酸草八正散加味治疗性病后遗尿道炎综合征86例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0442-01
自2000年以来笔者应用酸草八正散加味治疗性病后遗尿道综合征86例，取得较满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组86例均为男性，皆为门诊病人，年龄19～48岁;病史1个月～1.5年。都有非婚性接触史，曾确诊为淋菌性或非淋菌性尿道炎及前列腺炎等病。经抗生素治疗一度治愈，经性病实验室检查报告阴性，但始终有尿道不适症状的病例。就诊时常见乍轻乍重的尿频、尿急、尿道涩痛、尿道刺痒，排尿不畅或见尿道口处少许浆液性或粘液性分泌物。
1.2 治疗方法 酸草八正散加味，方药组成:酸草(酢浆草)30g，扁蓄、瞿麦各10g，滑石18g，甘草6g，制大黄、栀子各9g，车前子10g，通草6g，琥珀、穿山甲、王不留行各10g。随证加减:偏湿热加土茯苓、公英;血瘀明显加乳香、益母草;气虚加黄芪、白术;阴虚加麦冬、知母;烦热加黄连、合欢;阳虚加淫羊藿、蛇床子。每日1剂，水煎服，7剂为1疗程。间隔3～5天后可再服1～2个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:自觉症状完全消失，半年内无复发;有效:服药症状缓解、停服后易复发;无效:尿路刺激症状无改善。
2.2 治疗结果 治疗2个疗程，痊愈45例，有效21例;3个疗程后痊愈68例，约占79%;有效15例，约占17.5%;无效3例，约占3.5%。总有效率约96.5%。
3 讨论
性病后遗尿道炎综合征是指某些淋病和非淋菌性尿道炎患者，规范抗生素治疗后，病原体反复检查阴性，但尿道刺激症状持续存在。本病属祖国医学“淋证”范畴，病位在肾与膀胱，其病因病机为房事不洁、内蕴湿热下注和外染淫毒或性病后饮酒过度，侵入互结于尿道，气机不畅，瘀血阻窍、久则伤肾。临床辨证类型，以湿热内蕴，瘀血阻窍为多见。治则清热利湿，活血通窍。本病重用酸草为君药，取其清热利湿，凉血散瘀，消肿解毒之功，《本草纲目》谓其:“主小便诸淋”。臣以八正散取其清热泻火，利水通淋之功，主治湿热下注;佐以琥珀、穿山甲、王不留行活血化瘀、散结通窍，并引药直达病所，故取得了较好疗效。
作者单位:364006福建龙岩市第二医院男科
(收稿日期:2003-11-02)
(编辑黄 杰), 百拇医药
自2000年以来笔者应用酸草八正散加味治疗性病后遗尿道综合征86例，取得较满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组86例均为男性，皆为门诊病人，年龄19～48岁;病史1个月～1.5年。都有非婚性接触史，曾确诊为淋菌性或非淋菌性尿道炎及前列腺炎等病。经抗生素治疗一度治愈，经性病实验室检查报告阴性，但始终有尿道不适症状的病例。就诊时常见乍轻乍重的尿频、尿急、尿道涩痛、尿道刺痒，排尿不畅或见尿道口处少许浆液性或粘液性分泌物。
1.2 治疗方法 酸草八正散加味，方药组成:酸草(酢浆草)30g，扁蓄、瞿麦各10g，滑石18g，甘草6g，制大黄、栀子各9g，车前子10g，通草6g，琥珀、穿山甲、王不留行各10g。随证加减:偏湿热加土茯苓、公英;血瘀明显加乳香、益母草;气虚加黄芪、白术;阴虚加麦冬、知母;烦热加黄连、合欢;阳虚加淫羊藿、蛇床子。每日1剂，水煎服，7剂为1疗程。间隔3～5天后可再服1～2个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:自觉症状完全消失，半年内无复发;有效:服药症状缓解、停服后易复发;无效:尿路刺激症状无改善。
2.2 治疗结果 治疗2个疗程，痊愈45例，有效21例;3个疗程后痊愈68例，约占79%;有效15例，约占17.5%;无效3例，约占3.5%。总有效率约96.5%。
3 讨论
性病后遗尿道炎综合征是指某些淋病和非淋菌性尿道炎患者，规范抗生素治疗后，病原体反复检查阴性，但尿道刺激症状持续存在。本病属祖国医学“淋证”范畴，病位在肾与膀胱，其病因病机为房事不洁、内蕴湿热下注和外染淫毒或性病后饮酒过度，侵入互结于尿道，气机不畅，瘀血阻窍、久则伤肾。临床辨证类型，以湿热内蕴，瘀血阻窍为多见。治则清热利湿，活血通窍。本病重用酸草为君药，取其清热利湿，凉血散瘀，消肿解毒之功，《本草纲目》谓其:“主小便诸淋”。臣以八正散取其清热泻火，利水通淋之功，主治湿热下注;佐以琥珀、穿山甲、王不留行活血化瘀、散结通窍，并引药直达病所，故取得了较好疗效。
作者单位:364006福建龙岩市第二医院男科
(收稿日期:2003-11-02)
(编辑黄 杰), 百拇医药