文献计量学在医学领域中的应用
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2004)08-0706-041
文献计量学的概念、统计分析对象、研究意义文献计量学是采用定量手段以各类文献为对象，研究文献交流过程中存在的各类数学规律的一门新兴学科 [1] 。它是针对学科发展趋势、文献量变规律、文献情报科学管理等方面的定量分析研究。这些定量分析研究必须建立在对与所研究的目的有密切关系的媒介统计数字的基础上，只有在这种统计数字的基础上，才能分析和预测到学科文献的各种特征及其变化规律 [2] 。
文献计量学统计分析的对象可以是各类文献本身及其所表现出来的各种特征，如书名、著者、出版年、出版地、出版商、参考文献、页数、版次、价格及文献内容等等。但事实上往往不止以上所述的几种，一切与文献有关的媒介及其特征都可以作为我们进行文献计量学研究的对象，文献计量学的统计对象是多方面的。
, 百拇医药 自六十年代以来，该学科在理论与应用方面均取得了长足的进步，目前在许多学科中日益得到广泛的应用，是信息科学领域中的一个重要分支学科，是情报学研究最活跃、发展最迅速的专业领域之一。
2 文献计量
在医学领域中的应用文献计量学的关键是定量，即从定量的角度出发，通过对文献特征的统计分析，找出其中带有规律性的东西。人们便可以通过这些规律性的东西去研究现状、预测未来。
2.1 引文
信息的定量研究 文献之间引证和被引证的关系是通过文献与其后所附的参考文献来体现的，这种关系的强弱又可以通过其数量多少来表现。引文信息的定量研究，对揭示学科或专业研究中的相互关系，客观反映论文的使用价值和期刊的质量，评价个人成就等方面都有着极其重要作用。
引文可按其类型、语种、期刊分布等进行测定。王氏 [3] 统计《护理学杂志》1998～2000年间刊载的1173篇文章所引用的参考文献，主要的引文类型及语种分别为期刊(61.5%)和中文(89.6%)。引用频次前15位的期刊占总引用期刊的3.2%，其文献引用量占39.8%。
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提示出该刊需要加强外文引用强度，广泛开拓市场。翁氏等 [4] 采用计量学方法对1996～2000年《中国肿瘤生物治疗杂志》所引用的外文期刊文献作统计学调查，结果表明引用外文期刊文献共2859篇，计273种期刊。引次在12次以上的有43种，前22种是核心期刊;前10种是中心核心期刊;前5种是高效核心期刊。这些核心期刊是专业工作者获取信息的主要来源。
引文可按其时序、半衰期、老化速度和程度(普赖斯指数)进行测定。董氏 [5] 分析《中国胸心血管外科临床杂志》1998～2000年所刊载论文的引文，用文献计量学方法统计其中7个栏目共计292篇论文的引文量、引文时差、半衰期和普赖斯指数等。结果显示3年总引文量2331条，平均引文7.98篇;引用近10年的文献1704条，占73.10%;半衰期约为5.9年，平均普赖斯指数43.93%。从而供对本刊的专业水平和刊物特色进行评估时参考。
引文可按引用、自引、被引、影响因子等方面进行测定。虞氏等 [6] 对《成都中医药大学学报》1997～2001年的引文进行定量分析，并根据分析结果作出结论:该刊具有较高的信息容纳量和较强的信息吸收能力，被利用速度较高，有一定的学术权威性，在文献交流中具有较高的地位，但其影响因子波动较大，提示该刊还需要继续努力，以不断提高其学术影响和权威性。
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引文也可综合以上各信息指标进行测定。王氏等 [7] 为了解我国手外科学领域论文引文的一般规律和著者吸收利用科技文献的实际情况，对《中华手外科杂志》5年(1995～1999年)的论文引文进行统计学分析:平均引文量为5.4条，中外文的比例为1∶1.3，期刊占总引文量的87.1%，引文自引率为11.0%。被引文献峰值(9.8%)是在发表后的第4年，文献半衰期为6～7年。
2.2 著者信息的定量研究 著者来源的系统分析，可以自然地产生本学科的学术核心，发现学术带头人，并获得学科尖端的重要信息;著者的分布状态，提示学科发展的地区范围;不同学科著者的介入程度，表明本学科与相关学科的密切程度;单位著者间文献量与研究水平的对比，对学科发展，具有启发与激励作用。李氏 [8] 通过对《四川中医》发文量和作者进行统计分析，显示了各栏目的发文情况以及作者人数和系统分布情况，并找出核心作者。
袁氏等 [9] 归纳《临床精神医学杂志》1991年第1期～2000年第6期共50期(其中含增刊1期)2434篇载文的类型，并详细分析其中530篇论著的作者合作度、单位合作度、第一作者的地区分布等。结果显示载文中作者分布全国28个省市，论著的作者合作度为4.06，单位合作度为1.67。在一定程度上了解了近10年我国临床精神医学研究及《临床精神医学杂志》的状况。陈氏等 [10] 对扬州大学临床医学院从1995～1999年5年间公开发表的医学及与医学相关论文进行统计:共发表论文635篇，年均增长15.4%;第一作者278位，发表论文最多的18篇;作者1596人次，单个作者225篇，单篇论文署名最多的为15人，平均每篇论文作者数为2.5人。对分析该院作者科研写作倾向，探讨作者的合作度，研究作者利用医学信息的能力提供了依据。
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2.3 主题词、副主题词、词频的统计分析 通过对主题词、副主题词、论文词频的统计分析，有利于某学科研究热点的分析，或某研究的现状估计及发展趋势预测。郑氏等 [11] 利用MEDLINE检索SCI中胃癌前病变低频被引论文中主题词进行共词和共篇聚类分析，探索胃癌前病变的研究现状和热点。显示低频被引论文的共词和共篇，分别将胃癌前病变专题分为生物学、病理学、微生物学和遗传学4类及分子病理学、病因学、端粒及端粒酶、微卫星不稳定和相关事件5类。说明胃癌前病变研究集中在病理学和遗传学方面，而其幽门螺杆菌、微卫星不稳定和端粒酶将成为研究热点。张氏等 [12] 采用主题词和相关主题词分析的方法，对Medine所收录的1991～2001年期间国外医院管理文献中的MJME(主要主题词)进行文献计量学统计分析，得到目前国外发展的和新出现的主题词和相关主题词统计结果，显示出目前国外医院管理研究的新动向、新趋势。同时应用CBMdisc数据库对所得的结果进行检索，分析国内外医院管理相关主题研究的差异。曹氏等 [13] 采用布拉德福文献离散律定量分析方法，对中药的权威检索工具《中文科技期刊资料目录·中草药》1990～1999年的文献主题词、说明词进行统计，分析了这10年来中药学学科研究热门、热点，中药治疗疾病的研究热门、热点，以及薄弱环节，从而提示了中药的发展趋势。
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2.4 文献内容信息分析研究 对医学文献内容信息进行研究分析，对于加深学科专业知识，更好地指导医学临床治疗及掌握医学科研研究方法都有着不可忽视的作用。从文献内容所属的学科或专业领域对其进行定量分析，了解其研究热点及动态。贾氏等[14] 对检出的论文进行统计分析研究，发现循证医学国内研究热点为临床医学、药物学临床研究及心血管疾病等领域。李氏等 [15] 为探讨近10年帕金森病(PD)的研究现状和发展趋势。统计分析1990～2000年国内、外发表有关PD研究论文，结果国内外有关PD研究论文均呈逐年增长趋势;近5年国内外PD研究方向居前15位的热点中药物治疗居首位;国内外PD治疗研究文献计量比较发现:国内研究中祖国传统医学疗法占有相当大的比例。得出结论:PD具有良好的研究前景;而近5年我国PD研究方向与国外相近似，个别方向相对滞后;国内近年的热点偏重于PD的治疗研究，其中祖国传统医学疗法治疗PD的研究在我国占据一定地位。杨氏等[16] 通过对国内外结节病研究文献的分析，为了解结节病研究现状和发展水平、推断研究热点、预测学科发展及确定科研选题提供参考依据。
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从文献内容表达的信息对其进行定量分析，可利于吸收新的知识与规律、吸取临床教训、指导日常医疗活动。为探讨氨基糖苷类抗生素不良反应的规律及特点，周氏 [17] 用文献计量方法对将近10年国内公开报道的氨基糖苷类抗生素所致的不良反应进行分析，发现其严重不良反应肾损害占52.63%，其它不良反应也占一定比例，不容忽视;肾损害严重者可致死亡，因此应在严格监督下使用。左氏等 [18] 为了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律，对1995～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行统计分析。结果是646例药物引起的心血管疾病中，心律失常的发病率为59.8%，诱发的药物涉及155种，其中心血管系统用药占37.2%(240/646)，为最多，品种以普罗帕酮引起的最多，为75例，致死病例35例(5.4%)，致死药物亦以心血管系统用药居首位，药源性心血管疾病以中、老年人多见。从而指导合理用药，努力降低药源性心血管疾病的发病率。
从文献内容的质量对其进行定量分析，研究随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)论文数量的分布特点，对广大医疗工作者了解研究的现状和掌握医学科研研究方法有着深刻意义。杨氏等 [19] 调查7种杂志10年间95篇糖尿病临床治疗试验论文，结果显示随机对照试验37篇占38.9%，非随机的对照试验16篇占16.8%，无对照的治疗试验42篇占44.2%。RCT中，仅14篇介绍了随机分组的 方法;盲法试验9篇，其中双盲试验5篇;有诊断标准的占50.6%，有明确纳入标准的占62.1%，有排除标准的占8.4%。55.8%(53/95)的治疗试验设立了对照组，其中药物对照占37.7%，空白对照占30.2%，安慰剂对照占24.5%;23.2%有组间可比性。疗效评价标准多为自定标准96.8%。15.8%的试验有随访观察;44.2%报道了不良反应或副作用。结论是有关糖尿病及其并发症的治疗试验设计总体有待提高，高论证强度的RCT较少(由于涉及从定量的角度去分析，笔者将其纳入文献计量学分析应用之一)。
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2.5 文献外部特征的定量分析 文献的篇名、发表时间、发文地、发文机构、发表期刊、所属国家及语言等都属于文献本身所体现的外部特征。通过对这些外部特征的统计分析研究，可以得到一个个相关的文献群，对揭示文献间结构关系，获取重要信息及研究规律都有重要意义。
从文献的发表时间对其进行定量分析，就可知道文献量是逐年增长还是逐年下降，高峰期是哪一年。贾氏等 [14] 为了解国内循证医学的发展趋势和状况，共检出论文86篇，统计出研究循证医学的文献量呈逐年增长趋势。韦氏 [20] 采用文献计量学方法，对1991～1996年国内正式发表的47篇关于小儿支原体肺炎的文献进行文献计量学分析，发现其文献总量呈上升趋势，1993、1996年为两个增长高峰，从而认识我国小儿支原体肺炎研究的一般概况。罗氏等 [21] 利用《中目》(医药卫生)光盘数据库对1982～1997年收录的16年文献进行计量分析，通过统计分析发现，该数据库每年收录文献量呈增长趋势，平均发展速度为113.7%，平均增长速度为13.7%。
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从文献的发文地对其进行定量分析，可提示学科发展的地区范围，各地区研究状况的差异。夏氏 [22] 对《航天医学与医学工程》创刊以来被CBMDisc、CB-ISTIC、CSCD-CD98收录和引用的论文进行文献计量学分析，提示北京地区发文居第一。周氏等 [23] 对中文医药期刊的地域分布也进行了文献计量学分析与研究:从地域来看，医药期刊主要分布在华东、东北及华北、中南4个地区，这4个地区拥有的医药期刊数量占总数的86.1%，表明这些地区的人才密集，学术空气浓厚，研究环境和条件较好，而西南、西北2个地区拥有的医药期刊只占总数的13.9%，进一步说明我国的医药期刊大多分布于我国经济、文化、科技较为发达的地区。从同一地区来看，华东地区的上海与安徽、东北及华北地区北京与河北等地均表现出很大的差异，显示出医药期刊的分布是极不平衡的。
从文献的发文机构对其进行定量分析，可为各科研机构(学校、团体)的科研成就、学术水平、权威性程度或机构间研究水平的差异提供依据。为反映福建省卫生防疫站的学术水平，朱氏等 [24] 对CBMdisc和CMCC收录1990～2000年福建省卫生防疫站所发表论文进行分析，分析结果表明福建省卫生站疾病控制方面的研究占领先地位，提示应进一步提高论文的质量，选择学术影响较大的期刊发表，扩大科研成果的影响力度。周氏等 [25] 运用文献计量学的科学方法，对1995～1999年昆明医学院本部在国内生物医学期刊上发表的学术论文进行定量研究，提供各项数量和质量指标的统计数据和测评结果，为衡量院本部各机构和个人的科研实力和水平、发现和培养人才，为高校重点学科建设提供客观依据和决策参考。
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张氏等 [26] 对科学引文索引收录的医学院校科技论文状况进行统计分析，10年的论文收录状况显示出95所医学院校的科研能力和学术水平的差异，提示与各校的规模、科研条件和科技人员的整体素质有关。黎氏等 [27] 对1988～1997年各医学院校在国内公开发表的论文，用文献计量学的方法进行统计与分析，10年间论文总量排序以中山医学科大学为首位，第一军医大学次之，从而客观地评估在一个历史阶段中广东省8所医学院校的科研成果及其医疗卫生总体水平。
从文献的发表期刊对其进行定量分析，可提示文献在国家级期刊或核心期刊与其它期刊的分布及比例，在核心期刊增长或下降的幅度;也可通过文献的分布找出核心期刊。闫氏等 [28] 为帮助广大预防医学工作者方便快捷地了解国内外艾滋病信息，找出核心期刊，采用文献计量方法对CBMdisc和Medline1998～2000年的艾滋病文献进行统计分析。其中刊载艾滋病论文的中文期刊为359种，其中载文10篇以上的有25种，载文量706篇;外文期刊为1920种，载文15篇以上的有45种，载文量5589篇。结论:中文期刊前9种载文489篇，为核心期刊，其中《中国性病艾滋病防治》载文256篇，占17.39%，为首选核心期刊。外文期刊前45种载文3797篇，为核心期刊。其中《AIDS》等前11种载文1194篇，占10.61%，为首选核心期刊。
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从文献来源的国家和语言对其进行定量分析，可提示国家间的研究状况差异，变化趋势。张氏等 [29] 为揭示脐血干细胞研究的现状、热点和存在的问题，并对我国的研究现状提出针对性的建议，利用CBMdisc(1981～2000.9)和Medˉline(1985～2000年10月)检出脐血造血干细胞方面的中外文文献分别为306篇、1107篇，继而从论文年代、语种、国别分布、核心期刊、机构发文量以及部分研究热点等方面进行统计对比分析。这其中语种与国别就是重要指标之一。周氏 [30] 为了解国际上Alzheimer病(阿尔茨海默病)的研究水平和动向，对Medline CD-ROM1989～1998年10年来收集的AD文献进行计量学分析。结果发现:10年来Medline CD-ROM共收录了AD文献共14422篇，来自49个国家和地区，分布于22个语种中，其中英文文献13194篇，占91.48%，美、英两国的文献占66.45%，表明这两国在该领域的研究处于领先水平，用英文进行国际间的学术交流已是大势所趋。以上所述的各个外部特征，包括著者、引文等均为文献计量分析的指标之一。事实上，为了更好地对医学论文进行文献计量学分析，各信息指标是或多或少综合应用在一起的。如张氏 [31] 检索“整体护理”论文1118篇，就从论文年代、地区、期刊分布、作者发文、机构发文等方面进行统计和分析，考察国内整体护理的现状和成绩。
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3 小结
目前文献计量学在国内外各专业领域中已被广泛应用，诸如核心期刊的测定、读者研究、科研规律的研究、人才分析、文献规律分析研究、情报检索系统、图书情报系统中文献情报管理的最优化、以及各领域科学动态的评价和预测等等。而文献计量学在医学领域中的应用，随时间的发展也在呈增长趋势，特别是1994年以后，关于这方面的发文量有显著增加趋势 [32] ，但是有关医学文献计量学的论文数量占医学论文数量的比例仍相当低。
文献计量学的应用前景是广阔的，笔者认为广大医学工作者有必要加强对文 献计量学的认识，把其应用到医学领域的研究与实践中。
参考文献
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作者单位:510405广东广州中医药大学第二临床医学院皮肤科
(编辑李 木), http://www.100md.com
文献计量学的概念、统计分析对象、研究意义文献计量学是采用定量手段以各类文献为对象，研究文献交流过程中存在的各类数学规律的一门新兴学科 [1] 。它是针对学科发展趋势、文献量变规律、文献情报科学管理等方面的定量分析研究。这些定量分析研究必须建立在对与所研究的目的有密切关系的媒介统计数字的基础上，只有在这种统计数字的基础上，才能分析和预测到学科文献的各种特征及其变化规律 [2] 。
文献计量学统计分析的对象可以是各类文献本身及其所表现出来的各种特征，如书名、著者、出版年、出版地、出版商、参考文献、页数、版次、价格及文献内容等等。但事实上往往不止以上所述的几种，一切与文献有关的媒介及其特征都可以作为我们进行文献计量学研究的对象，文献计量学的统计对象是多方面的。
, 百拇医药 自六十年代以来，该学科在理论与应用方面均取得了长足的进步，目前在许多学科中日益得到广泛的应用，是信息科学领域中的一个重要分支学科，是情报学研究最活跃、发展最迅速的专业领域之一。
2 文献计量
在医学领域中的应用文献计量学的关键是定量，即从定量的角度出发，通过对文献特征的统计分析，找出其中带有规律性的东西。人们便可以通过这些规律性的东西去研究现状、预测未来。
2.1 引文
信息的定量研究 文献之间引证和被引证的关系是通过文献与其后所附的参考文献来体现的，这种关系的强弱又可以通过其数量多少来表现。引文信息的定量研究，对揭示学科或专业研究中的相互关系，客观反映论文的使用价值和期刊的质量，评价个人成就等方面都有着极其重要作用。
引文可按其类型、语种、期刊分布等进行测定。王氏 [3] 统计《护理学杂志》1998～2000年间刊载的1173篇文章所引用的参考文献，主要的引文类型及语种分别为期刊(61.5%)和中文(89.6%)。引用频次前15位的期刊占总引用期刊的3.2%，其文献引用量占39.8%。
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提示出该刊需要加强外文引用强度，广泛开拓市场。翁氏等 [4] 采用计量学方法对1996～2000年《中国肿瘤生物治疗杂志》所引用的外文期刊文献作统计学调查，结果表明引用外文期刊文献共2859篇，计273种期刊。引次在12次以上的有43种，前22种是核心期刊;前10种是中心核心期刊;前5种是高效核心期刊。这些核心期刊是专业工作者获取信息的主要来源。
引文可按其时序、半衰期、老化速度和程度(普赖斯指数)进行测定。董氏 [5] 分析《中国胸心血管外科临床杂志》1998～2000年所刊载论文的引文，用文献计量学方法统计其中7个栏目共计292篇论文的引文量、引文时差、半衰期和普赖斯指数等。结果显示3年总引文量2331条，平均引文7.98篇;引用近10年的文献1704条，占73.10%;半衰期约为5.9年，平均普赖斯指数43.93%。从而供对本刊的专业水平和刊物特色进行评估时参考。
引文可按引用、自引、被引、影响因子等方面进行测定。虞氏等 [6] 对《成都中医药大学学报》1997～2001年的引文进行定量分析，并根据分析结果作出结论:该刊具有较高的信息容纳量和较强的信息吸收能力，被利用速度较高，有一定的学术权威性，在文献交流中具有较高的地位，但其影响因子波动较大，提示该刊还需要继续努力，以不断提高其学术影响和权威性。
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引文也可综合以上各信息指标进行测定。王氏等 [7] 为了解我国手外科学领域论文引文的一般规律和著者吸收利用科技文献的实际情况，对《中华手外科杂志》5年(1995～1999年)的论文引文进行统计学分析:平均引文量为5.4条，中外文的比例为1∶1.3，期刊占总引文量的87.1%，引文自引率为11.0%。被引文献峰值(9.8%)是在发表后的第4年，文献半衰期为6～7年。
2.2 著者信息的定量研究 著者来源的系统分析，可以自然地产生本学科的学术核心，发现学术带头人，并获得学科尖端的重要信息;著者的分布状态，提示学科发展的地区范围;不同学科著者的介入程度，表明本学科与相关学科的密切程度;单位著者间文献量与研究水平的对比，对学科发展，具有启发与激励作用。李氏 [8] 通过对《四川中医》发文量和作者进行统计分析，显示了各栏目的发文情况以及作者人数和系统分布情况，并找出核心作者。
袁氏等 [9] 归纳《临床精神医学杂志》1991年第1期～2000年第6期共50期(其中含增刊1期)2434篇载文的类型，并详细分析其中530篇论著的作者合作度、单位合作度、第一作者的地区分布等。结果显示载文中作者分布全国28个省市，论著的作者合作度为4.06，单位合作度为1.67。在一定程度上了解了近10年我国临床精神医学研究及《临床精神医学杂志》的状况。陈氏等 [10] 对扬州大学临床医学院从1995～1999年5年间公开发表的医学及与医学相关论文进行统计:共发表论文635篇，年均增长15.4%;第一作者278位，发表论文最多的18篇;作者1596人次，单个作者225篇，单篇论文署名最多的为15人，平均每篇论文作者数为2.5人。对分析该院作者科研写作倾向，探讨作者的合作度，研究作者利用医学信息的能力提供了依据。
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2.3 主题词、副主题词、词频的统计分析 通过对主题词、副主题词、论文词频的统计分析，有利于某学科研究热点的分析，或某研究的现状估计及发展趋势预测。郑氏等 [11] 利用MEDLINE检索SCI中胃癌前病变低频被引论文中主题词进行共词和共篇聚类分析，探索胃癌前病变的研究现状和热点。显示低频被引论文的共词和共篇，分别将胃癌前病变专题分为生物学、病理学、微生物学和遗传学4类及分子病理学、病因学、端粒及端粒酶、微卫星不稳定和相关事件5类。说明胃癌前病变研究集中在病理学和遗传学方面，而其幽门螺杆菌、微卫星不稳定和端粒酶将成为研究热点。张氏等 [12] 采用主题词和相关主题词分析的方法，对Medine所收录的1991～2001年期间国外医院管理文献中的MJME(主要主题词)进行文献计量学统计分析，得到目前国外发展的和新出现的主题词和相关主题词统计结果，显示出目前国外医院管理研究的新动向、新趋势。同时应用CBMdisc数据库对所得的结果进行检索，分析国内外医院管理相关主题研究的差异。曹氏等 [13] 采用布拉德福文献离散律定量分析方法，对中药的权威检索工具《中文科技期刊资料目录·中草药》1990～1999年的文献主题词、说明词进行统计，分析了这10年来中药学学科研究热门、热点，中药治疗疾病的研究热门、热点，以及薄弱环节，从而提示了中药的发展趋势。
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2.4 文献内容信息分析研究 对医学文献内容信息进行研究分析，对于加深学科专业知识，更好地指导医学临床治疗及掌握医学科研研究方法都有着不可忽视的作用。从文献内容所属的学科或专业领域对其进行定量分析，了解其研究热点及动态。贾氏等[14] 对检出的论文进行统计分析研究，发现循证医学国内研究热点为临床医学、药物学临床研究及心血管疾病等领域。李氏等 [15] 为探讨近10年帕金森病(PD)的研究现状和发展趋势。统计分析1990～2000年国内、外发表有关PD研究论文，结果国内外有关PD研究论文均呈逐年增长趋势;近5年国内外PD研究方向居前15位的热点中药物治疗居首位;国内外PD治疗研究文献计量比较发现:国内研究中祖国传统医学疗法占有相当大的比例。得出结论:PD具有良好的研究前景;而近5年我国PD研究方向与国外相近似，个别方向相对滞后;国内近年的热点偏重于PD的治疗研究，其中祖国传统医学疗法治疗PD的研究在我国占据一定地位。杨氏等[16] 通过对国内外结节病研究文献的分析，为了解结节病研究现状和发展水平、推断研究热点、预测学科发展及确定科研选题提供参考依据。
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从文献内容表达的信息对其进行定量分析，可利于吸收新的知识与规律、吸取临床教训、指导日常医疗活动。为探讨氨基糖苷类抗生素不良反应的规律及特点，周氏 [17] 用文献计量方法对将近10年国内公开报道的氨基糖苷类抗生素所致的不良反应进行分析，发现其严重不良反应肾损害占52.63%，其它不良反应也占一定比例，不容忽视;肾损害严重者可致死亡，因此应在严格监督下使用。左氏等 [18] 为了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律，对1995～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行统计分析。结果是646例药物引起的心血管疾病中，心律失常的发病率为59.8%，诱发的药物涉及155种，其中心血管系统用药占37.2%(240/646)，为最多，品种以普罗帕酮引起的最多，为75例，致死病例35例(5.4%)，致死药物亦以心血管系统用药居首位，药源性心血管疾病以中、老年人多见。从而指导合理用药，努力降低药源性心血管疾病的发病率。
从文献内容的质量对其进行定量分析，研究随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)论文数量的分布特点，对广大医疗工作者了解研究的现状和掌握医学科研研究方法有着深刻意义。杨氏等 [19] 调查7种杂志10年间95篇糖尿病临床治疗试验论文，结果显示随机对照试验37篇占38.9%，非随机的对照试验16篇占16.8%，无对照的治疗试验42篇占44.2%。RCT中，仅14篇介绍了随机分组的 方法;盲法试验9篇，其中双盲试验5篇;有诊断标准的占50.6%，有明确纳入标准的占62.1%，有排除标准的占8.4%。55.8%(53/95)的治疗试验设立了对照组，其中药物对照占37.7%，空白对照占30.2%，安慰剂对照占24.5%;23.2%有组间可比性。疗效评价标准多为自定标准96.8%。15.8%的试验有随访观察;44.2%报道了不良反应或副作用。结论是有关糖尿病及其并发症的治疗试验设计总体有待提高，高论证强度的RCT较少(由于涉及从定量的角度去分析，笔者将其纳入文献计量学分析应用之一)。
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2.5 文献外部特征的定量分析 文献的篇名、发表时间、发文地、发文机构、发表期刊、所属国家及语言等都属于文献本身所体现的外部特征。通过对这些外部特征的统计分析研究，可以得到一个个相关的文献群，对揭示文献间结构关系，获取重要信息及研究规律都有重要意义。
从文献的发表时间对其进行定量分析，就可知道文献量是逐年增长还是逐年下降，高峰期是哪一年。贾氏等 [14] 为了解国内循证医学的发展趋势和状况，共检出论文86篇，统计出研究循证医学的文献量呈逐年增长趋势。韦氏 [20] 采用文献计量学方法，对1991～1996年国内正式发表的47篇关于小儿支原体肺炎的文献进行文献计量学分析，发现其文献总量呈上升趋势，1993、1996年为两个增长高峰，从而认识我国小儿支原体肺炎研究的一般概况。罗氏等 [21] 利用《中目》(医药卫生)光盘数据库对1982～1997年收录的16年文献进行计量分析，通过统计分析发现，该数据库每年收录文献量呈增长趋势，平均发展速度为113.7%，平均增长速度为13.7%。
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从文献的发文地对其进行定量分析，可提示学科发展的地区范围，各地区研究状况的差异。夏氏 [22] 对《航天医学与医学工程》创刊以来被CBMDisc、CB-ISTIC、CSCD-CD98收录和引用的论文进行文献计量学分析，提示北京地区发文居第一。周氏等 [23] 对中文医药期刊的地域分布也进行了文献计量学分析与研究:从地域来看，医药期刊主要分布在华东、东北及华北、中南4个地区，这4个地区拥有的医药期刊数量占总数的86.1%，表明这些地区的人才密集，学术空气浓厚，研究环境和条件较好，而西南、西北2个地区拥有的医药期刊只占总数的13.9%，进一步说明我国的医药期刊大多分布于我国经济、文化、科技较为发达的地区。从同一地区来看，华东地区的上海与安徽、东北及华北地区北京与河北等地均表现出很大的差异，显示出医药期刊的分布是极不平衡的。
从文献的发文机构对其进行定量分析，可为各科研机构(学校、团体)的科研成就、学术水平、权威性程度或机构间研究水平的差异提供依据。为反映福建省卫生防疫站的学术水平，朱氏等 [24] 对CBMdisc和CMCC收录1990～2000年福建省卫生防疫站所发表论文进行分析，分析结果表明福建省卫生站疾病控制方面的研究占领先地位，提示应进一步提高论文的质量，选择学术影响较大的期刊发表，扩大科研成果的影响力度。周氏等 [25] 运用文献计量学的科学方法，对1995～1999年昆明医学院本部在国内生物医学期刊上发表的学术论文进行定量研究，提供各项数量和质量指标的统计数据和测评结果，为衡量院本部各机构和个人的科研实力和水平、发现和培养人才，为高校重点学科建设提供客观依据和决策参考。
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张氏等 [26] 对科学引文索引收录的医学院校科技论文状况进行统计分析，10年的论文收录状况显示出95所医学院校的科研能力和学术水平的差异，提示与各校的规模、科研条件和科技人员的整体素质有关。黎氏等 [27] 对1988～1997年各医学院校在国内公开发表的论文，用文献计量学的方法进行统计与分析，10年间论文总量排序以中山医学科大学为首位，第一军医大学次之，从而客观地评估在一个历史阶段中广东省8所医学院校的科研成果及其医疗卫生总体水平。
从文献的发表期刊对其进行定量分析，可提示文献在国家级期刊或核心期刊与其它期刊的分布及比例，在核心期刊增长或下降的幅度;也可通过文献的分布找出核心期刊。闫氏等 [28] 为帮助广大预防医学工作者方便快捷地了解国内外艾滋病信息，找出核心期刊，采用文献计量方法对CBMdisc和Medline1998～2000年的艾滋病文献进行统计分析。其中刊载艾滋病论文的中文期刊为359种，其中载文10篇以上的有25种，载文量706篇;外文期刊为1920种，载文15篇以上的有45种，载文量5589篇。结论:中文期刊前9种载文489篇，为核心期刊，其中《中国性病艾滋病防治》载文256篇，占17.39%，为首选核心期刊。外文期刊前45种载文3797篇，为核心期刊。其中《AIDS》等前11种载文1194篇，占10.61%，为首选核心期刊。
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从文献来源的国家和语言对其进行定量分析，可提示国家间的研究状况差异，变化趋势。张氏等 [29] 为揭示脐血干细胞研究的现状、热点和存在的问题，并对我国的研究现状提出针对性的建议，利用CBMdisc(1981～2000.9)和Medˉline(1985～2000年10月)检出脐血造血干细胞方面的中外文文献分别为306篇、1107篇，继而从论文年代、语种、国别分布、核心期刊、机构发文量以及部分研究热点等方面进行统计对比分析。这其中语种与国别就是重要指标之一。周氏 [30] 为了解国际上Alzheimer病(阿尔茨海默病)的研究水平和动向，对Medline CD-ROM1989～1998年10年来收集的AD文献进行计量学分析。结果发现:10年来Medline CD-ROM共收录了AD文献共14422篇，来自49个国家和地区，分布于22个语种中，其中英文文献13194篇，占91.48%，美、英两国的文献占66.45%，表明这两国在该领域的研究处于领先水平，用英文进行国际间的学术交流已是大势所趋。以上所述的各个外部特征，包括著者、引文等均为文献计量分析的指标之一。事实上，为了更好地对医学论文进行文献计量学分析，各信息指标是或多或少综合应用在一起的。如张氏 [31] 检索“整体护理”论文1118篇，就从论文年代、地区、期刊分布、作者发文、机构发文等方面进行统计和分析，考察国内整体护理的现状和成绩。
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3 小结
目前文献计量学在国内外各专业领域中已被广泛应用，诸如核心期刊的测定、读者研究、科研规律的研究、人才分析、文献规律分析研究、情报检索系统、图书情报系统中文献情报管理的最优化、以及各领域科学动态的评价和预测等等。而文献计量学在医学领域中的应用，随时间的发展也在呈增长趋势，特别是1994年以后，关于这方面的发文量有显著增加趋势 [32] ，但是有关医学文献计量学的论文数量占医学论文数量的比例仍相当低。
文献计量学的应用前景是广阔的，笔者认为广大医学工作者有必要加强对文 献计量学的认识，把其应用到医学领域的研究与实践中。
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作者单位:510405广东广州中医药大学第二临床医学院皮肤科
(编辑李 木), http://www.100md.com