活血散瘀汤加减治疗带状疱疹后遗疼痛的疗效
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)08-0736-01
带状疱疹是病毒感染所致的一种常见的急性疱疹性皮肤病，多见于免疫功能低下的中老年人，及使用免疫抑制剂、细胞毒药物的自身免疫性疾病病人以及恶性肿瘤病人。临床表现多为疼痛较剧烈，皮疹消退后，后遗疼痛者常半年不消，持久存在，痛苦不堪。有的疼痛剧烈老年患者用药无效想自杀。笔者自1994年以来，用活血散瘀汤加减治疗此病后遗疼痛68例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例均为门诊患者，男40例，女28例;年龄54～78岁，平均65岁。病程最短7天，最长2天。
1.2 中医分型 气滞血瘀型:疼痛剧烈不得眠，舌质紫暗，苔薄白，脉弦细，此型35例。气虚血瘀型:疼痛时重，喜按，舌淡苔薄白，脉细弱，此型18例。毒热交炽型:疼痛持续，拒按，舌红苔黄，脉实，此型15例。
1.3 治疗方法 基本方:活血散瘀汤，方剂:厚朴10g，陈皮10g，元胡10g，川楝子12g，木香10g，鸡血藤15g，赤白芍各10g，川大黄10～20g(包)，白术10g，三棱5～10g，莪术5～10g，甘草5g，八角金盘10g。气滞血瘀型加行气药枳壳、青皮，气虚血瘀型加党参、黄芪，毒热交炽型加板监根、蚤休、龙胆草;上部疼加黄芩，中部加黄连，下部加黄柏。
用法:每日1剂，水煎2次，混匀后分2次温服，服此药期间停用其他止痛药。
1.4 疗效评定标准 以服药5剂后疼痛消失或疼痛能忍受为显效。服药5剂后疼痛减轻，继续服药15天，疼痛减轻或消失，而来年无疼痛复发为治愈。服药15剂后疼痛未见减轻为无效。
2 结果
68例患者均按上述方案进行治疗，疗程最短5天，最长20天。显效52例，占76%;痊愈13例，占19%;无效3例，占4%;总有效率95%。
3 讨论
带状疱疹后遗疼痛之病人共同临床表现为疼痛持续、拒按，出现气隔血瘀之症状，共性之中又各具个性，但总的病机是气滞血瘀、余邪滞留局部，采用基本方，给合辨病、辨证施治，故取得满意疗效。方中，鸡血藤、大黄、三棱、莪术活血化瘀，元胡、川楝子行气止痛，厚朴、陈皮、木香行气通络，白术、白芍益气固本，赤芍、八角金盘清解余毒，生甘草缓急调和诸药，气顺血调则疼痛自止。
作者单位:318025浙江省台州市黄岩区院桥中心卫生院
(编辑 李阳), http://www.100md.com
带状疱疹是病毒感染所致的一种常见的急性疱疹性皮肤病，多见于免疫功能低下的中老年人，及使用免疫抑制剂、细胞毒药物的自身免疫性疾病病人以及恶性肿瘤病人。临床表现多为疼痛较剧烈，皮疹消退后，后遗疼痛者常半年不消，持久存在，痛苦不堪。有的疼痛剧烈老年患者用药无效想自杀。笔者自1994年以来，用活血散瘀汤加减治疗此病后遗疼痛68例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例均为门诊患者，男40例，女28例;年龄54～78岁，平均65岁。病程最短7天，最长2天。
1.2 中医分型 气滞血瘀型:疼痛剧烈不得眠，舌质紫暗，苔薄白，脉弦细，此型35例。气虚血瘀型:疼痛时重，喜按，舌淡苔薄白，脉细弱，此型18例。毒热交炽型:疼痛持续，拒按，舌红苔黄，脉实，此型15例。
1.3 治疗方法 基本方:活血散瘀汤，方剂:厚朴10g，陈皮10g，元胡10g，川楝子12g，木香10g，鸡血藤15g，赤白芍各10g，川大黄10～20g(包)，白术10g，三棱5～10g，莪术5～10g，甘草5g，八角金盘10g。气滞血瘀型加行气药枳壳、青皮，气虚血瘀型加党参、黄芪，毒热交炽型加板监根、蚤休、龙胆草;上部疼加黄芩，中部加黄连，下部加黄柏。
用法:每日1剂，水煎2次，混匀后分2次温服，服此药期间停用其他止痛药。
1.4 疗效评定标准 以服药5剂后疼痛消失或疼痛能忍受为显效。服药5剂后疼痛减轻，继续服药15天，疼痛减轻或消失，而来年无疼痛复发为治愈。服药15剂后疼痛未见减轻为无效。
2 结果
68例患者均按上述方案进行治疗，疗程最短5天，最长20天。显效52例，占76%;痊愈13例，占19%;无效3例，占4%;总有效率95%。
3 讨论
带状疱疹后遗疼痛之病人共同临床表现为疼痛持续、拒按，出现气隔血瘀之症状，共性之中又各具个性，但总的病机是气滞血瘀、余邪滞留局部，采用基本方，给合辨病、辨证施治，故取得满意疗效。方中，鸡血藤、大黄、三棱、莪术活血化瘀，元胡、川楝子行气止痛，厚朴、陈皮、木香行气通络，白术、白芍益气固本，赤芍、八角金盘清解余毒，生甘草缓急调和诸药，气顺血调则疼痛自止。
作者单位:318025浙江省台州市黄岩区院桥中心卫生院
(编辑 李阳), http://www.100md.com