外界各种温度、理化刺激产生酸软、疼痛的感觉，临床上多采用药物或激光等脱敏的方法治疗，笔者应用Prime&Bond NT粘结剂和传统的75%氟化钠甘油进行脱敏治疗并比较其即刻疗效，现报告如下。
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1 材料与方法
1.1 脱敏剂 Prime&Bond NT牙科粘结剂(登士柏牙科天津有限公司)。75%氟化钠甘油糊剂(大连医科大学附属二院口腔科)
1.2 病例选择 临床随机选择因牙本质敏感而就诊，牙髓、牙周、根尖周及全身状况良好，后牙面及牙颈部牙本质过敏而不能采用充填方法治疗的患者73例，共216颗患牙，男40例，女33例，年龄28～76岁。按同一样本，相邻牙、对称牙，敏感程度相近的原则，分为用Prime&Bond NT治疗组110颗牙，用75%氟化钠甘油糊剂治疗组106颗牙。
1.3 方法 用橡皮杯沾洁牙粉清洁欲脱敏区域，用三用气水枪冲洗吹干牙面，隔湿患牙，注意Prime&Bond NT组不能过份干燥患牙，应保留有一点光泽的湿度，立刻用足量的Prime&Bond NT粘结剂涂布牙齿的过敏区域，使其充分浸润牙面并静置20s，用气枪轻吹至少5s使粘结剂均匀有光泽，光固20s。氟化钠甘油组同样清洁隔湿干燥牙面后，用小棉球蘸饱和的75%氟化钠甘油糊剂反复涂擦敏感区域1～2min，然后用清水冲洗干净。脱敏前后，用探针及冷试法对患牙过敏区敏感程度进行测试并记录。治疗前后敏感程度及疗效的判定标准如下。
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1.3.1 采用石川修二的评定标准 将牙本质敏感症分为4 度。3度:冷热刺激可诱发难以忍受的疼痛。2度:冷热刺激可诱发可以忍受的疼痛。1度:冷热刺激可诱发的疼痛较轻感。0度:冷和机械刺激无疼痛。
1.3.2 疗效判定标准 显效:治疗前后度数差≥2。有效:差值为1。无效:差值为0。恶化:差值为负数。
2 结果
2种脱敏剂治疗后的即刻效果见表1。
表1 2种脱敏剂治疗后的即刻效果 (略)
3 讨论
牙本质过敏症的发病机制尚未完全清楚，一般认为与牙本质小管呈开放状态有关，其中液体动力学说被广为接受，所以目前均采用各种封闭牙本质小管的方法达到脱敏的目的。
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Prime&Bond NT粘结剂能与牙本质发生湿性粘结，它能置换出牙本质小管内的液体并渗入牙本质小管内，光固后形成的树脂突能封闭牙本质小管，隔绝外界刺激，以达到脱敏目的，本次试验表明其即刻有效率为92.73%(远期疗效仍需进一步观察)，不失为一种较好的脱敏剂。
75%氟化钠甘油是通过氟离子渗透到牙体硬组织中，置换羟磷灰石中的羟基形成氟磷灰石，减小牙本质小管直径，同时促进更硬、更不易溶解的牙本质形成，使之封闭牙本质小管，以达脱敏目的，即刻有效率为69.81%。
由此可知，Prime&Bond NT粘结剂用于牙本质敏感症的脱敏治疗时，有很好的即刻疗效，且操作也比较方便快捷，但在用于牙颈部脱敏时应避免其浸入牙龈收缩线，否则凝固后会造成清除上的困难，同时因其对牙髓和口腔粘膜有一定的刺激，应避免接触口腔粘膜和在极近髓处的牙本质处使用。
作者单位:1 116027辽宁大连医科大学口腔系
2 大连医科大学附属第二医院口腔科
(编辑 维兰), 百拇医药