木僵病人的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2004)04-0378-02
木僵，是一种高度的精神运动性抑制状态，指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言不语、不动、不食、面部表情固定、大小便潴留、对刺激缺乏反应。如不予治疗或护理不当可维持很长时间，且可造成严重的后果及并发症。我科1999～2001年共治疗木僵病人36例，现将护理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 36例患者，其中男21例，女15例，年龄14～36岁之间，初次发病8例、有家庭史6例，均受情绪刺激。常见相关精神障碍有:精神分裂症，紧张型18例、抑郁性木僵8例，心因性6例、药物性木僵3例、器质性木僵1例。
1.2 临床表现 患者表现为不言
不语、不动、不食、面部表情固定，对刺激缺乏反应，有的还可出现蜡样屈曲，即患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，可较长时间似蜡塑一样维持不动。
2 护理
2.1 一般护理 设专人护理，保持环境安静，保持床铺的清洁、干燥、平整、无碎屑、勤换内衣内裤、定时翻身拍背，建立翻身床头卡，防止褥疮的发生。每日做好口腔护理，避免发生溃疡;保证足够的营养和水分的摄入。如病人能接受喂食、应耐心喂饭，对完全拒食者应采用鼻饲饮食，鼻饲食物时应注意保证足够的热量、蛋白质和维生素的摄入，同时还应注意二便情况，必要时给予留置导尿和灌肠，并给予相应的护理措施。
2.2 安全护理 做好家属工作，入院时告知不允许带危险物品、如刀、绳、剪刀及锐利物品、玻璃器皿;患者应穿病员服、不允许系皮带、穿皮鞋，可带一些塑料制品。门窗必须有安全防护措施，口服药一律由护士保管，发药时必须等病人确实服下后方可离开，并严格执行交接班，防止病人自杀、自伤及伤害他人，应避免刺激病人，同时对木僵病人不能掉以轻心，木僵病人高度抑制时可突然出现兴奋、躁动、伤害他人，同时也要防止其他病人攻击或伤害木僵病人。
2.3 心理护理 对于木僵病人来说，心理沟通尤为重要，建立良好的护患关系，护士要热情的服务态度，要有足够的耐心，多与病人交谈，要掌握病人的心理状态，并给予解释、 安慰开导、了解病人的心理需求，尽量满足病人所提出的合理要求，讲解精神因素是诱发此病的重要因素，消除心理因素，能更好地配合治疗。
2.4 健康教育 运用沟通技巧帮助病人确认非正常的思想情感，减少病人或家属模糊观念而焦虑抑郁;鼓励家属配合治疗及护理、争取家庭、社会支持。避免精神刺激，保证心理健康，适当参加社会活动，按时服药、定期复查、教育病人克服性格弱点、正确对待疾病，充满信心地面对未来。
作者单位:716000陕西延安大学医学院附院精神神经科
(收稿日期:2003-12-18)
(编辑李 木), 百拇医药
木僵，是一种高度的精神运动性抑制状态，指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言不语、不动、不食、面部表情固定、大小便潴留、对刺激缺乏反应。如不予治疗或护理不当可维持很长时间，且可造成严重的后果及并发症。我科1999～2001年共治疗木僵病人36例，现将护理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 36例患者，其中男21例，女15例，年龄14～36岁之间，初次发病8例、有家庭史6例，均受情绪刺激。常见相关精神障碍有:精神分裂症，紧张型18例、抑郁性木僵8例，心因性6例、药物性木僵3例、器质性木僵1例。
1.2 临床表现 患者表现为不言
不语、不动、不食、面部表情固定，对刺激缺乏反应，有的还可出现蜡样屈曲，即患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，可较长时间似蜡塑一样维持不动。
2 护理
2.1 一般护理 设专人护理，保持环境安静，保持床铺的清洁、干燥、平整、无碎屑、勤换内衣内裤、定时翻身拍背，建立翻身床头卡，防止褥疮的发生。每日做好口腔护理，避免发生溃疡;保证足够的营养和水分的摄入。如病人能接受喂食、应耐心喂饭，对完全拒食者应采用鼻饲饮食，鼻饲食物时应注意保证足够的热量、蛋白质和维生素的摄入，同时还应注意二便情况，必要时给予留置导尿和灌肠，并给予相应的护理措施。
2.2 安全护理 做好家属工作，入院时告知不允许带危险物品、如刀、绳、剪刀及锐利物品、玻璃器皿;患者应穿病员服、不允许系皮带、穿皮鞋，可带一些塑料制品。门窗必须有安全防护措施，口服药一律由护士保管，发药时必须等病人确实服下后方可离开，并严格执行交接班，防止病人自杀、自伤及伤害他人，应避免刺激病人，同时对木僵病人不能掉以轻心，木僵病人高度抑制时可突然出现兴奋、躁动、伤害他人，同时也要防止其他病人攻击或伤害木僵病人。
2.3 心理护理 对于木僵病人来说，心理沟通尤为重要，建立良好的护患关系，护士要热情的服务态度，要有足够的耐心，多与病人交谈，要掌握病人的心理状态，并给予解释、 安慰开导、了解病人的心理需求，尽量满足病人所提出的合理要求，讲解精神因素是诱发此病的重要因素，消除心理因素，能更好地配合治疗。
2.4 健康教育 运用沟通技巧帮助病人确认非正常的思想情感，减少病人或家属模糊观念而焦虑抑郁;鼓励家属配合治疗及护理、争取家庭、社会支持。避免精神刺激，保证心理健康，适当参加社会活动，按时服药、定期复查、教育病人克服性格弱点、正确对待疾病，充满信心地面对未来。
作者单位:716000陕西延安大学医学院附院精神神经科
(收稿日期:2003-12-18)
(编辑李 木), 百拇医药