脂必妥治疗100例高脂血症的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)04-0421-01
高脂血症是心血管疾病的重要危险因素之一，临床实验证实 [1] 降低血清胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)能预防和逆转动脉粥样硬化病变，使冠心病发病率及死亡率明显降低，因此，选择一种安全有效的降脂药物是非常重要的。现将我院应用脂必妥治疗100例高脂血症的临床观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在门诊选择符合下列条件者为受试对象:(1)经一般饮食控制，至少4周内未服任何调脂药，间隔2周各测血脂1次，2次检查空腹血清TC>6.0mmol/L和(或)TG>1.71mmol/L者;(2)年龄32～70岁;(3)病人自愿合作;(4)排除下列情况之一:近6个月内患心肌梗死、脑血管意外，经历大手术或严重创伤、药物(噻嗪类、β受体阻滞剂、激素类等)引起的继发性高脂血症，甲状腺疾患、糖尿病、肝、肾疾病、恶性肿瘤等。 符合上述条件者158例，将其分为2组，治疗组100例，男58例，女42例，年龄32～70岁，平均年龄53.7岁;对照组58例，男32例，女26例，年龄34～68岁，平均年龄52.6岁。
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1.2 方法 受试者保持原有饮食习惯不变，生活方式相对稳定，在原来应用不影响血脂药物的基础上加用脂必妥(成都地奥制药公司生产)，每次3片(每片0.35g)，每天3次口服，4周为1疗程，个别患者服药8周。对照组用γ-月见草(吉卫药准字(85)130114白求恩医科大学制药厂)每次0.6g，每日2次，口服，疗程为4周。治疗前后测定清晨空服静脉血清TC、TG，并检查血尿常规、血糖、肝肾功能、心电图。
2 结果
2.1 治疗前后血脂水平变化 见表1。
表1 治疗前后血脂变化 (略)
由上表可见两组患者治疗前后胆固醇的差值比较，P<0.05，差异有显著性，说明治疗组降低TC的作用明显优于对照组;治疗组TC治疗前后自身比较，P<0.01，说明治疗组降低TC疗效确切;两组患者治疗前后甘油三酯的差值比较，P<0.01，说明治疗组降低TG的作用明显优于对照组;治疗组TG治疗前后自身比较，P<0.01，说明用脂必妥治疗后TG降低，与治疗前比较差异有显著性。
, 百拇医药
2.2 不良反应 全部病例均未出现明显不良反应，治疗后血Rt、尿Rt、BS、肝肾功能、EKG均未见明显变化。
3 讨论
脂必妥是近年来发展的一种新型有效降脂药物，其主要成分为红曲等天然药物。实验研究表明 [2] ，本药富含3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，能抑制肝脏HMG-CoA还原酶催化的HMG-CoA向甲羟戊酸(为合成TC的前体物质)转化，从而阻止内源性胆固醇的合成，降低血中LDL-C，升高HDL-C，以达到调脂作用。临床观察表明 [3] ，脂必妥确有显著降低血清胆固醇及甘油三酯的作用，降低TC及TG的总有效率分别为80.9%和85.5%，治疗组明显优于对照组，而且TC、TG越高，降低效果越明显。我们认为脂必妥调脂疗效确切，无明显不良反应，对血糖、肝肾功能无影响，用药安全，耐受性良好，是可供临床选用的治疗高脂血症的理想药物。
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参考文献
1 The Scandinavian Simvastatin Survival Study Group.Randomised trial of cholesterol lowering in4444patients with coronary heart disease:the scandinavian simvastatin survival study(4S).Lancet，1994，344:1383.
2 The Pravastatin Multinational Study Group For Cardiac Risk Patients.Effects of pravastatin in patients with serum total cholesterol levels from5.2to7.8mmol/liter(200to300mg/dl)plus two additional atherosclerotic risk factors.Am J Cardiol，1993，72:1031.
3 陆宗良.HMG-CoA还原酶抑制剂治疗高胆固醇血症.中国临床药理学杂志，1990，6(2):151.
作者单位:257231山东东营胜利石油管理局孤岛温泉疗养院
(收稿日期:2003-12-26)
(编辑 小川), 百拇医药
高脂血症是心血管疾病的重要危险因素之一，临床实验证实 [1] 降低血清胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)能预防和逆转动脉粥样硬化病变，使冠心病发病率及死亡率明显降低，因此，选择一种安全有效的降脂药物是非常重要的。现将我院应用脂必妥治疗100例高脂血症的临床观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在门诊选择符合下列条件者为受试对象:(1)经一般饮食控制，至少4周内未服任何调脂药，间隔2周各测血脂1次，2次检查空腹血清TC>6.0mmol/L和(或)TG>1.71mmol/L者;(2)年龄32～70岁;(3)病人自愿合作;(4)排除下列情况之一:近6个月内患心肌梗死、脑血管意外，经历大手术或严重创伤、药物(噻嗪类、β受体阻滞剂、激素类等)引起的继发性高脂血症，甲状腺疾患、糖尿病、肝、肾疾病、恶性肿瘤等。 符合上述条件者158例，将其分为2组，治疗组100例，男58例，女42例，年龄32～70岁，平均年龄53.7岁;对照组58例，男32例，女26例，年龄34～68岁，平均年龄52.6岁。
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1.2 方法 受试者保持原有饮食习惯不变，生活方式相对稳定，在原来应用不影响血脂药物的基础上加用脂必妥(成都地奥制药公司生产)，每次3片(每片0.35g)，每天3次口服，4周为1疗程，个别患者服药8周。对照组用γ-月见草(吉卫药准字(85)130114白求恩医科大学制药厂)每次0.6g，每日2次，口服，疗程为4周。治疗前后测定清晨空服静脉血清TC、TG，并检查血尿常规、血糖、肝肾功能、心电图。
2 结果
2.1 治疗前后血脂水平变化 见表1。
表1 治疗前后血脂变化 (略)
由上表可见两组患者治疗前后胆固醇的差值比较，P<0.05，差异有显著性，说明治疗组降低TC的作用明显优于对照组;治疗组TC治疗前后自身比较，P<0.01，说明治疗组降低TC疗效确切;两组患者治疗前后甘油三酯的差值比较，P<0.01，说明治疗组降低TG的作用明显优于对照组;治疗组TG治疗前后自身比较，P<0.01，说明用脂必妥治疗后TG降低，与治疗前比较差异有显著性。
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2.2 不良反应 全部病例均未出现明显不良反应，治疗后血Rt、尿Rt、BS、肝肾功能、EKG均未见明显变化。
3 讨论
脂必妥是近年来发展的一种新型有效降脂药物，其主要成分为红曲等天然药物。实验研究表明 [2] ，本药富含3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，能抑制肝脏HMG-CoA还原酶催化的HMG-CoA向甲羟戊酸(为合成TC的前体物质)转化，从而阻止内源性胆固醇的合成，降低血中LDL-C，升高HDL-C，以达到调脂作用。临床观察表明 [3] ，脂必妥确有显著降低血清胆固醇及甘油三酯的作用，降低TC及TG的总有效率分别为80.9%和85.5%，治疗组明显优于对照组，而且TC、TG越高，降低效果越明显。我们认为脂必妥调脂疗效确切，无明显不良反应，对血糖、肝肾功能无影响，用药安全，耐受性良好，是可供临床选用的治疗高脂血症的理想药物。
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参考文献
1 The Scandinavian Simvastatin Survival Study Group.Randomised trial of cholesterol lowering in4444patients with coronary heart disease:the scandinavian simvastatin survival study(4S).Lancet，1994，344:1383.
2 The Pravastatin Multinational Study Group For Cardiac Risk Patients.Effects of pravastatin in patients with serum total cholesterol levels from5.2to7.8mmol/liter(200to300mg/dl)plus two additional atherosclerotic risk factors.Am J Cardiol，1993，72:1031.
3 陆宗良.HMG-CoA还原酶抑制剂治疗高胆固醇血症.中国临床药理学杂志，1990，6(2):151.
作者单位:257231山东东营胜利石油管理局孤岛温泉疗养院
(收稿日期:2003-12-26)
(编辑 小川), 百拇医药