SARS病区放射科检诊流程
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)05-0453-01
SARS是传染性极强的非典型肺炎。而X线胸片是诊断SARS和观察其病程变化的重要依据。根据钟南山院士等专家意见:重症SARS患者每天复查胸片;一般SARS患者2～3天必须复查胸片。所以，放射科工作人员将面临密切接触感染和连续X线损伤的双重危害。在保质保量的完成下病房投照、出诊断报告，给临床提供可靠依据，确保临床需要的同时，也应采取相应措施搞好隔离防护和尽量减少医患人员X线损伤。
我院于4月15日接收第一批SARS患者，6月4日最后一批患者出院，共收治SARS患者70例。放射科6人分2批上一线，本着科学防护，积极创新的原则，设计定做了简易胸片架，极大地方便了患者，显著提高了工作效率和照片质量，较好地完成了SARS病区放射检诊任务，无一人感染，具体流程和体会如下:
(1)每个病区(或每个楼层)配备一个移动式X线机，一个简易胸片架。放在病区靠边的一个房间，以免X线辐射损伤周围患者和便于消毒;
(2)准备一定数量的胸片盒、铅号码和枕套式胸片隔离袋;
(3)进入半污染区，要戴防护帽、防护口罩、穿防护服、防护鞋和鞋套、手套，方可进入放射科办公区;
(4)通过电脑、传真机或电话查清医嘱，记下需照胸片患者的病区、姓名、床号和住院号。患者X线号以住院号为准，以防弄错和便于以后查找，用铅号码编好年、月、日和X线号后贴于胸片左上角后，将胸片盒装入隔离袋内，在袋上写清病区、患者姓名、床号;
(5)进入病区前，遵照进入病区流程再穿上隔离衣、戴眼镜，再戴一层口罩、帽子、鞋套、手套，方可携片进入病区。让患者带上口罩，按胸片隔离袋上所写姓名、床号，将一般患者带到简易胸片架前依次拍照。但对危重患者，必须将机器推到床旁投照;
(6)放射科设专人在半污染区传递X片盒，并负责编号、洗片。X线片盒用隔离袋包装，拍完后在污染区与半污染区门口由污染区医生将隔离袋打开，半污染区医生直接拿片盒，在接传X线片盒时，半污染区工作人员的手不要触及隔离袋外侧，这样做能较好保证胶片盒不被污染。同时，传进下一患者胸片盒，可避免错号或错照;
(7)一个病区投照完后，按顺序脱去外层口罩、眼罩、帽子、隔离衣、鞋套、手套，方可走出病区。进入另一病区拍片，方法同前;
(8)全部拍照结束后，进入病区人员可按顺序脱去防护衣、帽、口罩、鞋套，去洗澡、换衣，准备休息。另一人员负责冲洗胶片，并按X线号查出病人姓名，交医师出报告，最好前后片对比，详细观察病灶变化，为临床提供可靠依据，一般在电脑或传真机上发送诊断报告，尽量减免用纸，以防交叉感染;
(9)工作结束后，要对片盒、铅号、洗片机、观片灯、办公室物品用消毒液擦洗，再用紫外线灯消毒。
作者单位:100039武警北京市总队第三医院
(编辑罗 彬), http://www.100md.com
SARS是传染性极强的非典型肺炎。而X线胸片是诊断SARS和观察其病程变化的重要依据。根据钟南山院士等专家意见:重症SARS患者每天复查胸片;一般SARS患者2～3天必须复查胸片。所以，放射科工作人员将面临密切接触感染和连续X线损伤的双重危害。在保质保量的完成下病房投照、出诊断报告，给临床提供可靠依据，确保临床需要的同时，也应采取相应措施搞好隔离防护和尽量减少医患人员X线损伤。
我院于4月15日接收第一批SARS患者，6月4日最后一批患者出院，共收治SARS患者70例。放射科6人分2批上一线，本着科学防护，积极创新的原则，设计定做了简易胸片架，极大地方便了患者，显著提高了工作效率和照片质量，较好地完成了SARS病区放射检诊任务，无一人感染，具体流程和体会如下:
(1)每个病区(或每个楼层)配备一个移动式X线机，一个简易胸片架。放在病区靠边的一个房间，以免X线辐射损伤周围患者和便于消毒;
(2)准备一定数量的胸片盒、铅号码和枕套式胸片隔离袋;
(3)进入半污染区，要戴防护帽、防护口罩、穿防护服、防护鞋和鞋套、手套，方可进入放射科办公区;
(4)通过电脑、传真机或电话查清医嘱，记下需照胸片患者的病区、姓名、床号和住院号。患者X线号以住院号为准，以防弄错和便于以后查找，用铅号码编好年、月、日和X线号后贴于胸片左上角后，将胸片盒装入隔离袋内，在袋上写清病区、患者姓名、床号;
(5)进入病区前，遵照进入病区流程再穿上隔离衣、戴眼镜，再戴一层口罩、帽子、鞋套、手套，方可携片进入病区。让患者带上口罩，按胸片隔离袋上所写姓名、床号，将一般患者带到简易胸片架前依次拍照。但对危重患者，必须将机器推到床旁投照;
(6)放射科设专人在半污染区传递X片盒，并负责编号、洗片。X线片盒用隔离袋包装，拍完后在污染区与半污染区门口由污染区医生将隔离袋打开，半污染区医生直接拿片盒，在接传X线片盒时，半污染区工作人员的手不要触及隔离袋外侧，这样做能较好保证胶片盒不被污染。同时，传进下一患者胸片盒，可避免错号或错照;
(7)一个病区投照完后，按顺序脱去外层口罩、眼罩、帽子、隔离衣、鞋套、手套，方可走出病区。进入另一病区拍片，方法同前;
(8)全部拍照结束后，进入病区人员可按顺序脱去防护衣、帽、口罩、鞋套，去洗澡、换衣，准备休息。另一人员负责冲洗胶片，并按X线号查出病人姓名，交医师出报告，最好前后片对比，详细观察病灶变化，为临床提供可靠依据，一般在电脑或传真机上发送诊断报告，尽量减免用纸，以防交叉感染;
(9)工作结束后，要对片盒、铅号、洗片机、观片灯、办公室物品用消毒液擦洗，再用紫外线灯消毒。
作者单位:100039武警北京市总队第三医院
(编辑罗 彬), http://www.100md.com