儿科用药护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)08-0746-02
药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位，不同年龄对药物的敏感性，耐受性及药物的反应各有特点。根据小儿药物动力学特点，用药时要考虑到该药在体内的吸收分布及排泄等差异，实现合理用药，发挥其药物的最大疗效，减少其副作用及毒性反应，这是小儿药物治疗的重要原作者单位:417000湖南省娄底市卫生学校 则。我科自开展整体护理以来，健康教育的宗旨是教给病人及家属正确的医学知识与护理技术。
1 指导合理用药
1.1 抗生素类 目前儿童抗生素类药物在口感、香型上均迎合儿童口味，使小儿与家长易于接受。在临床上，我们应使家长明确抗生素是一类抑制或杀灭细菌的药物，它对于除细菌感染以外的其他病变，疗效甚微。(1)指导家长了解抗生素的抗菌谱与适应证，不能认为是炎症均可用任何抗生素治疗，而应在医生指导下，进行有针对性的用药;(2)使家长明确并非多用及早用抗生素即能加快疾病的恢复，更不能拿成人标准来对待小儿，而应诊断明确后用药;(3)由于小儿生长发育存在个体差异及用药目的不同，药物剂量不应完全遵循说明书，应在医生指导下具体应用。
, 百拇医药
1.2 退热类 (1)让家长明确发热是机体的一种正常防御机制，指出滥用退热剂不仅不利于疾病的治疗，相反会掩盖病情，延误诊断;(2)指导家长正确运用物理降温，如温水浴，酒精擦浴，额部冷敷等，多补充水分，利于毒素排出，新生儿体表面积大，血流丰富，易于散热，宜采用物理降温如温水擦浴，而不宜用退热剂;(3)向家长介绍不同退热剂的适用年龄、剂量、使用间隔时间与给药途径;(4)指导家长掌握给药指征，一般肛温低于39℃，建议最好不用退热剂，可给予物理降温，同时密切观察神志、面色、生命体征变化，如体温继续上升或出现寒战等症状，可适当使用退热剂，但针对有惊厥史的患儿应提早用药，以防再度发生惊厥。
1.3 维生素及微量元素类 虽然维生素及微量元素是人体必需的，但过量长期服用带来的后果是很严重的，如维生素过量服用可引起持续血钙过高和钙盐沉积在各组织器官中，患儿多在用药后1～3个月出现，最早的症状有食欲减退、烦躁、精神不振、嗜睡、腹泻或便秘，以后夜尿多，可有脱水和酸中毒，严重者出现精神抑郁，昏迷惊厥、肾衰竭等，因此，应正确指导病人家长用药:(1)正确评估小儿的营养状况，有无缺铁、缺钙等营养缺乏，必要时可给予化验来确定; (2)介绍人体必需元素的日常需求量和富含此类营养的食物，指导家属饮食多样化，合理调配;(3)介绍药物疗效与不良反应，使家长在用药过程中进行有针对性的观察，以便及时反馈，调整用药，达到最佳治疗效果;(4)向家长介绍服用时的注意事项，如钙剂不宜与牛奶同服，铁剂宜与VitC等酸性物质同服增加其吸收，VitD等脂溶维生素宜与脂类同服利于吸收。
, 百拇医药
1.4 微生态制剂类 乳酸杆菌等活菌类药物应选用温开水送服，在与抗生素配伍时不得同服，以免抗生素等药物将活菌杀死或抑制而降低药效。
2 家庭备药指导
2.1 一般药物须放置阴凉、干燥，小儿不易取到之处，如遇光容易变质或潮解的药物，应装在有色密闭瓶中。
2.2 成人与小儿类用药应分别放置。
2.3 外用药与内服药应分别放置。
2.4 注意备药数量不宜过多，以免过期变质。
3 抗药心理护理
3.1 小儿对有味道如酸、苦涩等药物不愿服用，应做好耐心的解释工作，用和蔼可亲的态度对待他(她)，配合家长让其把药服下。
3.2 如长期服用激素的副作用是向心性肥胖或化疗药物引起的脱发等，影响患儿的形象，而发生拒药心理，给患儿耐心解释药物停止使用后会恢复其原状。
作者单位:417000湖南省娄底市卫生学校
(收稿日期:2003-12-23)
(编辑子 萱), http://www.100md.com
药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位，不同年龄对药物的敏感性，耐受性及药物的反应各有特点。根据小儿药物动力学特点，用药时要考虑到该药在体内的吸收分布及排泄等差异，实现合理用药，发挥其药物的最大疗效，减少其副作用及毒性反应，这是小儿药物治疗的重要原作者单位:417000湖南省娄底市卫生学校 则。我科自开展整体护理以来，健康教育的宗旨是教给病人及家属正确的医学知识与护理技术。
1 指导合理用药
1.1 抗生素类 目前儿童抗生素类药物在口感、香型上均迎合儿童口味，使小儿与家长易于接受。在临床上，我们应使家长明确抗生素是一类抑制或杀灭细菌的药物，它对于除细菌感染以外的其他病变，疗效甚微。(1)指导家长了解抗生素的抗菌谱与适应证，不能认为是炎症均可用任何抗生素治疗，而应在医生指导下，进行有针对性的用药;(2)使家长明确并非多用及早用抗生素即能加快疾病的恢复，更不能拿成人标准来对待小儿，而应诊断明确后用药;(3)由于小儿生长发育存在个体差异及用药目的不同，药物剂量不应完全遵循说明书，应在医生指导下具体应用。
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1.2 退热类 (1)让家长明确发热是机体的一种正常防御机制，指出滥用退热剂不仅不利于疾病的治疗，相反会掩盖病情，延误诊断;(2)指导家长正确运用物理降温，如温水浴，酒精擦浴，额部冷敷等，多补充水分，利于毒素排出，新生儿体表面积大，血流丰富，易于散热，宜采用物理降温如温水擦浴，而不宜用退热剂;(3)向家长介绍不同退热剂的适用年龄、剂量、使用间隔时间与给药途径;(4)指导家长掌握给药指征，一般肛温低于39℃，建议最好不用退热剂，可给予物理降温，同时密切观察神志、面色、生命体征变化，如体温继续上升或出现寒战等症状，可适当使用退热剂，但针对有惊厥史的患儿应提早用药，以防再度发生惊厥。
1.3 维生素及微量元素类 虽然维生素及微量元素是人体必需的，但过量长期服用带来的后果是很严重的，如维生素过量服用可引起持续血钙过高和钙盐沉积在各组织器官中，患儿多在用药后1～3个月出现，最早的症状有食欲减退、烦躁、精神不振、嗜睡、腹泻或便秘，以后夜尿多，可有脱水和酸中毒，严重者出现精神抑郁，昏迷惊厥、肾衰竭等，因此，应正确指导病人家长用药:(1)正确评估小儿的营养状况，有无缺铁、缺钙等营养缺乏，必要时可给予化验来确定; (2)介绍人体必需元素的日常需求量和富含此类营养的食物，指导家属饮食多样化，合理调配;(3)介绍药物疗效与不良反应，使家长在用药过程中进行有针对性的观察，以便及时反馈，调整用药，达到最佳治疗效果;(4)向家长介绍服用时的注意事项，如钙剂不宜与牛奶同服，铁剂宜与VitC等酸性物质同服增加其吸收，VitD等脂溶维生素宜与脂类同服利于吸收。
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1.4 微生态制剂类 乳酸杆菌等活菌类药物应选用温开水送服，在与抗生素配伍时不得同服，以免抗生素等药物将活菌杀死或抑制而降低药效。
2 家庭备药指导
2.1 一般药物须放置阴凉、干燥，小儿不易取到之处，如遇光容易变质或潮解的药物，应装在有色密闭瓶中。
2.2 成人与小儿类用药应分别放置。
2.3 外用药与内服药应分别放置。
2.4 注意备药数量不宜过多，以免过期变质。
3 抗药心理护理
3.1 小儿对有味道如酸、苦涩等药物不愿服用，应做好耐心的解释工作，用和蔼可亲的态度对待他(她)，配合家长让其把药服下。
3.2 如长期服用激素的副作用是向心性肥胖或化疗药物引起的脱发等，影响患儿的形象，而发生拒药心理，给患儿耐心解释药物停止使用后会恢复其原状。
作者单位:417000湖南省娄底市卫生学校
(收稿日期:2003-12-23)
(编辑子 萱), http://www.100md.com