乐山市中区农村0～6岁儿童贫血原因调查分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)05-0467-01
我们从2003年5～8月，选择乐山市市中区的8个农村乡、镇，8328例4月～6岁的儿童检测血红蛋白量，并将贫血与辅食添加、出生体重、生长发育的关系进行了相关性的研究，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1 对象 在乐山市中区的30个农村乡、镇中，采取随机抽样的方法，抽出8个有代表性的乡、镇，4月～6岁的8328名儿童进行全面的体格检查和贫血相关原因调查。
1.2 方法 在调查前举办贫血原因调查学习班，组织参加调查人员，统一调查方法和内容。调查项目包括年龄、出生体重、喂养方式、辅食添加情况，全面体格检查、了解分析生长发育情况，使用XF-1血红蛋白仪检测血红蛋白量。将所调查的小儿分为4个月组，6个月组，1岁组，2岁组，3岁组，4～6岁组。
, 百拇医药
1.3 贫血诊断标准 在诊断贫血时以外周血的血红蛋白定量为标准:4～6月婴儿以120g/L以上为正常，6月～6岁组以110g/L以上为正常。90g/L以上为轻度贫血，60g/L以上为中度贫血，30g/L以上为重度贫血，30g/L以下为极重度贫血。
2 调查结果
2.1 患病情况 在被调查的8328名儿童中，患贫血4526例，患病率为54.35%，比全国普查的贫血患病率低1.15%。从贫血发生的程度看，轻度贫血占41.59%，中度贫血12.26%，重度贫血占0.5%。从各年龄组的发病情况分析，1岁内的发病率明显高于其他几个年龄组，见表1。
表1 各年龄组的贫血发病情况
2.2 喂养方式 对4392例贫血儿童的喂养史做回顾性调查，由于喂养方式的不同，贫血患病情况差异有显著性，见表2。
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表2 三种喂养方式与贫血的关系
2.3 添加辅食与贫血的关系 经统计学处理，4月添加与未添加辅食患病率分别为39.08%、92.48%(t=1.98，P<0.05)，6月组添加与未添加辅食患病率分别为57.77%，78.11%(t=2.31，P<0.05)。
2.4 出生体重与贫血的关系 在调查的8328名儿童中，出生体重低于2500g者48例，均患有贫血，发病率为100%，体重高于2500g者8280人，患贫血人数4478例，患病率为54.08%，经统计学处理，差异有显著性(P<0.05)。
2.5 生长发育与贫血的关系 根据身高、体重的测量，用五级分法，经统计学处理，生长发育好坏与贫血患病率差异无显著性，但生长发育与贫血发生的程度有密切关系，经统计学处理差异有极显著性(X 2 =18.26，P<0.05)。轻度贫血与生长发育无关(X 2 =1.17，P>0.01)，而血红蛋白低于90g/L与生长发育关系显著(X 2 =17.09，P<0.01)。
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3 讨论
3.1 本次调查可见，贫血与添加辅食的关系很明显，4月组，6月组尤为明显，这说明婴儿到了4月后，就要合理添加含铁丰富的辅食，以此减少贫血的发生。
3.2 提倡母乳喂养是减少贫血发生的重要措施。母乳所含的锌、铜、铁等微量元素比牛奶中的高，而且人乳铁的吸收利用率也比牛乳高 [1] 。所以母乳喂养的贫血发病率明显低于人工喂养和混合喂养组，由此可见，开展爱婴医院的创建，在生后30min内开奶，实行母婴同室，按需哺乳，向孕产妇宣传母乳喂养的好处，提倡母乳喂养，不断提高母乳喂养率是降低贫血的有效措施。
3.3 本次调查中，体重低于2500g者，贫血发病率为100%，这符合低体重儿尤其是早产儿体内储铁量少的原理，在我们的孕产妇保健工作中，应加强孕期保健，注意孕期营养，减少早产和低体重儿发生。
3.4 贫血程度与生长发育的好坏有密切关系，生长发育差的，特别是身高体重低于三个标准差的儿童，贫血程度大多在中、重度。因此，对身高体重低于二个标准差的儿童应特别注意他们的营养，在合理饮食的同时纠正贫血。
参考文献
1 诸福棠.实用儿科学.北京:人民卫生出版社，1992，585.
作者单位:614000四川省乐山市市中区妇幼保健院
四川省乐山市人民医院
(编辑张 展), 百拇医药
我们从2003年5～8月，选择乐山市市中区的8个农村乡、镇，8328例4月～6岁的儿童检测血红蛋白量，并将贫血与辅食添加、出生体重、生长发育的关系进行了相关性的研究，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1 对象 在乐山市中区的30个农村乡、镇中，采取随机抽样的方法，抽出8个有代表性的乡、镇，4月～6岁的8328名儿童进行全面的体格检查和贫血相关原因调查。
1.2 方法 在调查前举办贫血原因调查学习班，组织参加调查人员，统一调查方法和内容。调查项目包括年龄、出生体重、喂养方式、辅食添加情况，全面体格检查、了解分析生长发育情况，使用XF-1血红蛋白仪检测血红蛋白量。将所调查的小儿分为4个月组，6个月组，1岁组，2岁组，3岁组，4～6岁组。
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1.3 贫血诊断标准 在诊断贫血时以外周血的血红蛋白定量为标准:4～6月婴儿以120g/L以上为正常，6月～6岁组以110g/L以上为正常。90g/L以上为轻度贫血，60g/L以上为中度贫血，30g/L以上为重度贫血，30g/L以下为极重度贫血。
2 调查结果
2.1 患病情况 在被调查的8328名儿童中，患贫血4526例，患病率为54.35%，比全国普查的贫血患病率低1.15%。从贫血发生的程度看，轻度贫血占41.59%，中度贫血12.26%，重度贫血占0.5%。从各年龄组的发病情况分析，1岁内的发病率明显高于其他几个年龄组，见表1。
表1 各年龄组的贫血发病情况
2.2 喂养方式 对4392例贫血儿童的喂养史做回顾性调查，由于喂养方式的不同，贫血患病情况差异有显著性，见表2。
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表2 三种喂养方式与贫血的关系
2.3 添加辅食与贫血的关系 经统计学处理，4月添加与未添加辅食患病率分别为39.08%、92.48%(t=1.98，P<0.05)，6月组添加与未添加辅食患病率分别为57.77%，78.11%(t=2.31，P<0.05)。
2.4 出生体重与贫血的关系 在调查的8328名儿童中，出生体重低于2500g者48例，均患有贫血，发病率为100%，体重高于2500g者8280人，患贫血人数4478例，患病率为54.08%，经统计学处理，差异有显著性(P<0.05)。
2.5 生长发育与贫血的关系 根据身高、体重的测量，用五级分法，经统计学处理，生长发育好坏与贫血患病率差异无显著性，但生长发育与贫血发生的程度有密切关系，经统计学处理差异有极显著性(X 2 =18.26，P<0.05)。轻度贫血与生长发育无关(X 2 =1.17，P>0.01)，而血红蛋白低于90g/L与生长发育关系显著(X 2 =17.09，P<0.01)。
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3 讨论
3.1 本次调查可见，贫血与添加辅食的关系很明显，4月组，6月组尤为明显，这说明婴儿到了4月后，就要合理添加含铁丰富的辅食，以此减少贫血的发生。
3.2 提倡母乳喂养是减少贫血发生的重要措施。母乳所含的锌、铜、铁等微量元素比牛奶中的高，而且人乳铁的吸收利用率也比牛乳高 [1] 。所以母乳喂养的贫血发病率明显低于人工喂养和混合喂养组，由此可见，开展爱婴医院的创建，在生后30min内开奶，实行母婴同室，按需哺乳，向孕产妇宣传母乳喂养的好处，提倡母乳喂养，不断提高母乳喂养率是降低贫血的有效措施。
3.3 本次调查中，体重低于2500g者，贫血发病率为100%，这符合低体重儿尤其是早产儿体内储铁量少的原理，在我们的孕产妇保健工作中，应加强孕期保健，注意孕期营养，减少早产和低体重儿发生。
3.4 贫血程度与生长发育的好坏有密切关系，生长发育差的，特别是身高体重低于三个标准差的儿童，贫血程度大多在中、重度。因此，对身高体重低于二个标准差的儿童应特别注意他们的营养，在合理饮食的同时纠正贫血。
参考文献
1 诸福棠.实用儿科学.北京:人民卫生出版社，1992，585.
作者单位:614000四川省乐山市市中区妇幼保健院
四川省乐山市人民医院
(编辑张 展), 百拇医药